Руйнівний біль при нирковій коліці - Hamburger Abendblatt
П’ять відсотків усіх громадян хоча б раз у житті мають камінь у нирках. Якщо в результаті сечовід раптово закриється, це означає: надзвичайна ситуація для лікарні.
Ймовірно, це одна з найсильніших болів, яка може вплинути на людину - біль при нирковій коліці. "Пацієнти раптово відчувають нестерпний біль, їхні обличчя жовто-сірі", - говорить проф. Андреас Гросс, завідувач урології клініки Асклепіос у Бармбеку.
Причиною цього є те, що раптово камінь звільняється від ниркової миски і раптово закриває сечовід. "Відтік сечі блокується. У той же час нирки продовжують виробляти сечу, тому тиск продовжує зростати. Це потім викликає ниркову коліку", - пояснює уролог. Великі камені, які можуть заповнити всю ниркову миску, не викликають кольок, а скоріше тупий біль в області нирок.
Камені в нирках поширені серед населення. "У Німеччині п'ять відсотків усіх громадян хоча б раз у житті мають камені в нирках. Камені в нирках різко зростають у всьому світі", - сказав Гросс. Факторами ризику утворення таких каменів є недостатнє споживання рідини та ймовірне недоїдання та стрес, хоча точні механізми поки не відомі. Найчастіше, 85 відсотків часу, камені виготовляються з оксалату кальцію.
"У разі ниркової кольки пацієнт потребує екстреного лікування і йому спочатку призначають знеболююче, спазмолітичне ліки. Потім за допомогою ультразвуку досліджують, де саме в сечоводі або в нирці знаходиться камінь. Якщо біль стихає після першого лікування, ви ходите з камінням розміром до чотирьох міліметрів припускає, що вони відриваються самі по собі ", - говорить Гросс.
Якщо камінь занадто великий або якщо ліків недостатньо для полегшення болю, струмінь сечі необхідно зменшити.
Для цього існує кілька можливостей. "Якщо сечовід досить широкий, ми проводимо так звану первинну уретерореноскопію. Під загальною анестезією ендоскоп просувається через уретру та сечовий міхур до каменя в уретрі або нирці. Якщо камінь занадто великий, він стає одним Лазерні подрібнення та окремі частинки збирають за допомогою невеликої кошички та виводять через ендоскоп. За допомогою ендоскопічних методів камені іноді можна видалити протягом декількох хвилин. При більших каменях процедура може зайняти годину ", - говорить Грос.
Якщо отвір у сечовому міхурі в сечоводі занадто вузький для ендоскопа, в сечовід засовують невелику пластикову трубку. Потім сеча стікає, а коліки усуваються. "Ми радимо нашим пацієнтам тримати цю трубку в сечовому міхурі протягом трьох тижнів. Однак часто це виявляється незручним.
Якщо камінь занадто великий, щоб він самостійно відірвався, можна зробити так звану екстракорпоральну ударно-хвильову літотрипсію навіть після того, як ниркова коліка подолана і пацієнт не має гострих симптомів. Камінь розбивається зовні ультразвуком, а дрібні шматочки можна без проблем усунути.
Для лікування гострої ниркової коліки пацієнти залишаються амбулаторно та для лікування каменю в клініці максимум два дні.
Можливими ускладненнями є інфекції ниркової миски. "Ось чому пацієнтам під час втручань дають антибіотики. У рідкісних випадках можуть статися травми сечоводу", - каже уролог.
Хороший спосіб лікування характеризується тим, що пацієнти отримують швидке лікування, а потім повністю позбавлені каменів, "щоб з маленьких залишків, що залишилися, не розвивалося нових великих каменів",.
Читайте завтра у нашій вечірній серії газет Частина 16: серцева аритмія