Діаб; те у дитячих симптомів; мій, діагностика, лікування

Дитина, яка багато п’є, багато мочиться, втомлюється. слід контролювати, оскільки він може хворіти на діабет. Кількість дітей з діабетом у Франції продовжує зростати, особливо типу 1, але все більше і більше типу 2. Розуміння хвороби та навчання жити з нею за порадою професора Фабріса Бонне, діабетолога.

діаб

  • Визначення
  • Симптоми
  • Причини
  • Діагностичний
  • Лікування
  • Ускладнення
  • Еволюція
  • Їжа

Визначення: що таке діабет ?

Діабет - це стан, який спричинить ненормальне підвищення рівня цукру в крові, страждають майже 250 мільйонів людей у ​​всьому світі. Існує дві форми діабету. "Діабет 1 типу, або інсулінозалежний, є аутоімунним захворюванням: аутоантитіла знищать клітини підшлункової залози, синтезуючи інсулін (бета-клітини)", - пояснює проф. Фабріс Бонне, діабетолог та ендокринолог з Парижа. Це призведе до дефекту синтезу гормону, що дозволяє цукру "надходити" в клітини.

Більшість дітей, хворих на діабет це інсулінозалежний діабет, яка іноді трапляється дуже молодою. Діабет 2 типу - це інсулінорезистентний діабет, який не дозволяє цукру «потрапляти» в клітини. Це спричинено надмірною вагою та старшим віком, тому рідко вражає дітей. "Але ми бачимо все більше і більше молодих підлітків, які постраждали. Вони часто є знедоленими молодими людьми, які мають дуже погану дієту", - сказав він.

Симптоми

Діабет 1 типу або інсулінозалежний діабет призведе до занадто багато цукру в крові, це називається гіперглікемією. Деякі ознаки дозволяють підозрювати діабет 1 типу у дітей: "Якщо дитина багато п'є, багато мочиться (поліурія), худне, незважаючи на збережений апетит і втомлюється, це ознаки, які повинні призвести до консультації", пояснює діабетолог. Справді, Цукровий діабет 1 типу потрібно швидко управляти: більше 30% дітей, яких госпіталізують з приводу діабету, вже мають кетоацидоз (зневоднення, блювота, біль у животі, нездужання.), яке є основним ускладненням захворювання. Ознаками цього є біль у животі, нудота та блювота, прискорене дихання, судоми та анорексія. "Отже, ми повинні швидко лікувати дитину, оскільки ці симптоми можуть перерости в кому кетоацидозу, а іноді навіть призвести до смерті", попереджає лікар.

Причини

Якщо причини діабету 1 типу у дітей невідомі, кількість молодих діабетиків щороку зростає у Франції на 4% з 2010 року. Було піднято кілька гіпотез, щоб спробувати пояснити ці цифри, наприклад, наявністьожиріння матері під час вагітності, навіть якщо у неї немає цукрового діабету або навіть діабету 1 типу у матері, тим самим утричі збільшується ризик у 3 дитини. Висуваються інші теорії, такі як імунна система менше бореться з мікробами через дезінфіковану обстановку.

Діагностичний

Існують певні клінічні ознаки, хоча діабет спочатку є тихою хворобою:

  • дуже сильне почуття спраги,
  • частіше сечовипускання, іноді заходить так далеко, що до вітру в ліжку.

Різні обстеження можуть підтвердити наявність діабету: капілярний рівень цукру в крові виявляє занадто багато і тест-смужка сечі, яка показує наявність цукру в сечі (глікозурія). Якщо ці два тести позитивні, буде проведено більш глибокий аналіз крові та госпіталізація на кілька днів для діагностичного підтвердження. "Згодом дитині та її батькам доведеться змінити спосіб життя, щоб адаптуватися до діабету", - пояснює лікар.

Лікування: лікування діабету у дітей

Лікування складається з декількох етапів:

  • По-перше, сім’я повинна бути запроваджена в гігієнічні та дієтичні правила, необхідні для гарного балансу діабету.
  • Потім вона повинна адаптуватися до кількох ін’єкцій інсуліну за допомогою пера, які слід робити кілька разів на день. "Це може турбувати дитину в її повсякденному житті, саме тому у маленьких дітей доцільно проводити лікування за допомогою зовнішнього насоса, який дозволяє постійно доставляти інсулін, уникаючи ін'єкцій, пояснює лікар. Тому немає потрібно попросити це зробити в школі медсестру ".
  • Тип інсуліну (повільний, середній або швидкий), а також дозування визначає лікар. Повільні інсуліни мають досить тривалий початок дії, швидкі інсуліни діють швидко. У разі схем ін’єкцій важливий ретельний контроль рівня глюкози в крові. Дійсно, дози інсуліну адаптуються відповідно до спостережуваного рівня цукру в крові.
  • Тому вимірювання цукру в крові повинно проводитись кілька разів на день, використовуючи певний прилад (також званий "декстро"). Вимірювання необхідно проводити.
  • Нарешті, батьки повинні знати ознаки, що свідчать про ускладнення.

Ускладнення

Більше 30% дітей, які госпіталізовані з діабетом, вже мають значне ускладнення захворювання, кетоацидоз. Довгострокові ускладнення діабету численні:

  • порушення зору,
  • невропатії,
  • хвороба печінки.

Вони погіршують діабет і скорочують тривалість життя. Важкі ускладнення дитячого діабету можуть вимагати екстреної госпіталізації. Їх потрібно ідентифікувати якомога раніше, щоб швидко лікувати їх та уникнути їх загострення. Хронічні ускладнення найчастіше виникають в дрібних судинах очей, нирок або нервів, що викликають ретинопатія, нефропатія або нейропатія. "Діабетична ретинопатія, захворювання сітківки, є одним з основних ускладнень діабету. Це навіть може зробити вас сліпим", - уточнює фахівець. Дійсно, діабет є провідна причина сліпоти у західному світі.

Діабетична нефропатія викликана пошкодженням дрібних судин нирки. Наявність білка в сечі найчастіше дозволяє діагностувати нефропатію, коли ніяких інших проявів не виявлено. Невропатія, це напад нервових пристрастей. Є й інші ускладнення, такі як ліподистрофія, ранкова гіперглікемія або порушення росту.

Еволюція

Дитина з діабетом 1 типу знадобиться лікуватися все життя. "Це, очевидно, вимагає навчання та адаптації. Дійсно, хвороба викликає ризик гіпоглікемії та дискомфорту, тому необхідно особливо адаптуватися до спортивних заходів, згадує професор. Але значного прогресу було досягнуто у відстеженні дітей. Молоді люди з діабетом 1 типу мають легше життя порівняно з тими, що були раніше. І ми можемо очікувати в майбутньому нових терапевтичних нововведень, наприклад, мова йде про штучну підшлункову залозу, яка уникатиме ін’єкцій інсуліну, або вдосконалену інсулінову насос.

Інформаційний бюлетень

Для батьків: Після постановки діагнозу повсякденне життя сімей «перевертається» і вимагає періоду адаптації, протягом якого роль батьків є визначальною. Сім'я та дитина повинні набути нових рефлексів як з гігієнічно-дієтичної точки зору, так і з допомогою самоконтролю рівня цукру в крові (результати читання та розуміння тощо) або лікування. Обмеження, накладені діабетом та його лікуванням, повинні бути зрозумілі та прийняті: наприклад, вживання уколу може сприйматися як "мерзенність". Тому дуже важливо, щоб дитина розуміла, що цей жест є доброзичливим. Для цього вам потрібно пояснити і заспокоїти його.

Їжа

  • Ми повинні обмежити швидкий вміст цукру, "не більше одного солодкого напою або фруктового соку на день".
  • Ми повинні обмежити надлишок крохмалю: "повільний цукор - це теж цукор: тому ми повинні віддавати перевагу цілісним хлібам або хлібам із крупами, які мають нижчий глікемічний індекс, ніж білий хліб, і ділити їх на невеликі порції".
  • Тому ми повинні грати на глікемічному індексі їжі, не позбавляючи себе, як нагадує нам діабетолог: "можна з’їсти потроху всього, не позбавляючи себе, але без надлишків. Найголовніше - звернути увагу на кількість. Не потрібно взагалі обійтися без цукерок, раз у раз, щоб уникнути розчарувань, це нормально. У мене є пацієнти, які все життя позбавляли себе життя і які вважають, що діабет зіпсував їхнє життя, але сьогодні ти можеш добре жити з діабетом, доки не перестараєшся. Пиріг час від часу не є великим надлишком ".

Завдяки Pr Fabrice Bonnet, діабетологу та ендокринологу в Парижі.