Діаб; ти друкуєш, симпто; моє, спостереження, лікування - Марі Клер

Додати до обраного cnythzl/Getty images

За даними Європейського центру з вивчення діабету (CEED), У Франції 1 із 10 французів страждає на діабет, що становило 4,5 мільйона людей у 2019 році. Крім того, від 500 до 800 000 людей у Франції не знають про наявність діабету, згідно з CEED.

Це хронічна хвороба загальний, виникає, коли підшлункова залоза виробляє недостатньоінсулін або коли організм не в змозі ефективно використовувати інсулін, який він виробляє. Це призводить до підвищеної концентрації глюкоза в крові що ми називаємо гіперглікемія.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), діабет є "одним із найбільших вбивць у світі". Дійсно, незважаючи на всі зусилля щодо запобігання, вжиті органами охорони здоров'я, діабет - це перше захворювання, яке відповідає за незаразну пандемію. Кожна 6 секунд помирає одна людина.

Будучи діабетиком, що це таке ?

Цукровий діабет характеризується хронічна гіперглікемія, тобто а надлишок рівня цукру в крові.

Щоб краще зрозуміти: підшлункова залоза відчуває підвищений рівень цукру в крові (рівень цукру в крові). Ці бета-клітини, звані острівцями Лангерганса, потім виділяють інсулін. Ця секреція інсуліну дозволить глюкозі потрапляти в клітини організму і змушувати їх функціонувати: зокрема, м’язи, жирову тканину і печінку, де її можна переробляти і зберігати. Інший гормон, глюкагон, допомагає вивільнити глюкозу, що зберігається в печінці, поза їжею, під час низької енергії або низького рівня цукру в крові.

Саме баланс цих гормонів підтримує стабільний рівень цукру в крові в організмі. У випадку діабету ця система регулювання не працює.

Різні типи діабету

Існує 3 форми діабету, які важливо диференціювати:

діабет 1 типу, також відомий як інсулінозалежний діабет або юнацький діабет обумовлений аутоімунною реакцією, схильною до спадкових генетичних факторів: імунна система пацієнта поступово руйнує клітини підшлункової залози, виробляючи інсулін, звідси і поява хронічної гіперглікемії, коли в підшлунковій залозі недостатньо інсуліну. Зазвичай симптоми (аномально висока спрага, часті позиви до сечовипускання, незрозуміла втрата ваги, втома) з’являються під часдитинство абопідлітковий вік, навіть у ранньому зрілому віці. Вони рідко з’являються до того, як 80-90% клітин були знищені.

Діабет 2 типу, який зачіпає близько 90% випадків, зазвичай трапляється в Росіїнадмірна вага або ожиріння з ожирінням у дорослих. Це пов’язано з тим, що надлишок жиру підвищує стійкість органів черевної порожнини до інсуліну. Якщо протягом перших років підшлункова залоза компенсує, синтезуючи більше інсуліну, з часом клітини виснажуються і більше не виробляють достатньо.

Гестаційний діабет, Також званий вагітністю діабет, зустрічається у вагітних до кінця другого триместру. Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я, це «розлад вуглеводної толерантності, що призводить до гіперглікемії різного ступеня тяжкості, що наступає або вперше діагностується під час гестації». Він об'єднує дві різні групи населення: жінок, які страждають на нерозпізнаний діабет і яких виявить вагітність, або жінок, у яких діабет розвивається лише під час вагітності, і які зникнуть, як тільки народиться дитина. Гестаційний діабет може залишатися непоміченим, бути безсимптомним або мати симптоми, подібні до симптомів інших типів діабету: сильна спрага, часта і рясна сеча, сильна втома тощо.

Як діагностувати діабет ?

Ми починаємо сприяти відстеженню діабету, коли принаймні два послідовних дослідження крові виявляють a рівень глюкози в крові натще більше або дорівнює 1,26 г на літр крові.

Одного значення глюкози в крові вище визначених меж (0,92 г/л натще; або 1,80 г/л через 1 годину після перорального навантаження глюкози або 1,53 г/л через 2 години після) достатньо для діагностики гестаційного діабету. Поточна поширеність гестаційного діабету у Франції оцінюється від 2 до 6%.

Чи є фактори ризику ?

Фактори ризику діабету 1 типу недостатньо вивчені. Експерти припускають можливість вірусна інфекція як спусковий гачок. Однак дослідження частіше показують a генетична схильність.

Основним фактором ризику діабету 2 типу єспосіб життя. Дієта, яка є занадто жирною і занадто солодкою, в поєднанні з сидячим способом життя веде доожиріння що саме по собі є основним фактором ризику розвитку діабету. Дітей через надмірне споживання газованих напоїв та інших солодких напоїв, а також зникнення прогулянок та ігор для дозвілля на екрані більше не шкодують. Деякі ліки, зокрема нейролептики, які часто призначають у Франції, також можуть брати участь у появі діабету 2 типу.

Вагаспадковість відрізняється залежно від того, чи це діабет 1 типу, чи діабет 2 типу. Коли один із двох батьків має діабет 2 типу, ризик передачі потомству становить близько 40%, а якщо це постраждало обох батьків, ризик зростає до 70%.

При діабеті 1 типу ризик становить від 4 до 8%, точніше 8%, якщо батько діабетик, 4%, якщо це мати, але 30%, якщо обидва батьки. Тому корисно побудувати сімейне дерево, щоб визначити членів його сім’ї діабетиків та знати його генетичну спадщину.

Що стосується гестаційного діабету, то кілька факторів підвищують ризик його розвитку:

Надмірна вага майбутньої матері до вагітності, в результаті чого індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 25 кг/м2.
Етнічне походження матері: насправді жінки кавказького походження (біла шкіра) мають менший ризик, ніж жінки з Магрібу та Африки на південь від Сахари чи Азії.
Сімейна історія діабету 2 типу першого ступеня, тобто у батька матері, матері, братів, сестер.
Історія гестаційного діабету у матері під час попередньої вагітності. Ризик рецидиву варіюється від 30 до 84% залежно від дослідження.
Вік старше 35 років
Синдром полікістозу яєчників.

Які методи лікування діабетиків ?

A самостійний контроль рівня глюкози в крові застосовується при всіх формах діабету.

Лікування діабету 1 типу базується наінсулінотерапія, тобтощоденна та життєва ін’єкція інсуліну.

У разі діабету 2 типу лікування почнеться з оптимізації способу життя (зниження ваги при необхідності, регулярні фізичні навантаження, збалансоване харчування). Ця форма, будучи прогресивною, може призвести до поступового прийняттяпероральні антидіабетики. Коли цього вже недостатньо, ін’єкції інсуліну можуть пропонуватися пацієнту як доповнення, якщо дефіцит інсуліну занадто сильний.

Лікування гестаційного діабету базується на дієтичні поради, a фізична активність і регулярні, якщо це необхідно, а такожінсулінотерапія.

Чи є діабет причиною ускладнень ?

Метою лікування двох основних типів діабету є нормалізація рівня цукру в крові: повторна і тривала гіперглікемія призводить до тривалого пошкодження нервів і судин у всьому тілі.

Результатом можуть стати ускладнення діабету сліпота, пошкодження стопи, яке може призвести до ампутації, з інфаркт і інсульт, з імпотенція, з важкі інфекції і рани, a депресія або a ниркова недостатність.

У разі гестаційного діабету ризики стосуються як матері, так і дитини, оскільки надлишок глюкози у жінки передається надлишку плоду. Потім цей надлишковий запас калорій зберігається в органах дитини. Тоді вага і ріст майбутньої дитини надмірні. Він може страждати від дихальний дистрес, з гіпоглікемія неонатальний і мають хороші шанси на розвиток Діабет 2 типу зрілі роки.

Для матері найбільш серйозним ускладненням є виникнення прееклампсія може асоціювати збільшення ваги, набряки і гіпертонія артеріальний. Крім того, ризик розвитку Діабет 2 типу після вагітності в 7 разів вище, ніж без гестаційного діабету. Нарешті, пологи можуть настати передчасно або бути спровокованими кесарів щоб уникнути будь-яких ускладнень.

Джерело: Діабет, все, що вам потрібно знати, пр. Бернард Бодусо та пр. Лайз Бордьє, Solar Edition, 2017.