Діабет 1 типу »Симптоми, ознаки та рівень цукру

Діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання, при якому підшлункова залоза більше не може виробляти інсулін. У діабетиків 1 типу необхідно довічно замінювати відсутній інсулін.

5–10% усіх хворих на діабет страждають на діабет 1 типу; пік частоти спостерігається у дітей та підлітків. В даний час діабет 1 типу невиліковний, але хворі на діабет можуть вести майже нормальне життя за допомогою індивідуальної терапії. На додаток до вродженого діабету 1 типу існує і набутий
Діабет 2 типу.

огляд

Діабет 1 типу: частота

Діабет типу 1 також відомий як інсулінозалежний діабет або юнацький діабет, оскільки частота захворюваності особливо висока у дітей та підлітків. В Австрії приблизно 30 000 людей страждають на діабет 1 типу, у тому числі близько 3000 дітей та підлітків.

Щороку в Австрії хворіють близько 300 дітей та підлітків - дівчаток так само часто, як і хлопчиків. За останні 10 років їх кількість подвоїлася, що стосується молодших та молодших дітей - навіть дітей віком до 5 років.

У дорослих також може розвинутися діабет 1 типу - як правило, до 35 років.

Діабет 1 типу: причини/симптоми/перебіг

Цукровий діабет - розмовно діабет - це хронічне захворювання метаболізму. Це призводить до постійного збільшення концентрації цукру в крові. Інсулін відіграє ключову роль у процесі захворювання. Цей гормон виробляється бета-клітинами підшлункової залози і забезпечує транспортування виноградного цукру (глюкози) з крові в клітини організму. Це вже неможливо у разі нестачі інсуліну та/або зниження ефективності власного інсуліну в організмі. Концентрація цукру в крові залишається високою, що пошкоджує великі та малі судини, особливо серця, нирок, очей та ніг.

Розрізняють діабет 1 типу та 2 типу

При цукровому діабеті 1 типу імунна система спрямовує антитіла проти клітин, що виробляють інсулін (бета-клітини) підшлункової залози, і поступово руйнує їх, поки вони більше не можуть постачати інсулін. Вчені припускають, що це аутоімунне захворювання, якому сприяють вірусні інфекції (наприклад, кір, паротит, грип).

Ризик розвитку діабету 1 типу може передаватися у спадок. Діти одного з батьків із цукровим діабетом 1 типу вдвічі частіше хворіють на захворювання. Якщо обоє батьків страждають на цукровий діабет 1 типу, вірогідність розвитку діабету у дітей становить 25%.

Коли близько 80% і більше бета-клітин руйнуються, організм вже не може заповнити нестачу інсуліну. Виникають такі типові симптоми:

Швидке схуднення
Сильна спрага (навіть вночі)
Втрата апетиту або тяга
Надмірне сечовипускання
Сильна втома
Свербіж, запальні зміни шкіри
Сильний запах ацетону, спричинений підкисленням крові

Маленькі діти можуть знову мочитись вночі, вони помітно втомлюються і страждають від головних болів або болю в животі.

У гіршому випадку дефіцит інсуліну може призвести до серйозного метаболічного дисбалансу - діабетичного кетоацидозу. Оскільки нестача інсуліну порушує спалювання жиру в організмі, відбувається надмірне закислення, симптомами якого є, наприклад, прискорене дихання, повітропроникне повітря, що пахне ацетоном, нудота та непритомність. Кетоацидоз загрожує життю!

Діабет 1 типу: діагностика

Якщо лікар виявляє цукор у сечі за допомогою тесту, можна припустити, що рівень цукру в крові вже перевищує 180 мг/дл. У здорової людини нормальне значення цукру в крові становить від 70 мг/дл до 100 мг/дл натощак.

Точний діагноз ставиться на основі стандартизованого визначення рівня цукру в крові в лабораторії, визначення власного вироблення в організмі інсуліну (С-пептиду) та антитіл:

вимірюється рівень цукру в крові натще (концентрація глюкози в крові) або.
рівень цукру в крові після їжі

Пероральний тест на толерантність до глюкози НЕ є одним із методів тестування, що застосовується при підозрі на діабет 1 типу (див. Діабет 2 типу).

Незалежно від віку та статі, людині буде діагностовано діабетик, якщо наступні рівні цукру в крові вимірюються принаймні у два різні дні:

Глюкоза в крові натще з венозної крові ≥126 мг/дл та/або
Цукор у крові ≥200 мг/дл дві години з їжею
Значення HbA1c понад 6,5%

Діабет 1 типу: терапія

Збільшення рівня цукру в крові при цукровому діабеті 1 типу вимагає швидкої інсулінотерапії, щоб запобігти подальшим порушенням обміну речовин. Тому хворі на цукровий діабет 1 типу зазвичай починають вводити інсулін відразу після постановки діагнозу і використовують цю терапію довічно.

У деяких з постраждалих рівень цукру в крові може покращитися незабаром після початку інсулінотерапії таким чином, що можна зменшити або зупинити надходження інсуліну. Ця фаза лікування також відома як фаза медового місяця і може тимчасово тривати від декількох тижнів до місяців. Зрештою, діабет 1 типу повинен постійно лікуватися інсуліном.

Існує інсулін тривалої та короткої дії, який вводять під шкіру у вигляді шприца або пера у жирову тканину шлунка, стегна або надпліччя.

Кількість необхідного інсуліну залежить від харчових звичок, кількості їжі, віку та способу життя пацієнта. Кількість цукру в крові необхідно перевіряти кілька разів на день і коригувати необхідну кількість інсуліну: Занадто мало інсуліну (гіперглікемія) пошкоджує органи, занадто велика кількість інсуліну (гіпоглікемія) може призвести до таких симптомів, як тяга, піт, нервозність і навіть непритомність.

Участь у структурованому навчанні діабетиків є важливою передумовою успішного впровадження інсулінотерапії.

Метою належного контролю рівня цукру в крові є усунення або запобігання клінічним симптомам гіперглікемії та зменшення ризику розвитку пізніх діабетичних ускладнень (серцево-судинні зміни, ретинопатія, нейропатія, нефропатія).

Інсуліновий насос довів свою цінність, особливо для діабетиків 1-го типу: він програмується індивідуально для кожного пацієнта і постійно подає інсулін короткої дії під шкіру. Діабетик використовує насос для отримання додаткової дози під час їжі. Діти та підлітки особливо корисні від інсулінової помпи, оскільки рівень цукру в крові вимірюється регулярно, можлива індивідуальна корекція інсуліну та знижується ризик гіпоглікемії або гіпоглікемії.

Діабет 1 типу: що ще може зробити постраждала людина?

Існують спеціальні курси для діабетиків, які надають практичну підтримку постраждалим у боротьбі зі своєю хворобою.

Основна увага приділяється лікуванню інсулінотерапії і, отже, якнайкращому встановленню рівня цукру в крові. Знання про можливі наслідки шкоди - це також центральна тема навчання діабетиків.