Діабет 2 типу Чотири стовпи терапії Форум ПТА

Ізабель Вайнерт/Ессен, фізичні вправи, лікування та профілактика: Терапія діабету 2 типу базується на цих чотирьох основних компонентах. Щодо ПТА, у цьому середовищі є кілька вихідних точок для підтримки діабетиків.

типу

Гіпотрофія та ожиріння, що виникає в результаті, разом із генетичним розподілом та відсутністю фізичних вправ прокладають шлях здоровим людям до діабетиків 2 типу.

Понад 95 відсотків постраждалих важать занадто багато і розвивають метаболічний синдром, а це означає, що надмірна вага та діабет супроводжуються високим кров'яним тиском і високим рівнем ліпідів у крові. Ті, кому вдається назавжди впоратися з ожирінням і більше займатися спортом, зазвичай отримують менше ліків. Тому зміна способу життя є однією з найважливіших валют в керівних принципах Німецького діабетичного товариства. Але до цього більшості людей доводиться перебудовуватися після того, як лікар поставив діагноз.

Перш за все, багато діабетиків 2 типу вже не знають, де їх голови, коли лікар відкриває діагноз. Часто перший шлях тоді веде до аптеки. Одне з найпоширеніших питань: Що я можу ще їсти зараз? Дуже важливо зазначити, що кожен діабетик має право на навчання в кабінеті лікаря і що варто скористатися цією пропозицією, адже там ви дізнаєтеся все, що важливо для боротьби з хворобою.

"width =" 550 "height =" 435 "/>

Квадрига біля Бранденбурзьких воріт також може символізувати команду з чотирьох осіб у терапії діабету 2 типу: зниження ваги, фізичні вправи, ліки та профілактика.

Розкладіть їжу

Що стосується харчування, то відповідь на питання пацієнта залежить від терапії.

Діабетикам, яким призначають метформін, гліптини або інгібітори SGLT-2, як правило, не доводиться очікувати гіпоглікемії, і з цієї причини їм не потрібні фіксовані терміни прийому їжі з точно визначеною кількістю вуглеводів. Проте рекомендується триразове харчування, що складається з повноцінного змішаного харчування. Це означає:

  • Овочі, цільнозернові злакові продукти та свіжі фрукти - це звичайна частина меню. Клітковина в овочах і цільних зернах забезпечує бажане, повільне підвищення рівня цукру в крові після їжі.
  • По можливості слід уникати жирів та харчових продуктів, що виробляються промисловим шляхом. Сьогодні жир вважається важливим піонером інсулінорезистентності м’язових клітин. Якщо споживається жир, зверніть увагу на правильне їх вживання, а саме рослинні олії, особливо оливкова і ріпакова олія, а іноді і жменю горіхів. Жирна морська риба теж корисна і може бути в меню один-два рази на тиждень.
  • В принципі, цукор не є табу, але у великих кількостях є. Це стосується також фруктози та фруктозного сиропу, які часто використовують у напоях. Показано, що фруктоза зменшує почуття ситості і навіть посилює бажання їсти, сприяючи тим самим ожирінню.
  • На день можна приймати максимум дві склянки алкоголю. Однак образ здорового червоного вина в даний час отримує все більше і більше тріщин, наприклад, шведське дослідження, яке показує, що навіть помірні кількості алкоголю можуть сприяти серцевим аритміям.

Діабетики, які отримують лікування сульфонілсечовинами, глінідами або інсуліном, потребують чіткого плану прийому їжі з часом та кількістю вуглеводів, оскільки ці препарати несуть ризик гіпоглікемії. Цьому можна протидіяти лише добре спланованим харчуванням. В іншому випадку застосовуються рекомендації щодо харчування, як зазначено вище.

"width =" 260 "height =" 296 "/>

Декстроза у формі тромбоцитів, таблеток або гелю повинна бути завжди в наявності, щоб мати можливість протистояти загрозі гіпоглікемії.

Фото: Fotolia/Dan Race

Допомога в екстрених випадках

PTA та фармацевти можуть допомогти пацієнтам, які перебувають на сульфонілсечовинах, глінідах або інсуліні, вказавши на ризик гіпоглікемії та на те, що допомагає в надзвичайних ситуаціях: глюкоза, солодкі соки або лимонад, наприклад. Діабетику найкраще зберігати глюкозу в різних місцях, наприклад у сумочці або кишені куртки, на тумбочці або в машині.

Увага: Кілька індивідуально упакованих глюкоз, які потрібно дарувати, є приємним жестом у цьому контексті. Але діабетики отримують більше користі від глюкозних гелів і тромбоцитів. Тому що особливо при низькому вмісті цукру висипати глюкозу на глюкозу з фольги - це копітко. У цій ситуації відкрити гелеву трубку або таблетку на слізному шві простіше.

Також важливо відзначити, що тромбоцити глюкози з часом твердіють. Якщо вони тривалий час у вас вдома, ви навряд чи зможете їх пережовувати, а також не пом’якшувати косою. Тоді ви не будете використовувати його, якщо у вас гіпоглікемія. Тому діабетикам було б добре час від часу перевіряти термін придатності домашнього магазину глюкози та за потреби замінювати стару глюкозу.

Як правило, діабетиком 2 типу є людина в аптеці із занадто великою кількістю кілограмів на ребрах. І він, напевно, вже отримав пораду від лікаря схуднути. Відповідні групові програми, такі як програми медичних страхових компаній, а також аптеки (наприклад, Leichter Leben у Німеччині, LliD), підходять для найбільш успішного зниження ваги. Група зміцнює витривалість особистості. Крім того, багато програм перевірено на ефективність. На додаток до зміни дієти, учасники також вивчають роль руху, вони дізнаються про важливість психіки та як змінити поведінку.

PTA може заохотити діабетиків 2 типу, які хочуть схуднути, почати з дієти, що формується. Швидке зниження ваги спонукає вас продовжувати рухатися. Крім того, здається, спростоване припущення, що швидка втрата ваги призводить до вираженого ефекту йо-йо. Ось що свідчать останні дослідження. Формулові дієти також підходять для подальшого курсу програми схуднення, щоб підтримувати бажану вагу. Індивідуальні дні суміші або навіть обмін однією нормальною їжею на суміш підтримують збалансований енергетичний баланс на цій фазі.

Будь-який діабетик, який хоче схуднути, повинен повідомити про це свого лікаря. Оскільки втрата ваги, як правило, зменшує потребу в препаратах для підвищення рівня цукру в крові та високого кров’яного тиску. Відповідальність за дозу несе лікар.

Втрата ваги і перш за все підтримка ваги, яку ви досягли, підтримується фізичними вправами. Це також позитивно впливає на метаболізм цукру, але також на всі інші відповідні показники крові та на артеріальний тиск. Але примусити людей займатися фізичними вправами - це складна справа. Одна можливість: запропонувати крокомір. Багато людей насправді більше ходять, коли щовечора можуть бачити їхні записи кроків. Для початку досить збільшити кількість кроків поетапно. Зрештою, діабетики, яким інакше не обмежують рух, повинні робити 10000 кроків на день або жваво ходити 20 хвилин на день.

Тип 1 - інша хвороба

Діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання. Власна захисна система організму руйнує бета-клітини підшлункової залози, тобто місця, де виробляється інсулін. Обговорюються різні тригери. Захворювання виникає в основному у малюків до молодого зрілого віку, але може проявлятися і пізніше. Цукровий діабет 1-го та 2-го типу має спільне, що рівень цукру в крові занадто високий - з усіма наслідками, які від цього виникають. Однак з патофізіологічної точки зору існують різні захворювання.

Як правило, діабетикам 1 типу призначають тест-смужки на вміст цукру в крові, і їм доводиться самостійно визначати рівень цукру в крові кілька разів на день. Зазвичай можна харчуватися гнучко відповідно до інтенсивної звичайної терапії (ІКТ) або терапії інсуліновою помпою. Деякі діабетики 2 типу також отримують від цього користь.

Хоча діабет 1 типу завжди лікується інсуліном, таблетки також діють при цукровому діабеті 2 типу.

Терапія інсуліном необхідна, якщо:

  • підшлункова залоза виснажилася, і в кінцевому підсумку існує абсолютна нестача інсуліну,
  • рівень цукру в крові, наприклад під час інфекції, настільки високий, що їх неможливо знизити за допомогою пероральних протидіабетичних препаратів,
  • таблеток більше не вистачає під час тривалого перебування вдома або в лікарні.

Пацієнтам часто важко користуватися ручкою та глюкометром. PTA вважають себе експертами, якщо вони знають, як керувати різними ручками та вимірювальними приладами, і можуть добре пояснити їх. Таким чином, вони повертають діабетика частиною безпеки, яка часто тимчасово втрачається у відповідь на інсулінотерапію.

Рано визнайте наслідки

Як для діабетиків 1-го, так і для 2-го типу проводиться перевірка очного дна (офтальмолога), стоп і нирок (скринінг діабетологом, потім, можливо, направлення до фахівців), а також Серцево-судинна система (бажано з кардіологом). Тривалий рівень рівня цукру в крові HbA1c слід визначати щоквартально. PTA та фармацевти можуть вказати на це та запитати, чи були визначені та введені всі значення, передбачені в паспорті стану діабету.

У довгостроковій перспективі добре провіщений діабетик - це лояльний клієнт, який цінує ноу-хау своєї аптечної команди. /