Діабет 2 типу Дізнайтеся більше про метформін - карентит

7 травня 2020 р. • 6 коментарів

Цукровий діабет 2 типу - найпоширеніша форма діабету (90% діабетичного населення). Він характеризується пізнішим діагнозом як діабет 1 типу і часто зустрічається у людей із надмірною вагою або ожирінням.

Діабет 2 типу - це ненормальне підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемія). Ця аномалія обумовлена не дефектом секреції інсуліну, а нечутливістю клітин до інсуліну, саме тому її називають NIDDM (неінсулінозалежний діабет). Цей тип діабету протистоїть інсулінозалежному діабету (IDDM), що пов’язано з недостатнім виробленням інсуліну підшлунковою залозою. Постійна гіперглікемія, спричинена нечутливістю до інсуліну, заважає виробленню інсуліну підшлунковою залозою, що може призвести до переходу від інсулінонезалежного діабету до інсулінозалежного діабету.

Метформін є стандартом пероральної протидіабетичної терапії і застосовується як терапія першого ряду при лікуванні інсулінонезалежного діабету 2 типу.

Метформін - це пероральний протидіабетичний препарат (OAD), який покращує чутливість пацієнта до інсуліну

Метформін - це препарат діабету 2 типу, який належить до сімейства бігуанідів. Він має гіпоглікемічний ефект, а це означає, що він знижує рівень цукру в крові, не стимулюючи секрецію інсуліну, тому його немає Гіпоглікемія (надмірне падіння цукру в крові). Роблячи м’язи та печінку більш чутливими до інсуліну, це знижує рівень цукру в крові. Тому метформін допомагає досягти конкретних цілей щодо рівня цукру в крові для кожного пацієнта.

Метформін призначається як препарат першої лінії для лікування інсулінонезалежного діабету після введення гігієнічних та дієтичних заходів та коли їх недостатньо для відновлення нормального рівня цукру в крові. Ці заходи включають добове споживання вуглеводів 50-55%, хороший баланс вуглеводів протягом дня (приблизно 20% вранці - 40% опівдні - 40% ввечері), перевагу їжі з низьким глікемічним індексом, достатньою кількістю розчинних клітковин і не менше 30 хвилин фізичної активності п’ять разів на тиждень.

Метформін - це пероральний протидіабетичний препарат, який можна застосовувати окремо або в поєднанні з іншими пероральними протидіабетичними препаратами (OAD), якщо його недостатньо для інсулінонезалежного діабету 2 типу.

При інсулінозалежному діабеті його можна застосовувати в комбінації з інсуліном.

Метформін міститься в декількох препаратах, призначених пацієнтам із діабетом 2 типу

Деякі препарати містять лише метформін, тоді як інші складаються з метформіну в поєднанні з іншими молекулами.

Препарати, що містять лише метформін

ГЛУКОФАЖ 500/850/1000 мг
STAGID 700 мг
МЕТФОРМІН 500/850/1000 мг; від різних загальних лабораторій (Almus, Arrow, Biogaran, Bluefish, Cristers, Evolugen, Mylan, Sandoz,
Тева, Зентіва, Зидус)

Ліки, що містять метформін у поєднанні

Перелічені нижче препарати - це всі пероральні антидіабетичні комбінації і призначені для лікування діабету 2 типу, коли сам метформін не відповідає глікемічній цілі:

EUCREAS (метформін + вілдагліптин)
ГЛЮКОВАНС (метформін + глібенкламід)
ЯНУМЕТ (метформін + ситагліптин)
КОМБОГЛИЗ (метформін + саксагліптин)
VELMETIA (метформін + ситагліптин)

Кілька порад тим, хто використовує метформін

Введення метформіну

Метформін випускається у формі таблеток, що ковтають. Щоб зменшити травні побічні ефекти метформіну, які часто спостерігаються на початку лікування, найкраще поступово збільшувати дози і приймати метформін в середині або в кінці їжі.

Як правило, метформін починають приймати по 500 мг або 850 мг два-три рази на день під час або в кінці їжі. Через 10 - 15 днів лікар регулює дозування відповідно до рівня цукру в крові.

Під час лікування необхідний пильний контроль

Особливо важливо проходити обстеження нирок перед початком лікування та принаймні раз на рік під час лікування метформіном.

Метформін можна застосовувати у випадках помірної ниркової недостатності та/або стабільної хронічної серцевої недостатності, однак важливим є регулярний контроль серцевої та ниркової функції.

Якщо вам коли-небудь доведеться пройти обстеження на йодованому контрастному зображенні або хірургічне втручання, метформін слід зупинити заздалегідь і відновити принаймні через 48 годин. Перед будь-яким обстеженням або хірургічним втручанням повідомте лікаря про всі ваші поточні методи лікування!

Поєднання метформіну з іншими пероральними протидіабетичними препаратами (такими як AMAREL, DIAMICRON або GLUCOR) вимагає більш точного та регулярного контролю рівня цукру в крові, оскільки пацієнт має більший ризик гіпоглікемії.

Вагітність та годування груддю

Метформін не призначений для лікування гестаційного діабету або діабету 2 типу під час вагітності та годування груддю. У цьому випадку перевага віддається інсуліну. Обговоріть свої плани щодо вагітності зі своїм лікарем або медичним працівником і не змінюйте свій рецепт без медичної консультації.

Метформін протипоказаний за певних умов

Неможливо розпочати терапію метформіном у таких ситуаціях:

Алергія на метформін або одну з допоміжних речовин, перелічених у складі
Будь-який тип гострого метаболічного ацидозу
Діабетична прекома
Важка ниркова недостатність (швидкість клубочкової фільтрації. Якщо ці симптоми з’являються раптово, негайно зверніться до лікаря .

Вживання алкоголю також не рекомендується і збільшує ризик лактатного ацидозу.

Деякі препарати слід застосовувати з обережністю у поєднанні з метформіном

Метформін слід застосовувати з обережністю при комбінуванні метформіну з наступними препаратами, і його слід приймати лише у дозі, рекомендованій лікарем або фармацевтом:

НПЗЗ (Ібупрофен, Адвіл, Нурофен, Кетопрофен, Антадис.)
Препарати, що діють на нирки (інгібітори АПФ, ARB II, діуретики)
Глюкокортикоїди
Верапаміл
Рифампіцин
Крізотініб та олапариб

Члени групи Carenity задоволені ефективністю та простотою використання метформіну, але шкодують про побічні ефекти

Ось кілька думок наших членів щодо метформіну:

"Раніше я приймав метформін у дозі 500 мг вранці та ввечері, з січня (гемоглобін глікувався в 7,3) мій лікар збільшив дози: 500 мг вранці та 1000 мг ввечері. Там: негайні побічні ефекти болі в животі та діарея. Прийнято 500 мг, і тепер все добре ".

"Глюкофаж 1000 мг в кінці кожного прийому їжі, а Діамікрон - 60 мг вранці у поєднанні з 45-хвилинною прогулянкою на день і невеликою дієтою: результат гемоглобіну глікується в 6,2. Я задоволений!"

"Я приймаю Метформін 1000 мг з 1999 року, приймаю перед їжею, він мені дуже підходить, у мене не було негативних наслідків, рівень цукру в крові збалансований".

"Спочатку у мене була діарея. Зараз я перемикаюся між запорами та діареєю, але це терпимо і керовано. Мій діабет стабілізувався".

"Нестерпні проблеми з травленням. У мене боліли шлунок і кишечник, а діарея чергувалася із запорами. Оскільки мій шлунок більше не спорожняв, я швидко схуд на 5 кг на початку лікування, не змінивши вже дуже контрольовану дієту. Втрата апетиту. Нарешті я почула з лікуванням ".

Незважаючи на те, що побічні ефекти травлення метформіну можуть здаватися складними для лікування пацієнтів, його ефективність як першої лінії перорального лікування неінсулінозалежного діабету 2 типу є важливою .

Поділіться своїм досвідом з метформіном як коментар! Це допомогло повернути рівень рівноваги цукру в крові до рівноваги? Ви відчували якісь побічні ефекти? Якщо так, то який?

Автор: Каміль Давернь, молодший менеджер спільноти у Франції

В даний час Каміль Давернь є молодшим менеджером спільноти в Carenity. Вона допомагає Громадському менеджеру Франції в анімації платформи, полегшуючи членам навігації та їхній. >> Дізнайтеся більше

Коментарі

дуже цікавий звіт про метформін.

Багато великих спасиб

Під час лікування метформіном 1000 у мене також з’явилися ці симптоми: одна діарея та один дуже твердий стілець. Потім мене перевели на Janumet, і відтоді цього не було. Але значення не були оптимальними, тому я також ввожу 12 одиниць інсуліну раз на вечір. Результат не хмільний, але трохи кращий, ніж раніше.

Я вже пробував метформін. Але, на жаль, у мене діагностували непереносимість. Тож я перейшов на інший препарат під назвою Яновія. Мені це добре

Я приймав метформін протягом 2 років і додавав Trulicity 1,5 мг (ін’єкція) раз на тиждень, мені завжди було погано, рівень цукру в крові був нормальний, але у мене була нудота щодня і рвало 2-3 рази на тиждень, думаючи, що це ін’єкція. Я поспілкувався зі своїм лікарем, і він обміняв метформін на Xelevia 100 мг, з тих пір у мене все було чудово, я приймаю лише одну таблетку вранці, і рівень цукру в крові у мене ідеальний. Як сказав мій лікар Ви можете допомогти лише людям, які говорять

Я приймав метформін протягом 2 років, приймав Trulicity 1,5 мг (ін'єкція) раз на тиждень, мені завжди було погано, рівень цукру в крові був нормальний, але у мене була нудота щодня і рвало 2-3 рази на тиждень, думаючи, що це шприц. Я поспілкувався зі своїм лікарем, і він обміняв метформін на Кселевію 100 мг, я була добре, але наступні аналізи крові показали, що моє довгострокове значення зросло з 6,1 до 7,2. Потім мені довелося піти до діабетолога, який пояснив мені, що метформін є у багатьох компаній, і кожна, як правило, має різні добавки. Я отримував метформін від іншої компанії кожні 3 тижні, і ось, третя працювала. моє довгострокове значення зараз становить 5,8:)

6 людей відреагували на цю статтю. Що ти з цього зробиш? Станьте членом спільноти!

Повністю безкоштовний та конфіденційний.

Вам теж сподобається

Діабет: дискримінація, професійне життя, система охорони здоров’я - що насправді думають пацієнти?

11.11.2018 • 6 коментарів

Натуропатичне лікування, рекомендоване в рекомендаціях щодо діабету

01.11.2018 • 12 коментарів

Люди з діабетом частіше страждають від депресії

12.10.2018 • 8 коментарів

Вищий ризик серцевих нападів у людей, які страждають на діабет