Діабет 2 типу, індивідуальне лікування
Лікування діабету розвивається: персоналізовані цілі встановлюються за погодженням з пацієнтом, завжди надаючи пріоритет лікам, фізичній активності та відповідній дієті. Які основи? Відповіді з доктором Хуе, завідувачем відділення діабетології та ендокринології лікарняної групи Паризького Сен-Жозефа.
Шарлотта Турменте
Опубліковано 13 листопада 2012 р., Оновлено 31 жовтня 2019 р
Доктор Хью виявляє, що пацієнт нарешті лежить в основі допомоги:
"Терапевтична освіта пацієнта справді персоніфікована, і це вкрай необхідно, оскільки діабет 2 типу є хронічним захворюванням, яке вимагає від пацієнта активної участі в його лікуванні", - захоплюється доктор Домінік Хует. - справді наполягає на тому, щоб пацієнти мали основну роль здоровий спосіб життя ". Це повідомлення передають американське та європейське суспільства з діабету, які наполягають на своїх останніх рекомендаціях щодо способу життя.
Управління хворим на цукровий діабет включає гігієнічні та дієтичні заходи, а при необхідності і ліки. Лікар встановлює цілі та терапевтичні засоби відповідно до кожного пацієнта. "Також рекомендується індивідуалізувати лікування, вказує діабетолог. Також необхідно враховувати пов'язані з цим умови та серцево-судинні попередники, вік пацієнта, його вагу, рівень глікемії, наявність гіпоглікемії". Іншими словами, надайте пріоритет всебічній допомозі пацієнтам.
"Основа лікування обговорюється з пацієнтом, і його згода є важливою для початку, це велика новинка!", - захоплюється діабетолог. Оцінка мотивації людей є надзвичайно важливою, і культурні та соціальні аспекти повинні бути враховані ". Тож лікар повинен мати справу з цими соціокультурними аспектами: таким чином, пацієнту з ліванським походженням буде важко раптово обходитися без багатьох страв та жирної їжі.
Фізична активність та дієта, в основі лікування
Вони навіть є першим терапевтичним компонентом діабету типу 2. І саме ad vitamin eternam нам доведеться дотримуватися цього здорового способу життя.
Достатньо тридцяти хвилин ходьби кожні два дні; їх можна проводити кумулятивно (10 хвилин вранці, 10 опівдні та 10 вечора), головне, робити це не більше ніж кожні 48 годин, оскільки дослідження показали, що дія на резистентність до інсуліну, що бере участь у 2-му типі діабет, тривав 48 годин, не більше.
Що стосується їжі, то, за словами Домініка Хюе, вона повинна включати три прийоми їжі однакового значення (необхідний ситний сніданок). Ми радимо модерувати прості цукри, але особливо жири, метою яких є відновлення та збереження найбільш бажаної ваги для кожного учасника, ваги, визначеної їхньою особистою історією.
"Ми вже не говоримо про дієту та збалансовану дієту, і зараз ми ставимо реалістичні та досяжні цілі", - згадує він. І хороша новина для людей, які страждають надмірною вагою або ожирінням, досить втратити 5% маси тіла, щоб отримати вплив на рівень цукру в крові. !
Терапевтичну освіту потрібно персоналізувати, і вона продемонструвала свою ефективність: "Метааналіз показав, що добре зроблена освіта на 26% менше смертності від усіх причин у діабетиків", підтверджує д-р Хюет. Добре проведена терапевтична освіта пацієнтів означає витратити час з пацієнтом, бажано віч-на-віч, і робити це щороку ".
І наркотики ?
Якщо здорового способу життя недостатньо, тоді вводяться ліки: "Зараз лікування також дуже індивідуалізоване для кожного пацієнта", - пояснює лікар. Починається з антидіабетиків, які приймають по таблетках, не припиняючи повноцінно їсти і не займатися спортом. Якщо ці ліки не ефективні, ми перейдемо до іншого класу препаратів, аналогів GLP-1, які вводяться раз на місяць або, можливо, на день. Саме у випадку невдачі буде застосовуватися інсулін, спочатку раз на день у поєднанні з лікуванням таблетками.