Діабет 2 типу, як повернути рівень цукру в крові до норми - FOCUS Online
Помітив помилку?
Професор Пфайффер, наскільки ймовірно, що діабетики зможуть обійтися без ліків після радикальної зміни способу життя?
Більшість діабетиків 2 типу хворіють, оскільки страждають ожирінням, і внаслідок цього потреба в інсуліні значно зростає. Насправді, коли ці люди енергійно худнуть, діабет часто зникає. Шанси на успіх найбільші, якщо діагноз був менше п'яти років тому.
Це також працює, якщо пацієнти страждають на діабет більше п'яти років?
Якщо хвороба існує довгий час, лікар повинен виміряти, скільки інсуліну все ще виробляє підшлункова залоза пацієнта. Якщо функція так званих бета-клітин все ще є достатньою, пацієнти також мають великі шанси.
Від чого залежить успіх?
З дисципліни пацієнта. Люди легко втрачають вагу. Ми довели це в багатьох дослідженнях. Однак досвід також показує, що їм надзвичайно важко постійно підтримувати цю вагу. У організмі, здається, є програма, яка поверне людям їх раніше більш високу вагу.
Як вам протистояти?
В Америці існує Інтернет-клуб, що налічує 6000 людей, які схудли та утримували понад 15 фунтів. Учасники клубу завжди дотримуються трьох правил. По-перше, вони зважуються кожен день або кожен інший. По-друге, у них є рецепт, коли вони набрали навіть кілограм. Потім вони голодують або бігають марафони, поки не позбудуться кілограма. По-третє, цим людям потрібні регулярні фізичні вправи.
Ожирілим спочатку довелося б скинути десятки кілограмів. Як це важко?
Тільки один-два відсотки людей, які страждають на цукровий діабет другого типу, можуть це зробити. Але сьогодні ми можемо допомогти кожному з ІМТ старше 35 років та ускладненнями діабету за допомогою так званої баріатричної хірургії. Застосовується шлунковий шунтування. Після процедури люди насправді втрачають від 30 до 40 фунтів. Приблизно в 70 відсотках випадків цукровий діабет зникає. Ці успіхи призвели до того, що сьогодні говорять про ліки від діабету. Пацієнти повинні мати тривалий здоровий рівень цукру або нормальну толерантність до глюкози протягом року, щоб вважатись вилікуваним.
Хто чи що спонукає тих, хто хоче схуднути, досягти стійкого успіху?
Лікарі не дуже хороші як мотиватори для схуднення. Однак допомагають регулярні перевірки та тиск. Якщо ви хочете взяти участь у наших дослідженнях, вам, як правило, на початку потрібно скинути десять кілограмів. Якщо ви цього не зробите, вас викинуть із кабінету. Практично 100 відсотків учасників худнуть. Поки вони регулярно проводять групові зустрічі або дискусії з дієтологами, більшість із них зберігатимуть нову вагу.
Яку підтримку можуть надати сім'ї?
Підтримка сім’ї необхідна. Якщо інші повністю виснажені, одинока людина, яка готова схуднути, не зможе витримати. Мої американські колеги також наголошують на важливості Кола друзів. Деякі навіть рекомендують товстим людям знайти собі нове, тонке коло друзів, щоб самому стати стрункими.
Будь-який діабетик може почати таку сувору дієту?
Загалом, так. Я б радив відмовитись, якщо у нього є серйозні супутні захворювання, такі як захворювання легенів або нирок, серцева недостатність або рак.
Які ускладнення можуть виникнути від радикальної втрати ваги?
Люди, які вже вводять ін’єкції інсуліну, мають проблеми. Коли ви голодні, вам доведеться масово знижувати інсулін. Діабетикам 2 типу часто доводиться взагалі припиняти це протягом тижня. Більшість з них самостійно знижують рівень гіпоглікемії. Ось чому вам потрібно заздалегідь проконсультуватися зі своїм діабетологом. Це ще складніше у хворих на цукровий діабет 1 типу, які вроджені із захворюванням. Ось чому ми дозволяли їм розпочинати дієту лише в лікарні.
Хто може наважитися на такі радикальні зміни без нагляду лікаря?
Мільйони людей у Німеччині, які збираються захворіти на діабет, отримали б від цього найбільшу користь. Вони можуть це зробити в поодинці дуже добре. Наші дослідження показують, що люди добре сприймають втрату ваги. Однак більшість почувається безпечніше, коли лікар знаходиться у фоновому режимі. Але необхідну підтримку також може надати особистий тренер або спортивний клуб.