Діабет 2 типу - практичні елементи; Лікар.
Діабет II типу ще називають інсулінонезалежним діабетом є надзвичайно поширеним метаболічним розладом серед населення і відомий близько 3000 років. Відомо кілька форм діабету (цукровий діабет I типу, діабет вторинний до хвороби підшлункової залози, діабет вторинний до ендокринної хвороби або викликаний наркотиками), але найпоширенішим є діабет II типу.
Люди, у яких діагностовано діабет II типу, або не виділяють достатньо інсуліну (гормон, що виробляється підшлунковою залозою для регулювання рівня цукру в крові), або не використовують його належним чином у тканинах (явище, яке називається резистентністю до інсуліну). За цих умов, не маючи достатньої кількості інсуліну, організм не в змозі регулювати рівень цукру в крові, що перетворюється на гіперглікемію (глюкоза більше не надходить до клітин, знаходячись у великій кількості в крові). Це впливає не тільки на обмін вуглеводів, а й на жири та білки.
Хто такі люди, яким загрожує цукровий діабет ІІ типу?
Але захворіти цією хворобою може кожен існує кілька категорій людей, які перебувають у групі ризику а саме:
-повних людей
-люди, які мають родичів першого та другого ступеня в сім’ї з діабетом ІІ типу
-жінки, які мали гестаційний діабет
-люди, які впадають у метаболічний синдром (а точніше ті, у кого гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, абдомінальне ожиріння, низький рівень холестерину ЛПВЩ та високий кров'яний тиск)
-сидячі люди, курці і з хаотичним харчуванням
Як проявляється діабет II типу?
Симптоматична картина діабету II типу є якомога різноманітнішою. Незважаючи на це, багато пацієнтів протікають безсимптомно, а це означає, що хвороба виявляється пізно, коли вже настали ускладнення. Симптоматична картина включає:
-поліурія (збільшення кількості щоденних сечовипускань) - може досягати до 4-5 л/24 години
-полідипсія (спрага, яку важко контролювати), що виникає через зневоднення, спричинене втратою сечі
-значна втрата ваги
-фізична та психічна астенія
-м’язові судоми та фасцикуляції
-поява численних шкірних, сечових та статевих інфекцій (непокірних до лікування)
-порушення зору
Діагностика діабету
На щастя Виявити діабет II типу легко, і простий аналіз крові може кількісно визначити рівень цукру в крові. В даний час багато служб охорони здоров’я проводять скринінг, який спрямований на людей, які ризикують захворіти на діабет. Так, люди, які страждають на діабет у сім'ї, люди з ожирінням (особливо ожирінням з розташуванням живота), малорухливі, старші 50 років, гіпертоніки, дисліпідемічні тригліцериди понад 250 мг/дл, жінки, які народили дівчаток понад 4 кілограми, та ті, хто походять з певних етнічних меншин, яким афроамериканці та латиноамериканці рекомендують періодично дозувати рівень цукру в крові.
Нормальні показники глюкози в крові натще (натщесерце) становлять 60-110 мг/дл. Якщо аналіз крові показує рівень глюкози в крові вище 110 мг/дл, вам слід звернутися до лікаря для проведення тесту на толерантність до глюкози (TTGO). Цей тест проводиться вранці після 8 годин голодування вночі. Спочатку збирають базальну глікемію і вводять 75 г глюкози, розчиненої у воді, з вимірюванням глікемії через 2 години після її прийому. Якщо рівень глюкози в крові перевищує 200 мг/дл через 2 години після прийому глюкози, ставиться діагноз цукрового діабету.
Ускладнення діабету
Люди з діагнозом цукровий діабет II типу, які не дотримуються лікування та дієти цього стану, мають високий ризик розвитку різних ускладнень. Високий рівень довготривалої глюкози в крові має наслідки для очей (з початком ретинопатії), нирок (діабетична нефропатія) та нервів (діабетична нейропатія). Також діабетики схильні через судинні та нервові ураження при появі та утворенні виразок на нижніх кінцівках (вкрай важко піддається лікуванню).
Лікування діабету II типу
Існує кілька терапевтичних варіантів діабету, вибір лікування здійснює діабетолог залежно від стадії захворювання та наявності інших супутніх захворювань. У багатьох випадках рівень цукру в крові можна контролювати лише за допомогою дієти лікаря. Іноді контроль цукру в крові неможливо здійснити лише за допомогою дієти, оскільки необхідне лікування пероральними антидіабетиками або інсуліном. Початок такого лікування проводиться тільки під керівництвом діабетолога.
Якщо у вас нещодавно діагностували діабет ІІ типу, не панікуйте. Дуже важливо сходити до лікаря і слідувати вказаному ним лікуванню та рекомендаціям. Далі ми представимо вам деякі загальні правила, які можуть вам допомогти, і, нарешті, деякі дієтичні рекомендації, до яких ви повинні серйозно ставитися, якщо хочете контролювати цей стан.
Харчові рекомендації
Вуглеводи відіграють надзвичайно важливу роль у харчуванні людей, хворих на діабет. Зараз відомо, що продукти можна розділити відповідно до їх глікемічного індексу (ГІ). За допомогою GI кількісно визначається швидкість, з якою зростає глікемія після прийому їжі. Таким чином, слід уникати вживання їжі з високим ГІ, оскільки це збільшує ризик гіперглікемії та дисбалансу діабету.
Їжі з високим ГІ, якої слід уникати кукурудза, чіпси, шоколад, морозиво, тістечка, мед, булочки, підсолоджені газовані напої, алкоголь, білий хліб, картопляне пюре, картопля фрі, лазанья, каштани, піца та фаст-фуд.
Їжа з низьким рівнем ГІ, яку можна їсти зелена квасоля, біла квасоля, зелений горошок, морква, селера, цукровий буряк, помідори, брокколі, капуста, кабачки, огірки, болгарський перець, соя, цибуля-порей, оливки, гриби, вишня, лимон, айва, грейпфрут, полуниця, помело груші, ягоди, яблука, фруктозне морозиво, йогурт, молоко, цільні зерна (без цукру).
Що стосується споживання білків і жирів, важливо, щоб хворий на цукровий діабет не зловживав. Відомо, що діабет часто асоціюється з гіперхолестеринемією і неявно із серцево-судинними захворюваннями, що вимагає особливої уваги у питанні харчування.
Їжа дозволена курятина, індичка, риба, рослинні білки (горох, сочевиця, соя, горіхи), сир та нежирні молочні продукти, яйця (не більше 2 яєць на тиждень), оливкова олія, оливкова олія рапіта
Їжа, яку слід їсти в помірних кількостях Свинина, яловичина, ковбаси, ковбаси, молоко та жирні сири, сир, масло, тістечка та тістечка
Ми також звертаємо вашу увагу на те, що ви повинні:
-Їжте 5-6 разів на день (3 основних прийоми їжі та 2-3 невеликі перекуси між ними - закуски можуть складатися з фруктів або нежирного йогурту).
-Ретельно вибирайте продукти, які хочете придбати. Прочитайте етикетку і вибирайте продукти на основі нежирних і рафінованих цукрів.
-Ніколи не їжте поспіхом і добре жуйте щонеділі. Їжа не повинна тривати менше 20 хвилин.
-Правильно зволожуйте, незалежно від сезону (2,5 л води/день).
-Якщо ви допускаєте помилки в харчуванні або їсте продукти з високим ГІ, не забувайте контролювати рівень цукру в крові.
-Якщо ви займаєтеся спортом, не пропускайте жодного прийому їжі, оскільки ви можете ризикувати гіпоглікемією.
Коли слід контролювати рівень глюкози в крові?
Якщо ви приймаєте інсулін, корисно контролювати рівень цукру в крові перед кожним прийомом їжі, щоб ви могли відповідно відрегулювати своє лікування. Якщо ви лікуєтеся пероральними антидіабетиками, щоденний контроль не потрібен. Крім того, коли виникає пітливість, нудота, сухість у роті, затуманення зору або сплутаність свідомості, терміново контролюйте рівень цукру в крові.