Діабет 2 типу - ремісія через схуднення
Якщо в останні роки діагностували діабет 2 типу, першою метою лікування в майбутньому повинна бути ремісія за рахунок зменшення ваги.
Діабет 2 типу тісно пов’язаний із зайвою вагою. Причина цього вбачається в жировій дистрофії таких органів, як м’язи печінки та бета-клітини підшлункової залози, які призводять до інсулінорезистентності. Це означає, що для контролю обміну цукру потрібна значно більша кількість інсуліну.
Кількість інсуліну, яку може виробляти людина, залежить від генетичних факторів та факторів способу життя, які визначають кількість бета-клітин, а також їх секреційну здатність та функції. Якщо потреба в інсуліні перевищує продуктивну кількість, це призводить до порушення обміну цукру.
Втрата ваги дуже ефективна
Втрата ваги надзвичайно ефективна при спалюванні жирів в таких органах, як печінка та м’язи, що робить їх більш чутливими до інсуліну.
Насправді у людей спостерігається початок діабету 2 типу, тобто протягом перших п’яти років або близько того, що обмеження споживання їжі приблизно на 500–800 кілокалорій (ккал) швидко призводить до майже нормалізації регуляції рівня цукру в крові, так що рівень цукру в крові становить від 200 до 300 мг/дл падіння в межах трохи більше 100 мг/дл.
Програма схуднення при цукровому діабеті 2 типу
Тож голодування надзвичайно здорове. Для поліпшення функції бета-клітин, які пошкоджуються підвищеним цукром з точки зору глюкотоксичності, необхідна більша втрата ваги, щоб підтримувати хорошу чутливість до інсуліну як натще, так і після їжі.
Це було продемонстровано раніше в менших групах. Нарешті, однак, в даний час було проведено більш масштабне дослідження з 50 практик в Англії. Для цього набирали пацієнтів з діабетом 2 типу, відомих менше шести років, і піддавали програмі схуднення. Випробовувані повинні втратити 15 кілограмів і більше за період спостереження понад рік [1].
Насправді вдалося нормалізувати цукровий обмін знову у 50 відсотків пацієнтів. Таким чином була досягнута ремісія діабету типу 2. Успіх втручання сильно залежав від ваги. 85 відсотків пацієнтів, які схудли на 15 кілограмів, більше не хворіли на діабет 2 типу. З іншого боку, ремісія діабету після десяти кілограмів втрати ваги становила близько 50 відсотків, а після п'яти кілограмів - близько 20 відсотків.
Формулові дієти ефективні
Важливим наслідком цього дослідження в реальних умовах є те, що значній частині хворих на цукровий діабет 2 типу з меншою тривалістю цукрового діабету 2 типу слід запропонувати ремісію. Це слід поєднувати з інтенсивною програмою схуднення, за допомогою якої дієти з формулою є досить ефективними, а також будь-якою іншою формою обмеження енергії до дуже низького рівня від 500 до 800 кілокалорій (ккал) на день, залежно від індивідуальних стартових умов.
Згідно з нинішнім досвідом, зменшення ваги на 15 кілограмів за допомогою дієт на формулі може бути досягнуто за вісім-дванадцять тижнів при рівні понад 90 відсотків, оскільки голод припиняється через день. Однак тоді вам потрібна інтенсивна програма догляду, щоб зберегти втрату ваги. Однак лікування цукрового діабету 2 типу є сильною мотивацією цього.
В принципі, мета ремісії повинна бути на передньому плані в майбутньому, якщо діабет 2 типу діагностували протягом останніх років.
Заява "Втручання у спосіб життя може досягти ремісії у пацієнтів з діабетом 2 типу". Професор доктор мед. Клініка ендокринології, діабету та харчування Андреаса Пфайффера, Шаріте - Кампус Бенджаміна Франкліна/Charité Universitätsmedizin Berlin. Керівник робочої групи з клінічного харчування - Німецький центр досліджень діабету (DZD) Німецького інституту харчування людей (DIfE) Потсдам-Рехбрюке на 12-й осінній конференції з діабету Німецького діабетичного товариства (DDG) та 34-ї щорічної конференції Німецького товариства ожиріння (DAG), Листопад 2018, Берлін