Діабет 2 типу, щоб його можна було змінити - FOCUS Online
Як швидко це може йти. І яким невинним може бути людина, незважаючи на всі знання і навіть незважаючи на приклад у власній родині. У Клавдії Раухе був батько, який важко хворів на діабет. Лікарям довелося видалити деякі пальці ніг - пошкодження тканин на кінцівках є частим ускладненням захворювання. Врешті-решт його серце не вдалося. "Батько вводив собі інсулін і мало що робив щодо свого діабету", - згадує Раухе.
47-річний Дюссельдорф навряд чи навчився цьому. Вона працює на керівній посаді в автомобільній промисловості, зазнала стресу, не дуже займалася спортом, "там була цукерка і там мішок чіпсів". Врешті-решт вона потрапила в кризу здоров’я. Влітку 2016 року у Раухе діагностували діабет 2 типу.
Діабест - це не вулиця з одностороннім рухом
Типові симптоми, такі як майже ненаситна спрага та помітна сухість шкіри, викликали підозру, що було підтверджено аналізом крові. Гормон інсулін, який забирає глюкозу з крові, а також регулює надходження цього джерела енергії до м’язів, більше не працює належним чином у вашому тілі. Раухе загрожував життю ін'єкцією інсуліну та багатьма фізичними ускладненнями. Але виявилося інакше.
За медичною допомогою 47-річна дівчина почала рік тому змінювати свої харчові звички та більше займатися спортом. Тим часом, як вона із задоволенням розповідає, вона може обійтися без більшості призначених на початку ліків, за винятком стандартного метформіну.
Як підкреслює випадок Раухеса, діабет не є одностороннім шляхом, що веде до ранньої втрати працездатності та смерті. Змінивши спосіб життя, пацієнти часто можуть надовго змінити діабет. Краще харчування та більше фізичних вправ запобігають тим, хто ризикує скотитися до поширеної хвороби.
Багато хворих людей не знають
Майже сім мільйонів людей у Німеччині класифікуються як діабетики, і ця тенденція зростає. Приблизно 350 000 з них страждають на діабет 1 типу. При аутоімунному захворюванні, яке зазвичай починається в дитячому віці, організм виробляє мало або взагалі не містить інсуліну. Більшість решти з часом розвивається у формі типу 2, також відомого як "діабет для дорослих", який багато в чому пов’язаний із повсякденною поведінкою здоров’я. Лікарі з побоюванням спостерігають, що іноді молоді люди, особливо особливо жирні, страждають на цей тип діабету.
Існує також велика кількість незареєстрованих випадків. "Німецький звіт про здоров’я діабету за 2018 рік" оцінює кількість не діагностованих діабетиків ще на два мільйони. Ви особливо схильні до ризику ускладнень. Тому що хворобу слід лікувати. Надлишок цукру в крові пошкоджує клітини як великих, так і дрібних судин, закупорює їх і робить жорсткими. Загалом, рівень серцевої недостатності та інфаркту, а також інсульту при цукровому діабеті в два-три рази вищий. 40 000 хворих щороку втрачають ноги, стопи або пальці ніг, а 2 000 сліпнуть.
Провісники приреченості процвітають у жирі на животі
У Західнонімецькому центрі діабету в Дюссельдорфі лікар Стефан Мартін намагається лікувати діабетиків, які роками залежать від інсуліну, майже без ліків. Клавдія Раухе - одна з його пацієнтів, як і її партнер Маркус Гедріх, у якого хвороба була діагностована роком раніше. За порадою Мартіна, обидва вони протягом кількох тижнів харчувались дієтами на формулі, і з тих пір дотримувались низьковуглеводної дієти - навряд чи було солодощів, мало макаронних страв та хліб.
Шейки, які містять важливі поживні речовини, але мають низьку калорійність, дають поштовх для початкової втрати ваги в плані терапії Мартіна. Раухе швидко схуд на десять кілограмів, Гедріх скинув понад 20 із своїх 115 кілограмів. Тим часом обоє також займаються легкими видами спорту, але займаються цим регулярно. Рівень цукру в крові настільки впав, що ваш лікар каже: "Ви перемогли хворобу!"
Програма Мартіна по-новому поглядає на діабет 2 типу, "який не є хворобою, яку слід назавжди переносити після діагностики, а сукупністю симптомів". І вони оборотні, каже Мартін. «Половині пацієнтів вдається нормалізувати рівень цукру в крові, не приймаючи довготривалі таблетки. Кожна друга половина з них управляє цим без особливих зусиль, інша половина потребує інтенсивної підтримки ".
Неважливо, де накопичується бекон
Але якщо шлях від діабету відносно легкий, не так вже й багато кроків до захворювання. У своєму розвитку діабет багато в чому пов’язаний із зайвою вагою, особливо з жиром на животі. Ті, хто їдять більше калорій, ніж витрачають, набирають вагу. Але має значення, де накопичується бекон. Нездорова їжа з великою кількістю нездорових жирів, яка все ще міститься у багатьох готових стравах, таких як заморожені піци ввечері, у хлібобулочних виробах, кондитерських виробах та смажених у фритюрі продуктах, здається, наповнює ваші животи.
Якщо жирові клітини осідають навколо печінки або підшлункової залози, збільшується вироблення речовин-месенджерів, званих адипокінами. Дослідникам відомо, що принаймні одна з цих речовин, RBP-4 (білок, що зв’язує ретинол), робить м’язові та печінкові клітини нечутливими до інсуліну. Клітини поглинають менше вуглеводів, цукор залишається в крові і пошкоджує судини.
Але експерименти також показують, наскільки нестабільними є такі фактори, що порушують метаболізм. Тренування на витривалість зменшують вироблення RBP-4.
Лікар та фахівець з питань харчування Даніель Кеніг з Інституту спорту та спортивних наук Університету Фрайбурга зібрав дані понад 2000 людей із надмірною вагою, показники крові яких чітко вказували на початок діабету. Через рік, проведений програмою способу життя “Mobilis”, яку Кеніг допоміг розробити, метаболізм нормалізувався майже до 40 відсотків. Основи таких програм, регулярні фізичні вправи та здоровіша рослинна дієта повинні бути належним чином вивчені і стати частиною життя, пояснює Кеніг.
«Зцілення» через 32 роки
На щастя, ніхто не змушений тренувати адоніс або моделювати тіло, щоб уникнути «медово-солодкого потоку» (переклад давньогрецько-латинського терміну «цукровий діабет»). Часто досить схуднути від значення індексу маси тіла (ІМТ) в області ожиріння (ІМТ понад 30) до категорії надмірної ваги (ІМТ від 25 до 30).
Андреа Куйлен вже була кандидатом на найекстремальніший метод схуднення - операцію зі зменшення розміру шлунка - влітку 2017 року зі своїми 146 кілограмами. Потім жінка з Кевелаєра звернулася до Західнонімецького центру діабету за детальною консультацією. Правила, яких дотримувався Куйлен з тих пір - витрачати час на їжу, менші порції, вечірній піст після 7 вечора та деякі фізичні вправи - не звучать надто різко. 28 кілограмів, які вона втратила, не зробили 54-річну худеньку, але баланс її інсуліну стабілізувався настільки, що їй більше не довелося вводити гормон. "Я приймаю лише ліки, що знижують рівень цукру в крові, мені вдалося припинити прийом інсуліну", - говорить Кюйлен.
Фруктоза болить, як цукор
63-річний Йохен Новер з Дюссельдорфа взяв інший шлях до половини нормального метаболізму. Ще у 1986 році нікому не діагностували цукровий діабет. Були серйозні побічні ефекти, він втратив кілька пальців ніг і зір погіршився. “Мені ставало все гірше і гірше. Хоча я вводив собі інсулін до чотирьох разів на день, я не міг контролювати свій діабет ".
Йому боляче, що він довго переходив на так звану дієтичну їжу. Варення та печиво, підсолоджені фруктозою замість цукру, були дорожчими, але такими ж нездоровими для нього. Вони були скасовані з 2012 року. Ніхто: "Фруктоза - це підступна отрута".
Також нікого не готували дієтологи в Дюссельдорфі. Потім п’ять тижнів змішував порошкоподібну їжу, а потім звик готувати за певними правилами. «Для мене основна увага приділяється овочам, супам і м’ясу». Наприклад, нічийний сніданок не є рідкісним і складається переважно з йогурту з ягодами. Останні показники крові настільки хороші, що його лікар Стефан Мартін дозволив йому припинити надходження інсуліну і прийняти лише один препарат. Мартін: “Інсулін не тільки знижує рівень цукру в крові, але і блокує спалювання жиру. Це легко створює замкнене коло ". Лікарі повинні" вживати інсулін дуже обережно ", - вимагає Мартін.
Вирішують близько 40 років
Ніхто не може відповісти на питання, чому він був готовий піклуватися про свою дієту лише через три десятиліття, схожий на посилання пацієнтки Рауе на її бездумність, незважаючи на поганий приклад батька. Очевидно, хвороби достатку мають багато спільного зі стресом. "Я роками застряг у жахливій війні розлучень, і в той же час мені доводилося доглядати за двома родичами на додаток до своєї роботи", - ніхто не виправдовується.
Найпізніше у так звану «годину пік життя», у напружені роки, коли багато кар’єри та сім’ї зобов’язані дотримуватися правил здоров’я, які зменшують ризик діабету - і не лише цього, оскільки порушення обміну речовин - це серцево-судинні ураження тісно пов'язані. Перші симптоми, такі як підвищення артеріального тиску, з’являються у багатьох пізніших діабетиків 2 типу приблизно у віці 40 років.
Пізніші дослідження підтверджують деякі з цих правил.
• Ті, хто їсть повільно, не так швидко набиратимуть вагу. Японські дослідники порівняли дані про стан здоров’я майже 60 000 діабетиків, яких запитували про їх харчові звички під час регулярних оглядів. У порівнянні з тими, хто з'їдав їжу, нормальні їдачі мали ожиріння на 29 відсотків, а навмисно повільний гурман - на 42 відсотки.
• Оглядаючи 43 дослідження, присвячені цьому питанню, американські лікарі дійшли висновку, що помірне харчування та регулярні фізичні навантаження знижують ризик розвитку діабету на 41 відсоток.
• Грудне вигодовування також захищає матір: каліфорнійська дослідниця медицини Еріка Гундерсон порівняла частоту діагнозів діабету серед 1200 матерів після 30 років. Чим довше вони годували грудьми, тим рідше вони згодом стали діабетиками.
• Німецький інститут харчових досліджень у Потсдам-Рехбрюке проаналізував 56 досліджень щодо впливу різних типів харчування на рівень цукру в крові. Перш за все, відмова від вуглеводів («з низьким вмістом вуглеводів»), а також середземноморська дієта, багата рибою, оливковою олією, овочами та фруктами, добре працювали.
І знову кишечник відтворюється
Інші дослідження визначали фактори ризику куріння, недостатній та поганий сон, постійний шум, тривале сидіння та депресію. Очевидно, певні гени також сприяють розвитку діабету, в деяких випадках інфекція може відігравати певну роль.
Список впливів на діабет буде довшим. Особливо цитуваний мікробіом, мікроорганізми, що колонізують людей, є гарячим кандидатом. Дослідники знайшли докази того, що різноманітність та склад кишкової флори впливають на ризик діабету. Спираючись на це, фахівець з питань харчування та спорту Кеніг випробовує так звані пробіотики як можливий захист від діабету. "Деякі бактеріальні культури можуть стимулювати травлення таким чином, що вони зменшують апетит, спалюють жир і покращують калорійний баланс".
Проект звучить багатообіцяюче. Чудодійний засіб для тонких ліній відкрито шляхом обходу профілактики діабету?