Діабет; Алкоголь, цього слід стежити

Різдвяна та новорічна ніч без келиха вина на святкове застілля чи келиха ігристого вина для тостів до Нового року? Раніше це було нормально для діабетиків. Але рекомендації за останні роки принципово змінились. Сьогодні навіть перекуси дозволено - але лише в скромній мірі. Те саме стосується алкоголю. Маленький келих вина, шампанського чи пива навряд чи потребує діабетика, щоб протистояти. Але не кожен день, будь ласка - і взагалі з певною обережністю. Наприклад, ніколи не слід пити натщесерце і завжди стежити за рівнем цукру в крові. Це особливо важливо, коли він стає більше склянки. В іншому випадку маленький батіг може мати дуже серйозні наслідки.

Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) є найбільшою небезпекою - особливо якщо ви приймаєте "цукрово-солодкі" сульфонілсечовини або вводите інсулін. Оскільки ці препарати самі по собі можуть спровокувати гіпо. Існує також парадоксальна проблема: з одного боку, алкоголь, як правило, містить багато вуглеводів і, отже, призводить до підвищення рівня цукру в крові. З іншого боку, алкоголь блокує нормальне надходження цукру з печінки. Тому існує ризик гіпоглікемії із затримкою на кілька годин. Оскільки печінка повністю зайнята розщепленням алкоголю - штам для органу. Це призводить до утворення нового цукру.

Як правило, печінка цілодобово забезпечує надходження цукру в кров як енергопостачання організму. Це також входить у дозування ліків. Якщо надходження глюкози з печінки випадає через вживання алкоголю, діабетики сповзають до гіпоглікемії. Це не просто проблема вночі. Навіть ті, хто злегка п’янистий, часто не помічають симптомів гіпо достатньо рано, щоб вжити протидії. Це загрожує навіть наступного дня, залежно від кількості алкоголю. Ось чому ніколи не слід збільшувати дозу інсуліну або таблеток у зв’язку з алкоголем і ще раз перевіряти рівень цукру в крові перед сном (на краю ліжка). Якщо значення занадто низькі, допомагає, наприклад, повнозерний хліб.

Діабет та алкоголь, діабетики повинні звертати на це увагу під час урочистостей:

Ніколи не вживайте алкоголь натщесерце;
Частіше перевіряйте рівень цукру в крові;
Встановіть будильник для вимірювання цукру в крові навіть вночі;
Не враховуйте вуглеводи в алкоголі;
Жінки не повинні вживати більше 10 грамів алкоголю на день (що еквівалентно приблизно 250 мл пива), чоловіки не більше 20 грамів, наприклад близько 200 мл вина.

Деякі дослідження показали, що помірне вживання алкоголю пов'язане з меншим ризиком серцево-судинних захворювань і що тривалість життя, особливо для тих, хто п'є вино, була навіть на п'ять років довшою, ніж для тих, хто утримався від алкоголю. Однак це стосується лише помірного вживання алкоголю максимум 20 грамів на день. Регулярне вживання алкоголю може - не тільки у діабетиків - призвести до перебудови печінки і навіть жирової хвороби печінки. Скільки алкоголю може переносити печінка, сильно варіюється від людини до людини, а також залежить від попередніх захворювань та статі. Жінки зазвичай терплять менше, ніж чоловіки. Якщо постійно перевищувати граничні значення, приблизно у кожної третьої людини розвинеться жировий гепатит печінки (запалення печінки), який може перерости в цироз печінки.

Через свою калорійність алкоголь не тільки збільшує рівень цукру в крові та вагу. Вся метаболічна ситуація погіршується: артеріальний тиск і рівень ліпідів у крові підвищуються, а разом із цим і ризик серцево-судинних захворювань та інфарктів. Діабетикам вже доводиться боротися з цими проблемами. Іншим є пошкодження нервів, спричинене погано контрольованим діабетом (діабетична полінейропатія). Це посилюється надмірним вживанням алкоголю. Тому той, хто вже страждає від ураження діабетичного нерва, повинен взагалі уникати алкоголю.

Що в склянці?

Пиво, 1 пляшка (500 мл): приблизно 20 г алкоголю, 15 г вуглеводів, 200 кілокалорій.
Пшеничне пиво, 1 велика склянка (500 мл): приблизно 18 г алкоголю, 15 г вуглеводів, 190 кілокалорій.
Дієтичне пиво (0,33 л): приблизно 16 г алкоголю, 2 г вуглеводів, 125 кілокалорій.
Безалкогольне пиво: до 2,4 г алкоголю, 27 г вуглеводів, 125 кілокалорій.
Червоне вино, 1 маленька склянка (100 мл): 9,6 г алкоголю, 2,6 г вуглеводів, 67 кілокалорій.
Біле вино, 1 маленька склянка: 8,8 г алкоголю, 2,6 г вуглеводів, 70 кілокалорій.
Ігристе вино (сухе), 1 склянка. 9,2 г спирту, 5 г вуглеводів, 83 кілокалорії.

Порада: Уникайте всіх видів солодкого алкоголю, особливо лікерів та особливо шнапсу.