Діабет і непереносимість глютену, що пов’язує Європейський центр з вивчення діабету
Діаною Мейєр, студенткою з дієтології
У людей з целіакією споживання глютену викликає аномальну реакцію імунної системи, яка пошкоджує стінки кишечника. Це явище перешкоджає засвоєнню поживних речовин, таких як залізо, кальцій та деякі вітаміни, присутні в їжі, і, отже, призводить до патофізіологічних явищ, таких як діарея, здуття живота, біль у животі, втрата ваги або навіть втома. Важливо, пов'язане з дефіцитом.
Клейковина
Клейковина - це білкова фракція пшениці (пшениця, спельта тощо). Він також міститься в продуктах, до яких додається борошно або пшеничний крохмаль. Певні глютенові білки відповідають за аутоімунну реакцію, особливо гліадини.
Ячмінь і жито містять білки, подібні до гліадину (гордеїн, секалін), які викликають однакові реакції. Їжа, що складається з цих злаків або їх похідних (борошно, крохмаль, пластівці, хліб, печиво, тістечка), також шкідлива. Таким чином, люди з непереносимістю глютену не можуть споживати ці продукти.
Непереносимість глютену не слід плутати з алергією на пшеницю або клейковину, які зустрічаються рідше, проте вони включають різні імунні механізми, зокрема реакції на IgE (наприклад, набряк Квінке), спричинені продуктами, що містять його.
Яке посилання ?
Цукровий діабет I типу - це аутоімунні розлади, які змушують імунну систему обертатися проти власних клітин. Висуваються кілька гіпотез щодо зв'язку між ними, але, схоже, загальний ген відповідає за їх асоціацію.
З цієї причини рекомендується проводити скринінг на целіакію при діагностиці діабету І типу. У деяких випадках целіакія мовчить, тобто не має симптомів. В інших випадках це проявляється хронічним дискомфортом у травленні, частими гіпоглікеміями, анемією ...
У будь-якому випадку діагноз повинен проходити пошук специфічних антигенів за допомогою аналізу крові і не повинен припускатись чи нав'язуватися.
Дієта без глютену та діабет, реальні обмеження
Складність цієї дієти пояснюється наявністю глютену в багатьох харчових продуктах, що вживаються щодня. Таким чином, усі перероблені продукти, виготовлені з пшениці, вівса, ячменю та жита (наприклад: хліб, тістечка, каші для сніданку, батончики, печиво, макарони, кускус, булгур тощо) містять глютен.
Видаляючи з раціону всі ці продукти, особливо ті, що виготовлені із цільної пшениці, ви усуваєте основні джерела харчових волокон, які, серед іншого, допомагають контролювати рівень цукру в крові. Крім того, безглютенові альтернативи часто мають низьку кількість клітковини, більше вуглеводів і забезпечують менше білка.
Однак є й інші підходящі крохмалисті продукти та кілька порад щодо орієнтації.
Кілька порад людям з непереносимістю глютену
- Уникайте найбільш обробленої їжі і віддайте перевагу овочам, фруктам, рибі, птиці, яйцям, горіхам, молоку ...
- Їжте природний крохмаль без глютену: рис, рисові коржі, картопля, кукурудза, лобода, кукурудзяна коржик, рисова вермішель, пшоно, маніока ...
- Оберіть цільнозернові зерна (коричневий рис, лобода, амарант та гречка ...)
- Для споживання клітковини та білків їжте більше бобових: нут, квасоля, сочевиця, соя ...
- Уникайте смаженої або панірованої їжі (кулінарні олії ресторанів часто забруднені глютеном, а панірувальні сухарі зазвичай містять глютен)
- Використовуйте власну тостерну піч і власні банки з джемами та намазками (майонез, гірчиця тощо), щоб уникнути перехресного забруднення.
- Уникайте прихованих джерел клейковини, таких як овес, соєвий соус, імітація морепродуктів (минтай), спиртні напої на основі зерна (пиво), певні магазинні супи та бульйони, ковбаси та нарізки ...
- Уважно читайте етикетки.
І діабет ІІ типу ?
Видалення глютену зі свого раціону стало справжньою модою, дехто звинувачує його в тому, що він спричиняє травні захворювання.
Група вчених з Університету Портленда показала, що люди, які регулярно їдять глютен, мають менший ризик розвитку діабету 2 типу. Це можна пояснити дуже високим глікемічним індексом оброблених безглютенових продуктів, які також не мають клітковини та поживних речовин (вітамінів та мінералів). Дослідники рекомендують застосовувати дієту без глютену лише людям з непереносимістю або целіакією, тобто 1% населення Франції.
* Wherrett D, Ho J, Huot C et al. Керівні принципи клінічної практики щодо діабету в Канаді у 2018 році: профілактика та лікування діабету в Канаді Can J Diabetes 2018; 42 (додаток 1): S234-S246.
* Целіакія та діабет/Бергерон С., дієтолог/дієтолог (зима 2013-2014). Непереносимість глютену та діабет: чи є зв’язок?, Відповідає вам ваш дієтолог, Plein Soleil, Diabète Québec, с. 20-22
* Діабет 1 типу та целіакія: д-р M.T. Ach, д-р Y. Hasni, д-р A. Ben Ben Abdelkarim, доктор A. Maarou fi, проф. M. Kacem, проф. M. Chaieb, проф. K. Ach. CHU Farhat-Hached, Сус, Туніс
* “Клейковина може знизити ризик діабету 2 типу”