Діабет і рамадан

Наукове забезпечення: Лікар. Терезія Сарабхай

Рамадан - 9-й місяць ісламського місячного календаря та місяць посту для мусульман. Він триває 29 або 30 днів і щороку припадає на інший період. У 2020 році місяць посту відбуватиметься з 24 квітня по 24 травня. У цей час побожні мусульмани поститься між сходом та заходом сонця. Це означає, що вони не їдять і не п’ють протягом дня.

Цей зсув у харчових звичках може призвести до проблем зі здоров’ям хворих на діабет. Хоча мусульманам, хворим на діабет, не доводиться постити, багато віруючих бажають взяти участь у Рамадані, незважаючи на те, що вони хронічно хворі.

Люди, які страждають на діабет, повинні поститись?

Піст у Рамадан - одна з 5 опор ісламу. Кожен мусульманин може самостійно вирішити з початку статевого дозрівання, чи хоче він постити в цей час. Це стосується і мусульман, хворих на діабет.

Однак для них важливо приймати рішення про голодування індивідуально, проконсультувавшись із лікуючим лікарем. Таким чином можна уникнути сильного дисбалансу цукру в крові, а постраждалі люди навчаться оцінювати власний ризик для подальшого перебігу захворювання. Тому що обидва Тип діабету а також ліки а можливі супутні та вторинні захворювання впливають на ризик для здоров’я протягом періоду голодування.

Добре знати:

Голодування може загрожувати здоров’ю людей, які мають хронічний стан, такий як діабет. Якщо ви все-таки хочете голодувати, це слід робити після консультації з лікарем.

Залежно від ризику можна розрізнити 3 групи людей:

З медичної точки зору, люди з високим або високим ризиком (групи 1 і 2) не повинні поститись. Якщо ці люди вирішили все-таки поститись, лікуючий лікар повинен забезпечити інтенсивну терапію та тренінги, а також регулярні перевірки рівня цукру в крові та, при необхідності, адаптацію медикаментозного лікування.

На що слід остерігатися хворим на цукровий діабет під час посту?

цукру крові

Місяць посту приносить із собою деякі зміни, які необхідно враховувати при терапії діабету. Тому, готуючись до посту в Рамадані, важливо не тільки поговорити з імамом, керівником церковної служби в мечеті, але перш за все з лікарем, який вас лікує. Це повинно бути приблизно 6 - 8 тижнів до Великого посту і включати такі пункти, які слід врахувати під час Рамадану:

1. Оцініть ризик

Для деяких людей голодування може призвести до підвищеного ризику для здоров'я. Оскільки і тип діабету, і сучасне лікування наркотиками, і можливі супутні та вторинні захворювання, а також професія впливають на ризик для здоров’я під час голодування. Зокрема, необхідно оцінити ризик важкої гіпоглікемії та надлишку цукру (гіперглікемії). Тому важливо визначити індивідуальний ризик разом із лікуючим лікарем до початку місяця голодування. Для самооцінки в підпункті «Чи можуть люди з діабетом швидко?» Виділяють 3 групи людей залежно від ризику.

2. Регулярний контроль рівня цукру в крові

Необхідно добре засвоїти незалежне вимірювання рівня цукру в крові, а також регулярно проводити його під час Рамадану (принаймні 2 рази на день, при інсулінотерапії від 3 до 4 вимірювань на день). Оскільки зміщений ритм прийому їжі може впливати на рівень цукру в крові. Цукор у крові слід вимірювати, особливо після часто їдальних обідів, щоб уникнути надлишку цукру.

3. Дієта

Змінена поведінка вживання їжі та пиття під час Рамадану може мати сильний вплив на рівень цукру в крові. Харчування за допомогою здорових альтернатив деяким звичним продуктам харчування, таким як більше овочів та салатів, замість великої кількості смаженої та солодкої їжі, може допомогти зменшити підвищення рівня цукру в крові після їжі.

Навіть після закінчення Рамадану слід подбати про те, щоб не вживати занадто багато їжі, щоб запобігти гіпоглікемії. Також слід проконсультуватися з лікуючим лікарем після місяця голодування. Потрібно обговорити подальше лікування діабету, і, якщо необхідно, медикаментозне лікування слід адаптувати до звичних харчових звичок.

4. Рух

Слід уникати енергійних фізичних навантажень під час голодування через підвищений ризик гіпоглікемії та/або зневоднення. Однак навіть у цій фазі легкі до помірних фізичних навантажень, такі як прогулянки, дуже важливі, і їх слід робити щодня.

5. Зміна ліків

Під час Рамадану гіпоглікемія може посилюватися вдень, а надлишок цукру - вночі. Тому важливо заздалегідь обговорити лікування діабету з лікуючим лікарем і, якщо потрібно, скорегувати дозу, коли вона приймається або тип ліків. Змінені харчові та питні звички також можуть вплинути на кров’яний тиск і рівень ліпідів у крові. Це також слід враховувати під час лікування та обговорювати з лікуючим лікарем.

Коли слід перервати піст?

Якщо є ознаки гіпоглікемії або гіпоглікемії, слід негайно виміряти рівень цукру в крові і при необхідності голодування перервати.

Взагалі, всі люди з діабетом повинні перервати період голодування, коли

  • рівень цукру в крові падає нижче 70 мг/дл (3,9 ммоль/л). Якщо рівень цукру в крові становить від 70 до 90 мг/дл (3,9 до 5,0 ммоль/л), рівень цукру в крові слід перевірити ще раз через одну годину.
  • рівень цукру в крові вище 300 мг/дл (16,7 ммоль/л).
  • Виникають симптоми гіпоглікемії, гіпоглікемії, нестачі рідини або гострої хвороби.
    (Небезпека: Якщо бракує рідини, система вимірювання цукру в крові також може неправильно оцінити фактичне значення цукру в крові. Тому граничні значення слід розглядати як обов'язкові).

Чи повинні вагітні жінки з діабетом або гестаційним діабетом швидко?

Гіпоглікемія є основним ризиком для здоров’я людей, які страждають на цукровий діабет під час Рамадану. Ризик для здоров’я вагітних жінок та їх майбутньої дитини ще більший. Тому вагітним жінкам із наявним діабетом або гестаційним діабетом рекомендується це робити, не постити. Після консультації з лікуючими лікарями голодування після відлучення може бути компенсовано після гестаційного діабету за бажанням.

Чому здорове харчування важливо і під час Рамадану?

2-3 рази на день під час Рамадану можуть спокусити вас з’їсти велику кількість їжі за короткий проміжок часу. Особливо високоенергетична їжа з великою кількістю нездорових жирів та вільних цукрів може негативно позначитися на рівні цукру в крові людини з діабетом. Це може призвести до важкої гіпоглікемії. Тому здоровий і збалансований раціон харчування також повинен бути спрямований під час посту. Вранці (Сухур) перевагу слід віддавати споживанню складних вуглеводів і великої кількості клітковини, таких як ті, що містяться у цільнозернових продуктах або бобових. Нежирна їжа рекомендується ввечері (іфтар). До них належать, наприклад, овочі, фрукти, салат або біле м’ясо.

Окрім їжі, пиття дуже важливо між заходом та сходом сонця. Для цього особливо підходять вода та несолодкі чаї.

Який вплив голодування на організм?

Під час Рамадану змінюється весь розпорядок дня, включаючи ритм сну та прийому їжі. Вибір їжі також може змінитися і мати незвичний вплив на рівень цукру в крові.

У негативних рисах може бути наступне Ризики піти з постом:

  • Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)
  • Високий рівень цукру в крові (гіперглікемія) та діабетичні кетоацидози
  • Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
  • Низький кров'яний тиск (гіпотонія)
  • Погіршення рівня ліпідів у крові
  • Згустки крові (тромбоз)
  • Нестача рідини (зневоднення)

Але піст також може позитивні ефекти тягне за собою:

  • Поліпшення відносин між лікарем та пацієнтом
  • Поліпшення управління діабетом, більше зосереджуючись на власному тілі та на захворюванні на діабет
  • Втрата ваги
  • Поліпшення рівня ліпідів у крові