Діабет і шкіра - Doctissimo

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Прямим або непрямим впливом діабет піддає людей ризику дерматологічних захворювань та шкірних інфекцій, які можуть призвести до серйозних ускладнень. Для їх запобігання важливо щодня їх ідентифікувати, лікувати та доглядати за шкірою. Пояснення з лікарем Домінік Хью, діабетологом-ендокринологом.

Згідно з науковими дослідженнями, від 54 до 71% людей з діабетом 1 або 2 типу мають принаймні одне захворювання шкіри, пов'язане з їх захворюванням 1. Тому дерматологічні ускладнення є частими і можуть бути прямо чи опосередковано пов'язані з діабетом.

Найпоширеніші пошкодження шкіри при цукровому діабеті

Фактично було виділено кілька механізмів виникнення.

Інфекції шкіри

Коли діабет виходить з рівноваги, хронічна гіперглікемія сприятиме розвитку шкірних інфекцій, "діючи на захисні механізми організму на імунологічному рівні", пояснює доктор Домінік Хует, діабетолог-ендокринолог. Таким чином, епідерміс більше не буде виконувати свою роль захисту мікробів. Серед найпоширеніших інфекцій:

Бактеріальні інфекції, особливо хворі на стафілокок: фурункули, абсцеси, імпетиго, бешиха тощо.;
Інфекції Candida або дріжджові інфекції: вагініт у жінок (запалення піхви), баланіт у чоловіків (запалення головки). Інші вологі ділянки тіла, такі як рот, пахви, під грудьми або в паху також схильні до дріжджових інфекцій 2 .

"Ці прояви можуть бути навіть частиною обставин виявлення діабету: аналіз на рівень цукру в крові повинен проводитись у людини, яка страждає від повторних дріжджових інфекцій або величезного фурункула", - пояснює доктор Хует.

Дерматологічні захворювання

Деякі дерматологічні захворювання також є ускладненнями, характерними для діабету. Серед них:

Ліпоїдний некробіоз, характеризується еритематозними плямами найчастіше на ногах, які можуть прогресувати до виразки. За даними Європейського центру з вивчення діабету (CEED), він "не обов'язково пов'язаний з поганим балансом діабету і стихійно регресує у 20% випадків" 3;
Acanthosis nigricans, що проявляється пігментованими та оксамитовими плямами в складках зокрема (пахви, лікті, пах). Цей стан пов’язаний з ожирінням і занадто великою кількістю інсуліну;
Псоріаз, запальне захворювання, що характеризується сверблячими плямами. Хоча механізм виникнення ще недостатньо відомий, деякі дослідження показують, що генетика та метаболізм можуть пояснити зв'язок між діабетом та псоріазом 4 .

Якщо перші дві хвороби частіше зустрічаються у хворих на цукровий діабет, ніж серед загальної популяції, вони, проте, залишаються винятковими, як підкреслює д-р Хюет: "За 30 років кар'єри я, мабуть, бачив ледь 10 випадків ліпоїдного некробіозу, наприклад".

Аномалії шкіри, пов’язані з ураженням нервів та судин

Цукровий діабет може спричинити пошкодження судин (пошкодження судин) та нервів (пошкодження нервів), що, в свою чергу, вражає шкіру, особливо нижні кінцівки.

Погана циркуляція крові та пошкодження нервів спричиняють сухість шкіри, що робить шкіру більш схильною до ранок. Їм важче буде зажити. Крім того, діабетична нейропатія погіршує чутливість до болю: у разі травми ураження виявляться пізніше, а отже, ризик зараження збільшується. Все це може сприяти розвитку хвороби підошовного перфоратора, "розриву шкіри на підошвах ніг, що може призвести до гангрени та ампутації", говорить доктор Хьюет.

Як попередити і лікувати ?

Балансування діабету є основою лікування, а також профілактики дерматологічних ускладнень діабету. "У разі шкірної інфекції призначається відповідне антибактеріальне або протигрибкове лікування, але багато разів було б достатньо, щоб люди нормалізували рівень цукру, щоб дріжджова інфекція пішла, наприклад", - каже ендокринолог. Ця нормалізація глікемії вимагає прийняття здорового способу життя (збалансованого харчування та регулярних фізичних навантажень), а також належної терапевтичної відповідності.

Також важливо доглядати за своєю шкірою щодня, зокрема, правильно її зволожуючи, регулярно оглядаючи ноги на предмет можливих уражень та ретельно контролюючи стан шкіри вашого тіла та інші симптоми. інфекції. Якщо є сумніви, зверніться до дерматолога.