Діабет і вагітність - частина II Ваша аптека
Цукровий діабет - стан, який часто зустрічається серед загальної популяції, вимагає особливої уваги, якщо він присутній у вагітних. У червневому випуску Farmacia Ta ми представляємо фактори ризику, які призводять до діабету, способи його діагностики та наслідки захворювання на дитину. У цьому виданні ми продовжуємо лікування діабету під час вагітності та методи профілактики.
Жінки з гестаційним діабетом часто протікають безсимптомно, але може мати підвищений ризик високого кров’яного тиску під час вагітності та макросоми плоду. Це може призвести до необхідності народжувати шляхом кесаревого розтину, щоб уникнути травматичних пошкоджень піхви під час пологів.
Гестаційний діабет зникає після народження дитини, але мати схильна до розвитку захворювання та наступних вагітностей.
У жінок з гестаційним діабетом шанс розвитку діабету II типу в подальшому житті становить від 5 до 50%. На цей великий відсоток захворюваності впливають: маса тіла, сімейний анамнез, рівень цукру в крові, потреба в лікуванні інсуліном під час вагітності, обраний метод контрацепції та спосіб життя після вагітності. Отже, жінки з гестаційним діабетом повинні бути під пильним наглядом після народження.
Як лікувати гестаційний діабет?
Лікування передбачає вжиття заходів для підтримки рівня цукру в крові в межах цільового діапазону. Для цього майбутнім мамам в певних ситуаціях знадобляться дієта, фізичні навантаження та інсулін.
Дієтичний план при гестаційному діабеті Його підготує досвідчений дієтолог або діабетолог, який визначить, які продукти корисні як для матері, так і для дитини. Ви дізнаєтесь, які продукти потрібно їсти, скільки і коли. Усі ці деталі важливі для підтримання рівня цукру в крові на нормальному рівні.
Модифікований план дієти для вагітності повинен включати 25-35 ккал/кг ідеальної маси тіла, з них 40-55% - вуглеводи, 20% білків і 25-40% жирів. Калорії слід розподіляти у три основних прийоми їжі та три закуски. Усім пацієнтам потрібно навчити рахувати спожиті вуглеводи та користуватися таблицями з енергетичною цінністю їжі. Метою терапії є не схуднення, а профілактика базальної та постпрандіальної гіперглікемії.
Фізичні навантаження, такі як ходьба або плавання, можуть допомогти вагітній жінці нормалізувати рівень цукру в крові.. Деякі жінки з гестаційним діабетом потребують, крім дієти та фізичних навантажень, інсулін, і діабетолог навчить майбутню матір, як його застосовувати. Це не шкодить дитині.
Перевірка рівня глюкози в крові при гестаційному діабеті
За допомогою глюкометра вагітна жінка самостійно визначає рівень цукру в крові, коли вона прокидається, перед їжею та через 1-2 години після сніданку, обіду та вечері. Значення, яких слід досягти для більшості пацієнтів: при пробудженні - не більше 95 мг/дл, через 1 годину після їжі - максимум 140 мг/дл або через 2 години після їжі - максимум 120 мг/дл.
Усі пацієнти з гестаційним діабетом повинні пройти пероральний тест на толерантність до глюкози через 6-10 тижнів після народження для подальшого медичного лікування захворювання.
Запобігати діабету II типу
Для запобігання виникненню діабету II типу в подальшому житті пацієнту важливо досягти та підтримувати розумну вагу.
Навіть якщо досягнута вага вище ідеальної, втрати 5-7% ваги тіла достатньо, щоб змінити ситуацію. Наприклад, якщо ви важите 91 кг, втрата 4,5-6,5 кг значно знижує ймовірність розвитку діабету. Будьте активні 30 хвилин на день - ви можете ходити, плавати, займатися або танцювати! Дотримуйтесь здорової дієти - їжте більше зерен, овочів та фруктів. Відмовтеся від жиру та калорій. Дієтолог може допомогти вам скласти такий план.
Регулярно перевіряйте рівень цукру в крові - Жінки, які перенесли гестаційний діабет, продовжують тестуватися на цукровий діабет один раз на рік, оскільки це допомагає запобігти пізнім ускладненням, таким як серцево-судинні захворювання.
Д-р Роман Михаела
Постійний лікар з оздоровлення,
Фізична медицина та курортологія