Діабет Користь від надмірної ваги Запитайте професора
В даній галузі техніки добре відомо, що ожиріння збільшує ризик діабету, високого кров'яного тиску, ішемічної хвороби серця та деяких пухлинних захворювань. У разі ожиріння ризик діабету в 7 разів, а у випадку вираженого ожиріння в 19 разів, у поєднанні з 30-кратним підвищенням ризику серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт та інсульт (1). Однак всебічний аналіз 20 контрольованих досліджень, в яких брали участь більше 250 000 хворих на діабет, дав дивовижний результат: у людей із надмірною вагою загальна смертність значно нижча, ніж у людей із нормальною вагою. Детальний аналіз даних показав, однак, що лише ожирілі люди отримують вигоду від ожиріння і що ефект послаблюється із збільшенням тривалості діабету. Вчені пояснюють позитивний ефект ожиріння у людей похилого віку тим, що втрата ваги в літньому віці відбувається переважно за рахунок втрати м’язової маси, що погіршує прогноз (2).
Коментар експерта:
Відомо, що у людей похилого віку з важкими гарячковими захворюваннями, вираженою серцевою недостатністю, хворими на пухлини, а також з хворими на діаліз жирова подушечка пропонує переваги як запас енергії. З іншого боку, у хворих на діаліз недостатня вага пов’язаний із значно вищим ризиком смерті. Отже, хоча ожиріння представляє високий ризик розвитку різних серйозних захворювань, воно, тим не менше, пов’язане з перевагою виживання над усім населенням. Це явище в англійській мові називають "парадоксом ожиріння".
(1) Kivimäki M, Kuosoma E, Ferrie JE et al.: Надмірна вага, ожиріння та ризик серцево-метаболічної мультиморбідності: загальний аналіз даних на індивідуальному рівні для 120 813 дорослих з 16 когортних досліджень із США та Європи. Ланцет. Громадське здоров’я 2.6 (2017): e277-e285. Опубліковано 19 травня 2017 р. Doi: http://dx.doi.org/10-1016/S2468-2667(17)30074-9
(2) Gao F, WangZJ, D`Shen H et al.: Вплив ожиріння на смертність у хворих на цукровий діабет: мета-аналіз 20 досліджень, включаючи 250 016 пацієнтів. J Diabetes Investig 2017 8 червня. Doi: 10.1111/jdi.12677 [керівник друку Epuba]