Діабет, пошкодження цукру

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), четвертою за величиною причиною смерті в розвинених країнах у 2030 р. Очікується більше 360 мільйонів людей у всьому світі. Однак багато хто не знає про ознаки та ускладнення захворювання.

Редакція Allodocteurs.fr

Написано 24 червня 2009 р., Оновлено 14 листопада 2018 р

Резюме

Що таке діабет ?
Які способи лікування діабету ?
Інсулінові насоси
Інкретини: перспективне нове лікування
Скринінг та проживання з діабетом
Діабет: говорити про це, щоб прийняти хворобу
Діабет: не потрібно робити ін’єкцію для вимірювання рівня цукру в крові
Літній табір, щоб дізнатися, як краще жити з діабетом

Що таке діабет ?

діабет є хронічна хвороба у постійному збільшенні у світі. У Франції уражено 3,5 мільйона людей, і за підрахунками 600 000 живуть із цією хворобою, не знаючи про це. Якщо ви не отримаєте ліки від діабету, ви можете навчитися жити краще із хворобою та зменшити ризик ускладнень.

Цукровий діабет характеризується наявністю a надлишок цукру в крові, глюкоза. Коли рівень глюкози в крові перевищує 1,26 г натще удвічі (або в будь-який час доби, якщо глюкоза більше 2 г /) л, при наявності вищезазначених симптомів., Мова йде про діабет. Тіло людей діабетики не може належним чином регулювати цей надлишок цукру в крові.

Існує дві основні форми діабету: діабет 1 типу та Діабет 2 типу. Діабет 1 типу найчастіше виявляється в дитячому віці, але може бути виявлений у дорослих до 35 років. Це стосується 10% хворих на цукровий діабет. Ця форма з’являється, коли підшлункова залоза не виробляє достатньоінсулін, гормон, який регулює рівень цукру в крові. Симптомами є посилена спрага та голод, посилене сечовипускання (діабетик частіше сечовипускає), втома, втрата ваги, незважаючи на збереження апетиту та втрата м’язів.

Дев'ять разів із десяти цукровий діабет є типом 2. В основному це страждає від дорослих старше 40 років, сидячих та з надмірною вагою, але вражає молодих та молодих людей. Це стосується більше чоловіків, ніж жінок, ризик зростає у випадку великої окружності талії (через скупчення жиру в животі). Коли виробляється інсулін, клітини організму не можуть використовувати його належним чином. З боку клітин існує своєрідний опір, який обмежує всмоктування глюкози, тому вона залишається в надлишку в крові.

Ця форма залишається безсимптомною протягом тривалого часу, і пізня діагностика може призвести до серйозних ускладнень: сліпоти, ниркової недостатності, ампутації.

Які способи лікування діабету ?

Іншими словами, діабет 1 типу лікується в основному за допомогою інсулінотерапії ін’єкції інсуліну які дозволяють пацієнту регулювати свій рівень, або за допомогою інсулінової помпи (див. наступний абзац). Дитина, що страждає на цукровий діабет, може харчуватися нормально, схоже на харчування його братів і сестер, але воно, очевидно, має бути збалансованим і різноманітним. Доза інсуліну завжди адаптована до споживання їжі.

Першим методом лікування діабету 2 типу є дієта, яка повинна уникати жирної їжі та надавати перевагу тим, хто багатий клітковиною, наприклад, фруктами та овочами. Крохмалисті продукти слід вибирати цілими або сушеними овочами, а алкоголь слід обмежувати, оскільки він багатий цукром. Якщо через 6 місяців рівень глюкози не впав, тоді можуть бути призначені таблетки проти діабету, і можливо багато сімей ліків. Це може бути метформін (із сімейства бігуанідів, які підвищують чутливість до інсуліну) або сульфаніламіди, глініди, які стимулюють вироблення інсуліну. Також прописаний інший клас, інкретини (див. Параграф нижче). Інші препарати зменшують всмоктування цукрів (інгібітори аплфаглюкозидази), але їх застосовують дуже мало або сприяють їх виведенню із сечею (SGLT2), але вони ще не продаються у Франції. Іншим класом, що представляє інтерес, є інгібітори DPP4 ", оскільки вони викликають меншу гіпоглікемію.

Нарешті, іноді необхідне введення інсуліну. Настійно рекомендується регулярне фізичне навантаження, яке є частиною лікування.

Слід пам'ятати, що саме "гіперглікемічні сплески" небезпечні для артерій: серцевої (у діабетиків ризик серцево-судинних захворювань помножується на п'ятнадцять), нирок (10% хворих на діаліз - це неліковані діабетики. ), ніг (5000 ампутацій щороку також пов’язано з нелікованим діабетом) та очей (діабет є основною причиною сліпоти у дорослих). Оскільки діабет 2 типу діагностується пізно, він часто діагностується під час ускладнень, тоді як діабет 2 типу 1 будучи діагностованим раніше, на момент постановки діагнозу ускладнення зустрічаються рідше.

Поки немає ускладнення, діабетики не відчувають нездужання, тому часто їм важко прийняти необхідні спостереження та лікування. Навіть коли хвороба запущена, моніторинг залишається важким.

Інсулінові насоси

Для діабетиків 1 типу, тобто тих, у яких підшлункова залоза більше не виробляє інсулін, покращення лікування передбачає інсулінові помпи простіший у використанні. Вони дозволяють вводити необхідну кількість інсуліну протягом дня і ночі.

Інсуліновий насос забезпечує поліпшення якості життя майже 25 000 пацієнтів. Але 70 000 потенційно можуть отримати вигоду.

Інкретини: перспективне нове лікування

Нове сімейство наркотиків надійшло приблизно в 2007 році інкретини. Це шлунково-кишкові гормони, які побічно стимулюють вироблення інсуліну. Існує кілька класів. Деякі навіть мають ту перевагу, що змушують їх худнути. діабетики 2 типу, люди з серйозними харчовими проблемами. Це дуже цікавий інструмент для діабетологів.

Скринінг та проживання з діабетом

Скринінг важливий. Це просто і надійно: достатньо аналізу крові, який виміряти рівень цукру в крові (рівень цукру в крові) натще, двічі.

Зокрема, слід проходити обстеження з 40 років: люди, у яких є батьки, хворі на цукровий діабет, гіпертонія, занадто багато холестерину або занадто багато тригліцеридів, а тому надмірна вага. Слід також пройти обстеження жінок, які народили немовлят із вагою більше 4 кг.

Крім того, через "епідемію" ожиріння, діабет тип 2 вражає молодих і молодих людей. Тому діабетологи хотіли б бачити тести, розроблені для молоді.

Слід пам'ятати, що рівень дітей із надмірною вагою зріс із 3% сорок років тому до понад 16% у 2004 році.

Про генетичні фактори, ми знаємо, що коли батько хворіє на діабет 2 типу, ризик потомства становить 30%, тоді як у загальній популяції він становить лише 6%. Якщо обидва батьки хворі на цукровий діабет, цей показник зростає до 50%, і хвороба з’являється раніше, починаючи з 30-40 років. Що стосується однояйцевих близнюків, якщо один хворий на діабет, ризик для іншого становить 90%.

У багатьох хворих на цукровий діабет дні перебиваються уколами на кінчиках пальців, щоб перевірити їх рівень цукру в крові в крові. Часто важке обмеження для цих пацієнтів. Сьогодні є альтернативи для виміряйте рівень цукру в крові не жалячи, як нові датчики глюкози. Крім того, вимірювання глікованого емоглобіну є частиною моніторингу і дає уявлення про рівень цукру в крові протягом двох-трьох місяців; передбачається, що він становить 6% на початку захворювання, а потім 6,5 і 7% у міру прогресування захворювання.

Діабет: говорити про це, щоб прийняти хворобу

Медичні призначення, ін’єкції, дієта. діабет порушує життя пацієнтів і може викликати занепокоєння. У Марселі асоціація пропонує хворих на цукровий діабет групи підтримки, щоб навчитися жити зі своєю хворобою.

Навчитися жити з діабетом непросто. Пацієнтам потрібно змінити свої харчові звички та боротися з новими тривогами, які може спричинити лікування. Обговорюючи свою хворобу, учасники створюють зв'язки і, перш за все, почуваються зрозумілими. Для найбільш стурбованих важливо отримати вигоду з психологічна підтримка тому що стрес може негативно позначитися на рівень цукру в крові.

Діабет: не потрібно робити ін’єкцію для вимірювання рівня цукру в крові

З роками лікування діабету вдосконалювалось, особливо з технологічної точки зору. Сьогодні нові пристрої можуть полегшити життя діабетикам 1 типу, яким потрібно робити ін’єкції щонайменше 3 рази на день. контролювати рівень цукру в крові.

Ящики дають змогу збирати дорогоцінні дані для діабетолога, постійно реєструючи зміни рівня цукру в крові, що дає можливість підтримувати пацієнтів у збалансуванні діабету. Велика перевага для пацієнтів: їм більше не потрібно колоти кінчики пальців, щоб виміряти рівень цукру в крові. Коробка постійно реєструє дані через датчик, і пацієнти відчувають значно меншу гіпоглікемію.

Однак є величезний мінус, оскільки датчики дуже регулярно не працюють за замовчуванням.

Ще одна новинка - міні-насос, встановлений на тілі пацієнта, наприклад, рука, яка постачає інсулін. Пацієнт повинен ввести рівень цукру в кровіe у пульті дистанційного керування, а також дозу інсуліну, яку потрібно вводити, і апарат бере на себе.

Постійний контроль рівня цукру в крові завдяки коробці, точному розподілу доз інсуліну за допомогою насоса. Так багато нових функцій, які полегшують повсякденне життя пацієнтів. Тільки діабетикам 1 типу та діабетикам 2 типу, які роблять принаймні три ін’єкції на день, компенсується за ці два пристрої.

Літній табір, щоб дізнатися, як краще жити з діабетом

діабет 1 типу виникає в дитинстві, у віці, коли не завжди легко навчитися жити з а хронічне захворювання, що пов’язує. Це причина, через яку організовується асоціація Aide aux jeunes diabétiques (AJD) медико-освітні перебування узгодити канікули та терапевтичну освіту.

Ці перебування дозволяють кожній дитині покращити свої знання про хворобу та отримати самостійність. А для деяких ці свята - це ще й кінець ізоляції. Тоді кожен може застосувати хороші жести, вивчені під час перебування, повертаючись додому.

Ці перебування є частиною установ постійного догляду та реабілітації, і як такі, вони охоплюються. За двотижневе перебування решта для сімей становить 170 євро.