Діабет послаблює зір вашої аптеки
Діабет викликає пошкодження очей, що може призвести до помутніння зору і навіть сліпоти. Серед очних захворювань, які зустрічаються у хворих на цукровий діабет, найвідомішою є діабетична ретинопатія, хвороба, яка при неправильному лікуванні призводить до ускладнень, які можуть спричинити втрату зору.

Всі люди, які страждають на діабет, мають ризик розвитку діабетичної ретинопатії. Під час свого розвитку хвороба викликає утворення нових кровоносних судин, які штовхають сітківку, змушуючи її відшаровуватися, а також появу глаукоми, проникаючи в райдужку цими судинами. Діабетична ретинопатія зустрічається частіше при діабеті I типу, ніж при діабеті II типу.
Клінічні ознаки діабетичної ретинопатії
На ранніх стадіях діабетичної ретинопатії зміна зору у пацієнта може не відбутися. Однак у міру прогресування захворювання є багато ознак, які можуть свідчити про наявність діабетичної ретинопатії:
- затуманений зір;
- поява чорних крапок в полі зору;
- подвійне бачення внаслідок дії хвороби на нерви, що контролюють м’язи ока;
- труднощі з уважним читанням;
- порушення нічного зору;
- вага у сприйнятті кольорів;
- сильна втрата зору.
Етапи еволюції діабетичної ретинопатії
З початком діабетичної ретинопатії можна описати кілька стадій захворювання, включаючи:
Непроліферативна діабетична ретинопатія являє собою першу стадію захворювання, що проявляється появою розширень судин сітківки, набряків або мікрокровотеч. Цей стан особливо поширений у людей з діабетом II типу.
Проліферативна діабетична ретинопатія це пояснюється збільшенням фіброзної тканини на рівні сітківки, але також змінами, що привертають появу нових судин. Зазвичай цей тип ретинопатії виникає через 7-10 років після діагностики захворювання, у разі діабету І типу.
Як проміжна стадія цієї хвороби вона відома препроліферативна ретинопатія, представлена невеликими васкуляризаціями сітківки, які впливають не на зір під час їх появи, а з часом.
Неявні причини діабетичної ретинопатії
У діабетиків високий рівень цукру в крові та вік діабету спричиняють появу цієї хвороби, яка розвивається досить швидко, якщо не лікувати її належним чином. В більшості випадків, Діабетична ретинопатія виникає приблизно через 10 років після початку діабету. Після виявлення діабету потрібні регулярні очні огляди, щоб вчасно виявити діабетичну ретинопатію. Фактичне обстеження складається з тесту на гостроту зору, після чого проводяться перевірка напруги очей та огляд очного дна. Ангіографію показано проводити відразу після появи перших відхилень очного дна.
Помічено, що діабетична ретинопатія часто призводить до втрати зору у людей у віці від 20 до 65 років, які страждають на діабет I і II типу.
Фактори ризику діабетичної ретинопатії
Як і у будь-якого стану, існують певні фактори ризику, які можуть посилити діабетичну ретинопатію і для яких може не бути ефективного методу лікування:
- тип діабету;
- тривалість діабету;
- гіпертонія;
- куріння; анемія;
- надмірне вживання алкоголю;
- завдання.
Підтримання глікемічного індексу в межах норми зменшує ризик розвитку діабетичної ретинопатії.
Ускладнення діабетичної ретинопатії
У разі несвоєчасного виявлення та неадекватного лікування діабетичної ретинопатії може виникнути ряд ускладнень, які можуть призвести до втрати зору:
- макулярний набряк (пляма - внутрішня частина сітківки, відповідальна за розрізнення дрібних деталей та кольорів);
- крововиливи в сітківку ока;
- катаракта.
Приблизно третина діабетиків страждає на очні ускладнення.
Зазначене лікування діабетичної ретинопатії
Антиоксидантні препарати використовуються для лікування діабетичної ретинопатії для зміцнення судинних стінок. Під час еволюції стан можна лікувати за допомогою лазерної фотокоагуляції, застосовувати для загоєння зламаних судин та руйнування нових.
В якості суміжних методів при еволюції захворювання використовуються різні засоби профілактики та боротьби:
- підтримання рівня глікемії в межах, що відповідають стадії захворювання;
- відмова від куріння;
- усунення причин, які можуть спровокувати гіпертонію;
- дотримання здорового харчування;
- періодичний спеціалізований контроль.
З метою профілактики або поліпшення діабетичної ретинопатії, підтримання рівня глікемії - необхідна річ. Доведено, що ризик розвитку цієї хвороби знижується приблизно на 70% при правильному харчуванні, яке може підтримувати рівень цукру в крові в межах норми. З іншого боку, збалансований рівень глікемії допомагає зупинити прогресування захворювання в середньому до 30% у разі діабету I та II типу.
Андреа Клучереску
Консультант: Бадея Ніколае
Офтальмолог