Діабет при вагітності та гестаційний діабет - Іна Лупу

Цукровий діабет

Цукровий діабет - це захворювання, що характеризується високим рівнем глюкози в крові (гіперглікемія), яке виникає або тоді, коли підшлункова залоза виробляє недостатню кількість інсуліну, або коли через ожиріння інсулін не використовується ефективно в організмі. Інсулін - це гормон, що виробляється підшлунковою залозою, який використовується, щоб змусити клітини в організмі забирати глюкозу з крові, так що він може використовуватися для виробництва енергії для організму.

Існує дві форми діабету: діабет 1 і 2 типу.

Люди з діабет 1 типу зазвичай це діти або молоді люди, у яких підшлункова залоза не виробляє жодного або дуже мало інсуліну. З цієї причини для виживання пацієнтам потрібні щоденні ін’єкції інсуліну - від виявлення хвороби.

Діабет 2 типу є найпоширенішою формою захворювання, часто трапляється у дорослих, часто страждають ожирінням, для чого спочатку зміна способу життя та харчування може на деякий час бути достатньою для адекватного контролю рівня глікемії. Оскільки діабет 2 типу є хронічним еволюційним захворюванням, з часом медикаментозне лікування стає необхідним, а на більш запущених стадіях навіть інсулін. На початковій стадії, яка може тривати кілька років, хвороба не проявляється ніякими симптомами.

Інсулін є гормоном, що надходить із залози, розташованої позаду та під шлунком (підшлункова залоза). Підшлункова залоза виділяє в кров інсулін. Інсулін циркулює, дозволяючи цукру потрапляти в клітини, знижуючи рівень цукру в крові.

Глюкоза - цукор - це основне джерело енергії для клітин, що складають м’язи та інші тканини. Цукор всмоктується в кров, де через інсулін потрапляє в клітини. Ваша печінка зберігає і виробляє глюкозу. Коли рівень глюкози низький, наприклад, коли ви не їли протягом певного часу, ваша печінка розщеплює глікоген, що зберігається в глюкозі, щоб підтримувати рівень глюкози в межах норми. У випадку діабету 2 типу цей процес не працює добре. Замість того, щоб переміщуватися до клітин, цукор накопичується в крові.

Фактори ризику

Факторами, що підвищують ризик розвитку діабету 2 типу, можуть бути:

Вага;
Відсутність фізичної активності;
Випадки діабету 2 типу в сім'ї;
Вік, ризик зростає з віком.

Діабет 2 типу можна легко ігнорувати, особливо на ранніх стадіях, коли відсутні симптоми. Але діабет вражає багато важливих органів, включаючи серце, судини, нерви, очі та нирки. Контроль рівня цукру в крові може допомогти запобігти цим ускладненням.

симптоми

Ознаки та симптоми діабету 2 типу часто розвиваються повільно. Насправді ви можете хворіти на діабет 2 типу роками, і ви цього не знаєте. Найпоширенішими симптомами, які можуть виникнути, є:

Підвищена спрага і часте сечовипускання. Надлишок цукру, який утворюється в крові, призводить до виведення рідини з тканин. Це може залишити вас спраглими. В результаті ви можете пити більше сечі, ніж зазвичай;
Підвищений голод. Не маючи достатньої кількості інсуліну для переміщення цукру в клітини, м’язи та органи накопичують занадто багато енергії. Це викликає сильне почуття голоду;
Втрата ваги. Незважаючи на те, що ви їсте більше, ніж зазвичай, щоб тримати почуття голоду під контролем, існує ймовірність схуднення. Не маючи можливості метаболізувати глюкозу, організм використовує альтернативні види палива, що зберігаються в м’язах і жирі. Калорії втрачаються, оскільки надлишок глюкози виділяється із сечею.
Іншими симптомами діабету 2 типу є:
- Втома;
- Затуманений зір;
- Часті інфекції;
- Темні ділянки шкіри.

Лікування

Для контролю діабету 2 типу потрібно харчуватися здорово і регулярно займатися спортом. Всупереч поширеній думці, не існує специфічної дієти при цукровому діабеті. Однак важливо зосередити свій раціон на їжі з високим вмістом клітковини та жиру. Також потрібно буде споживати менше продуктів тваринного походження, рафінованих вуглеводів та солодощів. Іноді потрібні ліки або інсулін. Дуже важливо щодня контролювати рівень цукру в крові.

профілактика

Здоровий спосіб життя може допомогти вам запобігти діабету типу 2. Тому дуже важливо збалансовано харчуватися та займатися спортом. Якщо у вас надмірна вага, втрата 7% ваги тіла може зменшити ризик діабету.

Догестаційний діабет

Жінка, яка страждає на діабет ще до вагітності, потребує допомоги фахівця, коли вона думає завагітніти. Щоб тримати рівень глюкози під контролем, можливо, вам доведеться відкоригувати графік ін’єкції інсуліну або навіть почати його приймати.

Вагітна жінка повинна збалансувати дозу інсуліну з:

їжа
інтенсивність його фізичних навантажень.

Догляд за вагітністю може зменшити ризик виникнення проблем для вашої дитини, таких як:

макросомія (дуже велика дитина);
гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові);
жовтяниця новонароджених;
затримка розвитку легенів;
можливі вроджені вади.

Важливо: Якщо у вас передує діабет і ви дізнаєтесь, що вагітні, але вагітність не планується, важливо якомога швидше проконсультуватися з діабетологом.!

Шанси народити здорову дитину вищі, якщо майбутня мама уважно стежить за рівнем глюкози в крові до і під час вагітності.

Гестаційний діабет

Цей тип діабету виникає лише під час вагітності. Це означає, що у вас високий рівень цукру в крові, і ці рівні були нормальними до вагітності.

Якщо у вас діабет цього типу, ви все одно можете народити абсолютно здорову дитину за допомогою лікаря та контролю рівня глюкози.

Як правило, після народження дитини гестаційний діабет зникає. Іноді він може перерости в діабет 2 типу, але це не обов’язково.

причини

Під час вагітності внаслідок нормальних гормональних змін ефект інсуліну знижується, щоб виділити більше глюкози, необхідної для розвитку дитини. У деяких жінок реакція організму перебільшена і може призвести до надмірно високого рівня глюкози в крові.

Фактори ризику

Цей тип діабету вражає від 2% до 10% вагітностей щороку. Ви частіше розвиваєте гестаційний діабет, якщо:

ви мали зайву вагу до вагітності;
як правило, у вас високий рівень глюкози, але в межах допустимої межі, не страждаючи раніше від діабету;
у вас є сімейний анамнез діабету;
у вас був гестаційний діабет раніше, під час попередніх вагітностей;
у вас високий кров’яний тиск або інші медичні ускладнення;
ви вже народили велику дитину (понад 4 кг);
ви народили дитину з вродженими вадами розвитку.

симптоми

Зазвичай у жінок з гестаційним діабетом відсутні симптоми. Більшість людей усвідомлюють, що у них це захворювання під час звичайних тестів на вагітність. Рідко, коли гестаційний діабет виходить з-під контролю, ви можете помітити:

відчуття спраги;
почуття голоду і необхідність їсти все більше і більше;
необхідність частіше мочитися;

Діагностичний режим

Раннє виявлення та відповідне лікування можуть допомогти запобігти можливим проблемам, подібним до проблем вагітних з діабетом вагітних.

Можна провести тести на виявлення глюкози або кетонових тіл у сечі на ранніх термінах вагітності. Але це не так часто. Більшість жінок проводять скринінговий тест (показує лише можливість мати щось, а не чіткий діагноз) рівня глюкози десь. між 24 і 28 тижнями вагітності.

Тільки якщо цей скринінговий тест є позитивним (тобто вагітна жінка має високий рівень глюкози в крові), це буде тест на толерантність до глюкози (TTG).

Це аналіз крові, який оцінює здатність організму успішно справлятися з високою дозою цукру або глюкози. Кров збирається до того, як мати вип’є солодкого напою, потім знову кожну годину, дві години та три години після цього.

Деякі автори рекомендують майбутній мамі зробити 2 таких тести на ТТГ, щоб бути безпечними та не діагностувати гестаційний діабет, коли це не потрібно.

Лікування

Якщо у вас гестаційний діабет, лікування складається з:

спеціальна дієта - як правило, складена лікарем;
регулярні фізичні вправи;
перевіряйте рівень глюкози в крові щодня (кілька разів на день);
робити аналізи сечі;
лікар може сказати вам максимальну кількість кілограмів, яку слід приймати під час вагітності;
при необхідності лікар може призначити інсулін або інші ліки від гестаційного діабету.

Народження у жінок з діабетом

Контекст, в якому знаходиться мати, та її стан завжди будуть враховуватися. Загалом, вона може народжувати природним шляхом, але рекомендується, щоб пологи проходили в лікарні, щоб за необхідності втрутитися.

Якщо мати страждає від високого кров'яного тиску або, як очікується, дитина буде дуже великою (понад 4 кг), їй порадить викликати пологи чи навіть планове кесарів розтин.

Рівень глюкози буде контролюватися та контролюватися протягом пологів та пологів.