Діабет - причини, ознаки та симптоми, лікування та профілактика

У цьому розділі ви знайдете інформацію, адресовану виключно сімейним лікарям, щоб полегшити спілкування з пацієнтами, в контексті найпоширеніших захворювань, про які повідомляється в кабінеті сімейного лікаря. Інформація, надана www.formaremedicala.ro, має на меті покращити, а не замінити стосунки між пацієнтом та його лікарем.

Цукровий діабет

Детальніше: https://www.formaremedicala.ro/educatie-pacienti/diabetul-zaharat/

Цукровий діабет (ЦД) це хвороба з хронічною еволюцією, при якій організм не може вживати вуглеводи з раціону.

Глюкоза є основним джерелом енергії в організмі, але для того, щоб його використовувати, він повинен проникнути в клітини. Глюкоза потрапляє в клітини за допомогою інсуліну - гормону, який виділяється підшлунковою залозою.

Діабет виникає тоді, коли організм не виробляє достатньо інсуліну або не вживає його належним чином.

У людей, які страждають на діабет, глюкоза замість того, щоб використовуватись клітиною як поживна речовина, залишається в крові (підвищує рівень цукру в крові) і може виділятися із сечею (глікозурія).

Які причини діабету?

Підшлункова залоза, черевна залоза, виділяє гормон через свою ендокринну сторону, єдину, яка сприяє надходженню глюкози в клітини та її використанню як основне джерело енергії. Таким чином, рівень глюкози в крові знижується. тому Інсулін - єдиний гіпоглікемічний гормон. Відсутність або зниження рівня його секреції призводить до підвищення рівня цукру в крові (тобто концентрації глюкози в крові, яка зазвичай становить 80-110 мг/дл). Якщо рівень цукру в крові перевищує 180 мг/дл, це відбувається в сечі, що називається явищем глюкозурія.

Цукровий діабет (ЦД) в основному це два види:

1. Ювенільний або інсулінозалежний діабет 1 типу, що трапляється у дітей та молоді. Це вважається аутоімунним захворюванням, тобто власна імунна система атакує клітини, що секретують інсулін, і руйнує їх. Як результат, інсулін більше не секретується, і в цьому випадку пацієнти потребуватимуть введення інсуліну довічно.

2. Діабет 2 типу, зрілість, яка зустрічається у людей, як правило, старше 40 років, і є найпоширенішою формою діабету. У цих пацієнтів, підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну або вироблений інсулін не можна ефективно використовувати. Результатом є накопичення глюкози в крові, тобто гіперглікемія.

Діабет 2 типу зустрічається переважно у людей із надмірною вагою або ожирінням.

Еволюція діабету призводить до багатьох ускладнень, виникнення яких можна відкласти, але не назавжди зупинити, шляхом адекватного контролю рівня цукру в крові та підтримання здорового способу життя.

Ускладнення діабету виникають, як тільки рівень глюкози в крові погано контролюється. Ускладнення виникають на рівні:

серце і судини (атеросклероз, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, артеріопатія);
нерви (діабетична нейропатія);
нирки (діабетична нефропатія);
очі (діабетична ретинопатія);
ясна, зуби, статеві органи та інші органи.

Дуже важливим є своєчасне виявлення ускладнень та їх лікування для зменшення негативних наслідків.

Багато пацієнтів цікавляться, чи можна запобігти діабету. Відповідь лише у випадку діабету 2 типу. Діабет 2 типу можна запобігти:

боротьба з ожирінням
фізична активність
поліпшення способу життя
обережне використання діабетичних препаратів (таких як кортизон).

Як проявляється діабет? Коли ми йдемо до лікаря?

Діагностика діабету

Цей діагноз заснований на визначенні глюкози у венозній крові, бажано вранці натщесерце. Три значення глюкози в крові вище 126 мг/мл, прийняті в різні дні, діагностують діабет.
Діагноз діабету також можна поставити, якщо випадково визначають рівень глюкози в крові понад 200 мг/дл за наявності симптомів, що свідчать про діабет. Випадковий рівень цукру в крові - це рівень цукру в крові, який визначається в будь-який час доби, незалежно від часу останнього прийому їжі.

Прояви діабету

Більше половини пацієнтів не мають симптомів, діагноз встановлюється лише за наявності хронічних ускладнень діабету або в результаті лабораторних досліджень, проведених з нагоди інших захворювань.

Звідси важливість щонайменше щорічних лабораторних досліджень, особливо для людей, які це роблять фактори ризику діабету (провідне місце займають ожиріння, порушення жирового обміну, дієта, багата жирами та солодощами, стрес, малорухливий спосіб життя).

Коли він виникає, на діабет можуть свідчити такі симптоми:

часте і велике сечовипускання;
підвищена спрага;
постійне почуття голоду;
уповільнене загоєння ран;
поколювання або поколювання в кінцівках;
часті інфекції;
порушення зору;

Ці порушення виникають з часом і зберігаються протягом багатьох років діабет 2 типу може залишатися недіагностованим. У цих випадках діагноз ставлять пізно, коли з’явилися ускладнення захворювання.
Дуже важливо, що при наявності цих симптомів пацієнт повинен проконсультуватися з сімейним лікарем, щоб прийняти відповідне терапевтичне ставлення до ситуації, а також стежити за ним та консультувати його.

Допоможіть своєму лікарю поставити правильний діагноз!

Перевірка рівня глюкози в крові це можна зробити у діабетика, визначивши це в лабораторії, але також використовуючи глюкометр (самоконтроль). Оцінку проводять, знаючи значення глюкози в крові, між якими вважається ефективним лікування:

90-130мг/дл перед основними прийомами їжі;
менше 180 мг/дл після основного прийому їжі через 2 години.

При вимірюванні глюкози в крові за допомогою глюкометра необхідно дотримуватися наступних правил:

миття та сушка рук;
перевірити термін придатності тест-смужок;
використовується більша крапля крові;
перевірити калібрування приладу;
почистити прилад;
дезінфекція ділянки, уколеної спиртом, не застосовується.

Що ми можемо робити вдома?

Дієта при цукровому діабеті

Щоб бути ефективним, дієта при цукровому діабеті повинна бути індивідуальною залежно від віку, статі, фізичної активності, харчових уподобань, а також можливих супутніх захворювань (гіпертонія, ожиріння, хвороби нирок).

Хворий на цукровий діабет повинен дотримуватися в дієті принципів піраміди здорового харчування.

Також слід дотримуватися наступних правил:

невелика кількість їжі в 5-6 прийомів їжі, дотримуючись часу їжі, а вечеря повинна бути за 2 години до сну;
уникати цукру та солодкої їжі;
використання штучних підсолоджувачів у безалкогольних напоях;
крупи, хліб, макарони або картопля обмежені;
м’ясо, смажене на грилі, буде віддано перевагу смаженому, а сир не повинен бути відсутнім під час кожного прийому їжі;
фруктів (грейпфрут, лимони) та овочів буде використовуватися в достатку. Буде споживатися рослинна клітковина, яка покращує рівень холестерину та створює відчуття ситості;
алкоголь слід вживати в помірних кількостях, ніколи натщесерце, оскільки існує ризик раптового падіння цукру в крові (гіпоглікемія);
Слід уникати прийому солі у разі асоційованої гіпертонії.

Фізичні вправи при цукровому діабеті

Вправи підвищують чутливість організму до інсуліну, сприяють зниженню рівня цукру в крові та стимулюють кровообіг. Вони виконують роль зменшення стресу та поліпшення психічного стану.

Діабетик повинен знати, що з сидячим способом життя потрібно боротися за допомогою прогулянок, помірних зусиль та будь-якої діяльності, що передбачає ходьбу та збалансовану мобілізацію всіх м’язів.

Якщо докладено великих фізичних зусиль, буде введено швидкі солодощі, 10-15 г (варення, шоколад, цукерки, фруктові соки).

Вправа повинна включати розминку в 10 хвилин, після чого слід розтягнення скелетних м’язів ще на 10 хвилин. Сама вправа випливає: швидка ходьба, біг, їзда на велосипеді, плавання, що триває в середньому 30 хвилин. Закінчується вправами для «охолодження» м’язів, подібними до розминки.

Ці вправи роблять принаймні 5 разів на тиждень. До 2 годин вправ і під час них буде споживати воду, щоб компенсувати втрати через потовиділення. Одяг та особливо взуття повинні бути легкими та зручними.

Інформація про лікування діабету

Медикаментозне лікування у випадку цукрового діабету він буде вводитись відповідно до показань та у ритмі, встановленому діабетологом, і слідувати разом із сімейним лікарем.

Ускладнення діабету

Ці ускладнення виникають швидше і частіше у тих, хто нехтує своєю хворобою і у яких тривалі епізоди гіперглікемії в процесі захворювання. Важливо пам’ятати, що не глюкоза завдає шкоди органам, а продукти ненормальних процесів, що включають глюкозу і збільшуються пропорційно до рівня цукру в крові.

Важкими ускладненнями діабету є:

Серцево-судинні захворювання

У хворих на діабет ризик розвитку атеросклерозу в 2 рази вищий, що виражається основними серцево-судинними подіями: гострим інфарктом міокарда, інсультом, раптовою смертю.

Діабет прискорює відкладення жирових відкладень у великих судинах і особливо в дрібних, збільшення ризику серцево-судинних захворювань. Хворому на цукровий діабет слід періодично перевіряти артеріальний тиск, який повинен бути нижче 130/80 мм рт.ст. Порушення вмісту жирів у крові (дисліпідемія) часто зустрічаються при цукровому діабеті. Вони ще більше збільшують ризик серцево-судинних захворювань.

Очні хвороби

Діабетична ретинопатіяа - хронічне ускладнення діабету, що означає захворювання дрібних судин сітківки, покриву ока, відповідального за зір.

Поява ретинопатії повідомляється пацієнтом як зниження зору. Це може доходити до повної втрати зору (сліпота). Ось чому офтальмологічний контроль необхідний щорічно.

Захворювання нирок

Діабетична нефропатія означає захворювання нирок через діабет. Несвоєчасне лікування призводить до ниркової недостатності, коли значна частина нирок руйнується. Кінцевою стадією ниркової недостатності є уремія, ситуація, в якій для виживання пацієнт повинен пройти діаліз або трансплантацію нирки.

Діабетична нефропатія не має симптомів, тому для її раннього виявлення необхідне щорічне виявлення альбумінурії. Щоб запобігти швидкому розвитку нефропатії, потрібен дуже хороший глікемічний баланс.

Діабетична стопа

Діабетична стопа відноситься до всіх змін, спричинених діабетом стопи. На найбільш просунутих стадіях це досягається діабетична гангрена, найчастіше розташовуються в одному або декількох пальцях ніг і поширюються на всю стопу.

Діабетична артеріопатія це проявляється спочатку відчуттям холодних ніг, потім як відчуттям «укусу» на рівні стегна, який з’являється при русі і який поступається в спокої. Біль з’являється через коротші проміжки часу і, нарешті, у стані спокою, будучи сильнішою.

Коли кровоносна судина повністю «засмічена», деякі ділянки ноги відмирають і виникає гангрена.

Периферична діабетична нейропатія проявляється болем у ногах (інтенсивніше вночі та в спокої, зменшується при русі), поколюванням та онімінням в ногах, відчуттям «неспокійних ніг». Іноді стопа стає нечутливою до поколювання, різання або печіння.

Таким чином, догляд за діабетичними стопами стає ключовим каменем у лікуванні.

Пацієнту з діабетичною стопою доведеться виконувати "десять заповідей" догляду:

щоденне миття стопи теплою водою з милом та сушіння мазанням, особливо області між пальцями, чистим рушником;
нігті будуть різатися прямо, без куточків і пилок належним чином;
щоденна зміна шкарпеток і використання бавовняних шкарпеток влітку, поверх яких взимку одягаються вовняні шкарпетки;
використання зручного, підходящого взуття, нове взуття протягом 30 хвилин. першого дня;
будь-яка травма ноги лікується негайно, і при необхідності зверніться до хірурга;
уникнення екстремальних температур (спека-холод);
електричні подушки, пляшки з водою, пакети з льодом біля підніжжя не використовуватимуться;
уникайте підв’язок або будь-якого іншого тісного одягу на нозі або нозі;
Категорично НЕ палити, це зменшує приплив крові до ніг;
щодня оглядайте ноги, використовуючи дзеркало.

Надзвичайні ситуації при цукровому діабеті

кетоацидоз що відбувається, коли в крові недостатньо інсуліну, і організм починає використовувати жири замість вуглеводів (цукрів) для виробництва енергії.

Симптомами кетоацидозу є:

нудота, блювота, змінений загальний стан;
біль в епігастрії, дихання із запахом ацетону або «гнилих яблук»;
збільшення частоти і амплітуди дихальних рухів.

У ЦІЙ СИТУАЦІЇ ТЕРМІНОВО У ЛІКАРЯ !

гіпоглікемія - помітне зниження рівня глюкози в крові.

Симптоми гіпоглікемії: пітливість, тремор, втома, відчуття холоду, дратівливість, голод, головний біль, проблеми із зором. Зазвичай симптоми з’являються перед їжею або після інтенсивних фізичних навантажень.

У ЦЬОМУ ВИПАДКУ ВИ ВІД DV. ЦУКРОВІ КУБИКИ, З ЯКИХ ВИ СПОЖАЄТЕ 3 І ПРЕДСТАВИТЬСЯ САМОМ ЛІКАРЮ!

Важливо!

- Що завгодно захворювання діабет може значно збільшити рівень цукру в крові.
- Щорічно подавати заявки на вакцинація проти грипу!
- Куріння посилює та схиляє до ускладнень. Кинути курити!

Повідомлення для діабетиків: Звикніть жити з діабетом, а не з діабетом!

Загальне повідомлення: Ваше здоров’я - це проблема, відповідальність за яку належить вам! Рішення піклуватися про неї приймаєте ви з повним знанням фактів! Лікар вам лише допоможе і проконсультує!

Статті на подібні теми: