Діабет Провіденс - поліклініка та лікарня
З нагоди Всесвітнього дня здоров’я, головним темою якого цього року є діабет, доктор Штефан Роксана, лікар первинної медичної допомоги з питань діабету, харчування та метаболічних захворювань в Поліклініка Провіденя, показує нам типи діабету, причини, чому це є важливою умовою рекомендації щодо здорового способу життя.
"Всесвітній день здоров'я відзначається щороку 7 квітня, щоб відзначити в 1948 році Світову організацію охорони здоров'я (ВООЗ) і є можливістю для членів будь-якої громади взяти участь у діяльності, яка може оздоровлення. Щороку вибирається тема, щоб привернути увагу до важливої проблеми охорони здоров’я. Якщо у 2015 році обраною темою була безпека харчових продуктів, то для 2016 - такою діабет, Враховуючи, що за оцінками, у всьому світі приблизно 415 мільйонів дорослих людей страждають на діабет і ще 318 мільйонів дорослих із зниженою толерантністю до глюкози - це стан, який пов’язаний із підвищеним ризиком розвитку пізніше діабету. Міжнародна федерація діабету (IDF) намагається допомогти хворим на діабет, навчаючи громадськість та владу щодо заходів, які допомагають запобігати та контролювати діабет "
Доктор Штефан продовжує надавати нам корисну інформацію про цей стан та рекомендації щодо здорового способу життя:
Цукровий діабет - це хронічне захворювання, яке діагностується на основі високого рівня глюкози в крові, що є наслідком зниження секреції та/або зниження чутливості до інсуліну різних тканин. Оскільки діабет викликає симптоми лише на пізніх стадіях, ми спостерігаємо поширення епідемії у всьому світі, особливо в країнах, що розвиваються. Існує три найпоширеніші типи діабету:
- тип 1, який зазвичай зустрічається у дітей та дорослих та завжди лікується інсуліном
- тип 2, який представляє більшість випадків
- гестаційний діабет, який викликає ризик як для матері, так і для плода
підстави для якого Всесвітня організація охорони здоров’я звернула свою увагу на діабет:
1. Епідемія діабету зростає у багатьох країнах, особливо в країнах з низьким та середнім рівнем доходу.
2. Велику кількість випадків діабету 2 типу можна запобігти. Прості зміни способу життя (регулярні фізичні навантаження, підтримання ваги тіла якомога ближче до норми, прийняття збалансованої дієти) виявилися ефективними у запобіганні або затримці появи діабету 2 типу.
3. Діабет можна тримати під контролем, що може запобігти багатьом ускладненням. Ключові елементи - це рання діагностика, інформація про самоконтроль захворювання та розширений доступ до лікування
4. Зусилля щодо запобігання та контролю діабету можуть зменшити передчасну смертність від неінфекційних захворювань на третину до 2030 року. Для досягнення цієї мети потрібна співпраця всіх структур суспільства - урядів, медичної професії, засобів масової інформації, компаній великі, малі підприємці, до кожної людини.
Ключові повідомлення Всесвітньої організації охорони здоров'я:
1. кожні 6 секунд людина втрачає життя через діабет (приблизно 5 мільйонів смертей щорічно)
2. кожна з 11 дорослих страждає на діабет (тобто 415 мільйонів), але кожен другий не діагностується
3. до 2040 року частка зросте до кожної десятої дорослої людини, тобто 642 мільйони дорослих страждають на діабет
4. кожне сьоме народження асоціюється з гестаційним діабетом.
Всесвітня організація охорони здоров’я вважає, що гіперглікемія є третім за значимістю фактором ризику передчасної смертності після високого кров’яного тиску та куріння. У 2015 р. Глобальна поширеність діабет у дорослих у віці 20-79 років він становив 8,8%, тобто 415 млн. чоловік, і очікується збільшення до 10,4%, тобто 642 млн. у 2040 р., якщо не вжити профілактичних заходів. Більшість хворих на цукровий діабет мають вік від 20 до 64 років, тому люди повинні бути активними та працездатними. Що стосується гендерного розподілу - кількість чоловіків, хворих на діабет, трохи перевищує кількість жінок (215,2 млн. Проти 199,5 млн.).
В Європа кількість людей з діабетом оцінюється майже у 60 мільйонів (9,1% населення у віці 20-79 років), у тому числі 23,5 мільйона недіагностованих випадків. Найбільша кількість хворих на цукровий діабет в Європі - у Російській Федерації (12,1 млн.), Далі йдуть Німеччина (6,5 млн.) Та Туреччина (6,3 млн.). Ще 31,7 мільйона людей (4,8%) дорослих у віці 20-79 років мають знижену толерантність до глюкози та мають підвищений ризик розвитку діабету. До 2040 року в Європі очікується 71,1 мільйона дорослих з діабетом. Вік є важливим фактором ризику розвитку діабету типу 2. У Європі 30,8% населення у віці від 50 до 79 років у 2015 році, і очікується, що до 2040 року він збільшиться до 35,6%. Частково, збільшення поширеності діабету 2 типу та спад Толерантність до глюкози є наслідком старіння населення.
Тривожним питанням є велика кількість недіагностовані люди - Міжнародна федерація діабету підрахувала, що у світі майже половина хворих на цукровий діабет - 46,5% (193 мільйони) не знають, що мають цю хворобу, більшість із них страждають на цукровий діабет типу 2. Чим довше затримується діагноз і починається терапія, чим більший ризик ускладнень і подальший догляд за ними стає дорожчим. Більшість недіагностованих випадків (81,1%) проживають у країнах із низьким та середнім рівнем доходу, але навіть у розвинених країнах близько 35,8% людей з діабетом не діагностуються. Ось чому медична освіта є життєво важливою - населення повинно бути поінформоване про те, що хворий на цукровий діабет 2 типу може жити довгі роки без будь-яких ознак та симптомів, і в цей час високий рівень цукру в крові мовчки спричиняє ускладнення.
За підрахунками, у всьому світі приблизно 318 мільйонів людей (близько 6,7%) дорослих зниження толерантності до глюкози, умова називається і переддіабет. Більшість із них (69,2%) були в країнах із низьким та середнім рівнем життя. Очікується, що до 2040 року кількість людей з цією проблемою збільшиться до 482 мільйонів, або 7,8% дорослого населення. Половина (50,1%) дорослих із зниженою толерантністю до глюкози менше 50 (159 мільйонів), і якщо їх не діагностувати та не лікувати, у найближчі роки розвинеться діабет. Важливо зазначити, що майже третина (29,8%) тих, у кого в даний час знижується толерантність до глюкози, перебуває у віці від 20 до 39 років, і вони будуть піддаватися цьому підвищеному ризику протягом тривалого часу.
Дані для Румунія походять від сНаціональне дослідження з поширеності діабету, переддіабету, надмірної ваги, ожиріння, дисліпідемії, гіперурикемії та хронічної хвороби нирок (ПРЕДАТОРР) і показує дуже великі цифри: приблизно 11,6% для діабету, 18,4% для переддіабету, 81% для дисліпідемії, 34,6% для надмірної ваги та 31,4% для ожиріння. У верхній частині регіонів з найбільшою кількістю діабетиків знаходиться південь країни з поширеністю діабету 13,39%, за ним слідує Бухарест-Ілфовський регіон з поширеністю 12,79% і на третьому місці Північно-Східний регіон (12, 38%). На протилежному полюсі регіони з найменшою кількістю діабетиків - це Захід (8,2%) та Центр (9,99%) країни. Серед пацієнтів з діабетом 20,69% були нещодавно виявленими випадками.
Іншим тривожним аспектом є збільшення випадків захворювання на діабет 1 типу у дітей, досягнувши в 2015 році вперше їх кількість перевищила півмільйона у всьому світі (542 000). Незважаючи на те, що діабет 1 типу є рідкістю, все ще спостерігається збільшення приблизно на 3% щороку, особливо у дітей. В середньому у 86 000 дітей щорічно діагностують діабет 1 типу, і там, де лікування інсуліном недоступне, тривалість життя їхніх дітей дуже коротка. Країнами з найбільшою кількістю дітей у віці 0-14 років із діабетом 1 типу є США (84100), Індія (70200), Бразилія (30900), Китай (30500) та Великобританія (19800). Найбільша кількість дітей з діабетом 1 типу в Європі - близько 140 000, і зростає приблизно на 21 600 нових випадків на рік. Ось також країна з найвищою захворюваністю у світі на діабет 1 типу у дітей, Фінляндія, де щороку трапляється 62,3 нових випадків на 100 000 дітей. Європейські країни з найбільшою кількістю дітей із діабетом 1 типу - Великобританія, Російська Федерація та Німеччина.
Зі зростанням ожиріння та зменшенням фізичної активності серед дітей, можливо, у багатьох країнах діабет 2 типу у дітей може стати проблемою громадського здоров'я, що вимагає термінових заходів для його зупинки.
Гіперглікемія при вагітності ще одна проблема тривожної поширеності. За 2015 рік, за підрахунками, 20,9 мільйона (тобто 16,2%) живонароджених у матерів у віці від 20 до 49 років були пов’язані з гіперглікемією під час вагітності. У більшості випадків гестаційного діабету рівень цукру в крові можна контролювати лише за допомогою прийняття здорової дієти, легких фізичних вправ та частого контролю рівня глюкози в крові. У деяких випадках може знадобитися почати лікування інсуліном.
Рекомендації широкому загалу щодо прийняття здорового способу життя:
1. Вибирайте несолодку воду, каву або чай замість фруктових соків, газованих напоїв чи інших солодких напоїв
2. Їжте щонайменше три порції овочів щодня, включаючи зелені листові овочі
3. З’їдайте щодня до трьох порцій свіжих фруктів
4. Виберемо для перекусу горіхи, свіжі фрукти або несолодкий йогурт
5. Обмежте споживання алкоголю максимум двома порціями на день
6. Вибирайте нежирне біле м’ясо - рибу чи птицю, морепродукти замість червоного або обробленого м’яса
7. Виберемо хліб, рис, цільнозернові макарони замість білих
8. Вибирайте ненасичені жири (оливкова олія, соняшник, ріпак, кукурудза,) замість насичених жирів (сало, кокосова олія, пальмова олія).
9. Гуляйте не менше 30 хвилин на день
10. Правильно зволожуйте водою, несолодким чаєм, йогуртом, супами (мінімум 2 л на день)
11. Щоб повноцінно відпочити - 7-8 годин сну на ніч
12. Мати здатність співіснувати зі стресом.