Діабет Симптоми, тести, лікування діабету 1 і 2 типу

Що таке діабет?

Цукровий діабет - це захворювання, яке виникає, коли організм не виробляє або не використовує гормон інсулін належним чином. Це викликає занадто багато цукру в крові (цукру) в крові. Існує 2 основних типи діабету.

Види діабету

Діабет 1 типу виникає, коли ваш організм не виробляє інсулін. Його іноді називають ювенільним діабетом, оскільки він зазвичай зустрічається у дітей та підлітків, але може траплятися і у дорослих.

Діабет 2 типу виникає, коли ваш організм не виробляє достатньо інсуліну або неправильно вживає інсулін. Раніше лікарі вважали, що лише дорослі люди ризикують захворіти на цукровий діабет типу 2. Однак у все більшої кількості дітей діагностується ця хвороба. Лікарі вважають, що це збільшення спричинене тим, що дедалі більше дітей страждають від надмірної ваги або ожиріння і мають меншу фізичну активність.

переддіабет Це відбувається, коли рівень цукру в крові вищий, ніж повинен бути, але недостатньо високий, щоб офіційно діагностувати діабет. Предіабет значно збільшує ризик розвитку діабету типу 2. Хороша новина полягає в тому, що якщо у вас є переддіабет, ви можете запобігти або відкласти початок діабету типу 2, змінивши спосіб життя. Сюди входять здорове харчування, досягнення і підтримка здорової ваги, а також регулярні фізичні вправи.

Симптоми діабету

Симптоми різняться від людини до людини. Ранні стадії діабету мають дуже мало симптомів, і з цієї причини багато людей не знають, що мають діабет. Але можуть виникнути проблеми з очима, нирками та серцево-судинною системою. Загальні симптоми включають:

Сильний голод
Сильна спрага
Часте сечовипускання
Безпричинна втрата ваги
Втома або сонливість
Нечіткий зір
Повільне загоєння ран або синців
Суха шкіра, що свербить
Поколювання або оніміння в руках або ногах
Часті або періодичні інфекції шкіри, ясен або сечового міхура

Люди з діабетом 2 типу можуть також мати ознаки резистентності до інсуліну. Симптоми можуть включати потемніння шкіри навколо шиї або області пахв, високий кров’яний тиск, проблеми з холестерином, інфекції та затримку або відсутність менструації у підлітків та жінок.

Неконтрольований діабет 2 типу може також включати:

Нудота або блювота.
Глибше, прискорене дихання.
Слабкість, сонливість, тремтіння, розгубленість або запаморочення.
Некоординований рух м’язів.

Якщо не лікувати діабет, рівень цукру в крові стає занадто високим. Коли це трапляється, симптомами можуть бути задишка, біль у животі, блювота, зневоднення і навіть кома та смерть.

Причини діабету

Діабет 1 типу

При діабеті 1 типу ваш організм не виробляє інсулін. Це пов’язано з тим, що імунна система атакує і руйнує клітини підшлункової залози, з яких складається інсулін. Лікарі не впевнені, чому це відбувається.

Діабет 2 типу

Коли ви їсте, ваше тіло перетворює більшу частину їжі, яку ви перетравлюєте, на глюкозу (форму цукру). Гормон, який називається інсулін, дозволяє цій глюкозі потрапляти у всі клітини тіла, де вона використовується для отримання енергії. Інсулін виробляється підшлунковою залозою. У людини з діабетом 2 типу підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну, або клітини організму не можуть правильно використовувати інсулін (так звана інсулінорезистентність). Це призводить до накопичення глюкози в крові, замість того, щоб потрапляти в клітини. Занадто велика кількість глюкози в крові може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, які зачіпають судини, нерви, серце, очі та нирки.

Фактори ризику діабету 2 типу

Деякі фактори ризику діабету 2 типу включають:

Вага. Ожиріння є найважливішим фактором ризику діабету типу 2. Чим більше у вас надмірна вага, тим більше інсуліну стійкий ваш організм. Щоб з’ясувати, чи є у вас надмірна вага, поговоріть зі своїм лікарем. Здорова дієта з низьким вмістом жиру та регулярні фізичні вправи можуть допомогти вам поступово худнути та підтримувати свою вагу.

Вік. Ризик діабету 2 типу зростає з віком, особливо після того, як вам виповниться 45 років. Хоча ви не можете змінити свій вік, ви можете попрацювати над іншими факторами, щоб зменшити ризик діабету.

Історія сім'ї. Ви також не можете змінити свою сімейну історію, але для лікаря важливо знати, чи є у сім’ї діабет чи він присутній. Ризик діабету вищий, якщо мати, батько, брат чи інші близькі родичі страждають на діабет. Не забудьте повідомити свого лікаря, якщо хтось із вашої родини страждає на діабет.

Завдання. Гестаційний діабет - це тип діабету, який виникає лише під час вагітності. Хоча гестаційний діабет зникає після вагітності, приблизно у половини жінок, які перенесли гестаційний діабет, діагностують діабет 2 типу протягом 15 років. Навіть якщо у них немає гестаційного діабету, жінки, які народжують немовлят вагою від 4 фунтів і більше, частіше розвивають діабет 2 типу в подальшому житті. Американська академія сімейних лікарів (AAFP) рекомендує проводити скринінг на гестаційний діабет у вагітних після 24 тижнів вагітності. AAFP вважає, що недостатньо доказів для визначення користі та шкоди гестаційного скринінгу діабету у вагітних до 24 тижня вагітності.

Синдром полікістозу яєчників. Це стан, який виникає, коли дисбаланс рівня гормонів в організмі жінки викликає утворення кіст на яєчниках. Жінки з синдромом полікістозних яєчників мають підвищений ризик розвитку діабету 2 типу.

Куріння та алкоголь. Вживання алкоголю та тютюну може збільшити ризик діабету типу 2. Вам слід якомога швидше кинути палити. Одна порція алкоголю на день під час їжі не завдає особливої шкоди. Одна порція означає невеликий келих вина. Чим менше ви вживаєте алкоголю, тим краще.

Раса/етнічне походження. Деякі етнічні групи мають більший ризик діабету, ніж інші, зокрема:

Корінний американець
Іспано-американська
афроамериканця

Ризик розвитку діабету 2 типу зростає із збільшенням кількості факторів ризику. Якщо у вас є 2 або більше факторів ризику, поговоріть зі своїм лікарем про те, як можна затримати або запобігти діабету 2 типу.

Як діагностується діабет?

Після обстеження, пояснення симптомів та сімейного анамнезу, ваш лікар може зробити тест на діабет, якщо підозрює, що ви страждаєте цією хворобою. Щоб перевірити наявність діабету, лікар може вимагати наступних тестів:

Аналіз на рівень цукру в крові

Цей тест зазвичай роблять вранці, після 8-годинного голодування (за 8 годин до тесту не їжте і не пийте нічого, крім води). Аналіз крові передбачає введення невеликої голки у вену на руці для вилучення крові. Ця кров буде відправлена в лабораторію для дослідження. Якщо рівень цукру в крові становить 126 міліграмів на децилітр (мг/дл) або вище, лікар, ймовірно, порекомендує повторити тест. Рівень цукру в крові 126 міліграмів на децилітр (мг/дл) або вище за 2 тести свідчить про наявність діабету.

Тест на толерантність до глюкози

Під час цього тесту ви будете пити напій, що містить 75 грам глюкози, розчиненої у воді. На смак цей напій нагадує прісну воду. Через дві години лікар або медсестра виміряють кількість глюкози у вашій крові. Рівень цукру в крові 200 мг/дл або вище вказує на діабет.

Випадковий тест на цукор у крові

Цей тест вимірює рівень глюкози в крові в будь-який час доби. Не має значення, коли ви востаннє їли. У поєднанні з симптомами діабету рівень глюкози в крові 200 мг/дл або вище вказує на діабет.

Аналіз крові A1C

Цей тест надає інформацію про середній рівень глюкози в крові людини за останні 3 місяці. Результати повідомляються у відсотках. Нормальний рівень А1С нижче 5,7%. Якщо ваш рівень А1С перевищує це значення, це означає, що рівень цукру в крові був вищим за норму. Результат тесту 6,5% або вище вказує на діабет. Оцінка між 5,7 і 6,4 вказує на переддіабет.

Лікарям рекомендується направляти пацієнтів з ненормальним рівнем цукру в крові на консультації щодо поведінки, щоб пропагувати здорове харчування та фізичну активність.

Діабет можна запобігти або уникнути?

Поговоріть зі своїм лікарем про фактори ризику діабету. Незважаючи на те, що вам не вдасться змінити або видалити всі фактори, ви можете внести зміни, щоб значно зменшити ризик.

Вправи та контроль ваги

Фізичні вправи та підтримка здорової ваги можуть зменшити ризик діабету. Будь-яка активність краще, ніж сидячий спосіб життя. Спробуйте займатися протягом 30-60 хвилин більшість днів тижня. Завжди поговоріть зі своїм лікарем перед початком програми вправ.

Дієта

Дієта з високим вмістом жиру, калорій та холестерину збільшує ризик діабету. Неправильне харчування може призвести до ожиріння (ще одного фактора ризику діабету) та інших проблем зі здоров’ям. Здорова дієта містить багато клітковини і мало жиру, холестерину, солі та цукру. Також не забувайте відстежувати кількість порцій їжі. Скільки ви їсте, так само важливо, як і те, що ви їсте.

Лікування діабету

Хоча діабет неможливо вилікувати, ви все одно можете жити довгим і здоровим життям. Найголовніше, що ви можете зробити - це контролювати рівень цукру в крові. Це можна зробити, правильно харчуючись, займаючись фізичними вправами, підтримуючи здорову вагу і, якщо потрібно, приймаючи пероральні препарати або інсулін.

Дієта при цукровому діабеті

У вашому раціоні має бути багато складних вуглеводів (наприклад, цільнозернові), фрукти та овочі. Важливо їсти принаймні 3 рази на день і ніколи не пропускати їжу. Їжте приблизно в один і той же час щодня. Це допомагає підтримувати рівень інсуліну та цукру на постійному рівні. Уникайте порожніх калорій, таких як продукти з високим вмістом цукру та жирів або алкоголю.

Вправа

Вправи допомагають вашому організму використовувати інсулін і знижувати рівень цукру в крові. Вправи допомагають контролювати вагу, надають більше енергії та корисні для загального стану здоров’я. Вправи також корисні для серця, рівня холестерину, артеріального тиску та ваги. Це все фактори, які можуть збільшити ризик серцевого нападу та інсульту. Поговоріть зі своїм лікарем щодо початку програми вправ.

Підтримання здорової ваги

Втрата зайвої ваги та підтримка здорової ваги тіла дає дві переваги. Перш за все, це допомагає інсуліну краще працювати у вашому організмі. По-друге, здорова вага сприяє зниженню артеріального тиску та зменшує ризик серцевих захворювань.

Ліки від діабету

Якщо діабет неможливо контролювати за допомогою дієти, фізичних вправ та контролю ваги, лікар може порекомендувати ліки або інсулін. Більшість людей з діабетом 2 типу починають з пероральних препаратів. Пероральні ліки можуть допомогти організму виробляти більше інсуліну. Це також допомагає організму ефективніше використовувати інсулін, який він виробляє. Деякі люди повинні додавати інсулін у свій організм за допомогою ін’єкцій, ручок або інсулінових насосів. Завжди приймайте ліки точно так, як порадив лікар. Пероральна медицина працює не для всіх. Він не ефективний при лікуванні діабету типу 1. Інсулінотерапія необхідна всім, хто страждає на цукровий діабет 1 типу, а також деяким людям, хворим на цукровий діабет 2 типу. Якщо вам потрібен інсулін, вам потрібно зробити ін’єкцію (або з шприц, або за допомогою пера). Ваш лікар підкаже, які ліки ви повинні приймати і чому.

Ваш лікар буде перевіряти рівень цукру в крові кожні 3 місяці за допомогою тесту A1C. Ви також можете самостійно перевіряти рівень цукру в крові протягом дня. Вам потрібно буде використовувати монітор глюкози в крові, щоб самостійно перевірити рівень. Це передбачає колоти палець, щоб видалити кров, і покласти тест-смужку в кров, щоб отримати результати. Якщо рівень цукру в крові стає занадто низьким, ви можете відчувати втому, мати проблеми з координацією м’язів, потіти, важко мислити чи говорити чітко, знепритомніти або втратити свідомість. При найперших ознаках будь-якого з цих симптомів, з’їжте або випийте щось, що швидко підвищить рівень цукру в крові. Це може включати цукерки, сік, молоко або родзинки. Якщо через 15 хвилин вам не самопочуття або якщо моніторинг показує, що рівень цукру в крові все ще занадто низький, їжте або пийте щось інше, щоб швидко підвищити рівень цукру в крові. Завжди тримайте під рукою щось солодке для надзвичайних ситуацій.

Можливо, ви не знаєте, чи занадто високий рівень цукру в крові, якщо не перевірите його самостійно. Однак у вас можуть спостерігатися такі загальні симптоми, як часте сечовипускання, сильна спрага, затуманення зору та відчуття втоми. Деякі не пов’язані між собою фактори можуть збільшити рівень цукру в крові. Сюди входять неправильне тестування, переїдання під час їжі, певні захворювання, гормональні зміни та стрес.

Якщо рівень цукру в крові занадто високий і ви приймаєте інсулін, можливо, вам доведеться прийняти додаткову дозу швидкодіючого інсуліну, щоб повернути його до норми. Ваш лікар може сказати вам, скільки інсуліну потрібно приймати, щоб знизити рівень цукру в крові.

Спосіб життя людей з діабетом

Ви можете жити нормальним життям з добре контрольованим діабетом. Однак ви повинні звертати увагу на дієту, вагу, фізичні вправи та ліки. Якщо ви не контролюєте діабет, у вас буде занадто багато глюкози в крові. Це може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям, включаючи захворювання серця та пошкодження нервів та нирок. Вони відомі як діабетичні ускладнення.

Діабетичні ускладнення

Діабетична нейропатія (пошкодження нервів)

Це заважає нервам надсилати належні повідомлення в мозок та інші частини тіла. Ви можете втратити відчуття в певних частинах тіла або відчути поколювання або печіння. Невропатія найчастіше вражає стопи і підошви. Якщо у вас нейропатія, ви не можете відчути травму стопи. Рана може заразитися. У важких випадках стопа може бути ампутована (видалена). Люди з нейропатією можуть продовжувати ходити на нозі, яка має пошкоджені суглоби або кістки. Це може призвести до захворювання під назвою Стопа Шарко. Стопа Шарко викликає набряк і нестабільність пошкодженої стопи. Це також може спричинити деформацію стопи. Однак часто можна уникнути цієї проблеми. Перевіряйте ноги кожен день. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили набряк, почервоніння та спеку в нозі. Це можуть бути ознаки стопи Шарко. Ваш лікар повинен часто перевіряти ваші стопи. Нейропатія також може спричинити еректильну дисфункцію у чоловіків та сухість піхви у жінок.

Діабетична ретинопатія (проблеми з очима)

Він вражає частину ока, яка називається сітківкою. Це частина ока, чутлива до світла, і надсилає мозку повідомлення про те, що ви бачите. Діабет може пошкодити і послабити дрібні судини сітківки. Коли кровоносні судини сітківки пошкоджені, рідина може витекти з них і спричинити набряк жовтої плями. Макула - це частина сітківки, яка забезпечує чітке та чітке бачення. Набряк і рідина можуть спричинити погіршення зору. Це ускладнить ваше бачення. Якщо ретинопатія погіршується, це може призвести до сліпоти. Лазерна хірургія часто може бути використана для лікування або уповільнення ретинопатії, якщо її виявити рано. Люди, які страждають на цукровий діабет, повинні проводити очний огляд раз на рік. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас розмитість зору більше 2 днів, раптова втрата зору на 1 або обох очах, сірі, чорні або рухомі плями, блимання світла або біль або тиск в очах.

Діабетична нефропатія (пошкодження нирок)

Це пошкодження судин нирок. Це означає, що нирки мають проблеми з фільтрацією відходів. Деяким людям з діабетичною нефропатією з часом знадобиться діаліз (лікування за допомогою автоматичного апарату, який видаляє відходи з крові) або трансплантація нирки. Ризик нефропатії високий, якщо у вас діабет і високий кров'яний тиск, тому важливо контролювати обидва стани. Білок сечі, як правило, є першою ознакою нефропатії. Це слід перевіряти щороку.

Хвороби серця та інсульт

У хворих на діабет підвищений ризик серцево-судинних захворювань та інсульту. Ризик ще більший для людей, які страждають на цукровий діабет і курять, мають високий кров'яний тиск, мають сімейну історію серцевих захворювань або мають надлишкову вагу. Хвороби серця найлегше лікувати, якщо виявити їх раніше. Дуже важливо регулярно відвідувати лікаря. Ваш лікар може провести тести, щоб побачити ранні ознаки серцевих захворювань. Ці тести також включають перевірку рівня холестерину. Якщо рівень холестерину вище рекомендованого, лікар поговорить з вами про зміни способу життя та ліки, які допомагають контролювати рівень холестерину.

Чим довше ваш діабет вийде з-під контролю, тим більше шкоди ви завдасте своєму здоров’ю. Ось чому лікування важливо в будь-якому віці. Підтримання рівня цукру в крові дуже близько до ідеального може звести до мінімуму, затримати, а в деяких випадках навіть запобігти проблемам, які може спричинити діабет.