Діабет та харчування - середземноморська дієта явно перевершує - docFood
У порівнянні з вісьмома іншими дієтами, середземноморська дієта найкраще підходить для поліпшення рівня цукру в крові у людей з діабетом 2 типу. Це результат європейської групи вчених на чолі з Лукасом Швінгсхаклом та Хайнером Боїнгом з Німецького інституту харчування людей (DIfE) ім. Європейський журнал епідеміології. Для цього група оцінила дані 4937 учасників дослідження з 56 досліджень харчування.
За останніми даними Міжнародної федерації діабету та Всесвітньої організації охорони здоров’я, діабет 2 типу є одним з найважливіших поширених захворювань. За підрахунками, 350-400 мільйонів людей у всьому світі страждають цією формою діабету. Добре, що на хворобу можна сприятливо вплинути за допомогою дієти.
Дев'ять дієт під мікроскопом
Однак важко оцінити, яка дієта для цього найкраще підходить. За допомогою нового методу аналізу, так званого мережевого метааналізу, вчені вперше змогли оцінити та порівняти багато різних видів їжі одночасно. Дев'ять досліджених форм харчування включають дієти з низьким вмістом жиру, палео, з високим вмістом білка, з низьким вмістом вуглеводів та Середземномор'я. Дослідники також проаналізували ефекти вегетаріанської/веганської дієти та ефекти дієт із помірним вмістом вуглеводів або з низьким глікемічним індексом або низьким глікемічним навантаженням. Якщо учасники відповідного харчового дослідження не вживали призначену дієту, а їли, як зазвичай, дослідники оцінювали це як контрольну дієту. До свого аналізу дослідники включили лише дослідження, в яких учасники мали вік від 18 років і дотримувались певної дієти принаймні 12 тижнів.
Середземноморська дієта найкраща серед восьми дієт
Порівняно з контрольною дієтою, середземноморська дієта, за якою слідували палео та веганська дієта, найкраще підходили для зниження рівня цукру в крові натще. Це значення вказує на кількість цукру в крові після періоду принаймні восьми годин голодування, наприклад вранці після сну. У здорових людей рівень цукру в крові натще становить 4,4 - 5,6 ммоль/л. Значення від 5,6 до 6,9 ммоль/л вказує на початок діабету. Натомість дієта з низьким вмістом вуглеводів найкраще підходила для сприятливого впливу на тривалий рівень цукру в крові (рівень HbA1c). Це показує, наскільки високим був рівень цукру в крові за останні вісім-дванадцять тижнів. Короткочасні коливання рівня цукру в крові майже не впливають на нього. Тому лікарі використовують це значення, щоб оцінити, наскільки добре контролювали діабет у своїх пацієнтів у недалекому минулому. Крім того, значення також може сприяти діагностиці діабету. Якщо значення HbA1c вище 6,5 відсотків, діабет присутній. На додаток до дієти з низьким вмістом вуглеводів, середземноморська та палео дієти також мали дуже позитивний вплив на значення HbA1c.
Дієта з низьким вмістом жиру, навпаки, показала найслабший вплив на метаболізм цукру, тобто на рівень голодування та тривалий рівень цукру в крові. Але це все-таки було набагато ефективніше, ніж контрольна дієта. Порівняно з останньою, всі обстежені дієтичні форми, з дещо різними концентраціями, сприяли зниженню рівня цукру в крові натще на 1 - 1,61 ммоль/л. Вони також знизили рівень HbA1c на 0,47 до 0,82 відсотка.
Терапія діабету: краще використовувати харчування!
"Наше дослідження показує, що рослинна дієта, як середземноморська дієта, є хорошим способом позитивного впливу на метаболізм цукру у людей з діабетом", - говорить керівник дослідження Людвіг Швінгсхакль. В даний час вчені припускають, що фітохімікати та клітковина, що містяться у фруктах, овочах, оливковій олії, горіхах, цільнозернових продуктах та бобових, покращують чутливість пацієнтів до інсуліну та зменшують виробництво прогресивних кінцевих продуктів глікації (AGE). Останні є цукрово-білковими сполуками, які виникають, зокрема, при окисному стресі, а також коли рівень цукру в крові занадто високий.
"Давно відомо, що хороший контроль рівня цукру в крові при діабеті є вирішальним кроком у запобіганні серйозним вторинним захворюванням, таким як інфаркт чи інсульт", - говорить професор Хайнер Боїнг, керівник відділу епідеміології в DIfE. «Людям із діабетом слід якомога більше використовувати дієту, щоб допомогти контролювати рівень цукру в крові. Це просто сприяє добробуту, економить ліки і тим самим полегшує нашу систему здоров’я ".
docFood каже
В рамках дослідження DiRECT, результати якого нещодавно були опубліковані в “Ланцеті”, англійські дослідники досягли вражаючих результатів завдяки інтенсивній програмі зниження ваги в практиках загальної практики у діабетиків із надмірною вагою 2 типу: майже у кожного другого пацієнта, який пройшов лікування, діабет закінчився через рік . Для цього була потрібна лише послідовна дієтична терапія (із застосуванням дієти, що формується) та відповідна професійна підтримка кваліфікованих консультантів. На додаток до цієї роботи, зосередженої на втраті ваги, мета-аналіз, проведений DIfE (... з акцентом на дієти для діабетиків як альтернативу їх попередній повсякденній дієті), показує, що дієта може мати надзвичайно великий вплив на лікування діабету. Фахівці з питань харчування, які мають справу з діабетом на практиці, повинні активно інформувати своїх партнерів у галузі діабету - лікарів загальної практики, діабетологів, консультантів з діабету тощо - про ці та подібні результати. Тут потрібне переосмислення. Дієтотерапія - з втратою ваги або без неї - нарешті повинна отримати той статус, який вона заслуговує!
● DIfE - Німецький інститут харчових досліджень Потсдам-Рехбрюке. Прес-реліз від 19 січня 2018 року
● Оригінальна робота: Schwingshackl L, Chaimani A, Hoffmann G, Schwedhelm C, Boeing H.: Мережевий мета-аналіз порівняльної ефективності різних дієтичних підходів щодо контролю глікемії у хворих на цукровий діабет 2 типу. Eur J Епідеміол. 2018 рік; doi: 10.1007/s10654-017-0352-x.