Діабет та вітамін D - ЗДОРОВ’Я

Добавка в вітамін D може сповільнити початкове прогресування Діабет 2 типу. Результати дослідження, опубліковані в European Journal of Endocrinology (1), дозволяють припустити, що a високий вміст вітаміну D може покращити метаболізм глюкози та допомогти запобігти розвитку та прогресуванню діабету у пацієнтів, які вперше діагностуються, та хворих на переддіабет.

вітамін

Діабет 2 типу

Цукровий діабет - це метаболічне захворювання, яке характеризується a хронічна гіперглікемія (надлишок цукру в крові). Іноді його називають "інсулінонезалежним діабетом" (НІЗДМ), на ЦД 2 типу припадає 90% випадків діабету. Кількість хворих на цукровий діабет 2 типу продовжує зростати. Захворювання зазвичай проявляється після 40 років і діагностується в середньому приблизно у віці 65 років. Захворюваність найвища між 75 і 79 роками, коли 20% чоловіків та 14% жінок лікувались від цього захворювання. Однак діабет 2 типу також вражає все більше молодих людей, включаючи підлітків і навіть дітей. Це якраз той період, протягом якого набуваються харчові звички та ті, що стосуються фізичних навантажень, двох важливих важелів у профілактиці захворювання. (2)

У Франції понад 3,3 мільйона людей фармакологічно лікуються від діабету, тобто 5% населення. (3)

Ця "епідемія" пояснюється "західним" способом життя, який сприяє малорухливому способу життя та ожирінню (головним фактором якого є дуже незбалансоване харчування).

тютюн та лгіпертонія також є факторами ризику.

Нещодавнє дослідження також пролило світло на роль забруднення атмосфери.(4)

З спадкові фактори (генетика) також враховуються. За умови дії тих самих факторів навколишнього середовища, деякі люди стануть більш діабетиками, ніж інші.

Старіння населення також сприяє цій зміні цифр. У глобальному масштабі IDF (Міжнародна федерація діабету) прогнозує, що кількість діабетиків може зменшитися з 285 мільйонів у 2010 році до 438 мільйонів у 2030 році.

Пацієнти, які ігнорують один одного

Цифра понад 3,3 млн. Хворих на цукровий діабет у Франції, однак, в значній мірі занижена, оскільки вона не враховує людей, які не отримують лікування або не мають діагнозу. Зважаючи на тихий характер захворювання, за оцінками, 20-30% дорослих з діабетом не діагностуються. (2)

Ця хвороба накладає величезне навантаження на суспільство і призводить до серйозних обмежень та значних ризиків для пацієнтів.

Ускладнення діабету

Діабет викликає серйозні довгострокові ускладнення, які можуть виникнути через 10-20 років дисбалансу цукру в крові. Хвороба прискорюєтьсяатеросклероз, при виникненні інфаркту міокарда,Інсульт абоартеріїт (часткова або повна непрохідність артерій) нижніх кінцівок. Пошкоджуючи мікросудини, діабет також є причиною ретинопатій (ризик погіршення зору або навіть сліпоти), периферичні невропатії, з нефропатії (ниркова недостатність), захворювання печінки (неалкогольний стеатоз або "жирова хвороба печінки") або проблеми із загоєнням ран. Він також може брати участь у нейродегенерація. (2)

Повільне прогресування діабету завдяки вітаміну D

Людей з високим ризиком розвитку діабету 2 типу (при «переддіабеті») можна визначити за кількома факторами ризику, включаючи ожиріння або сімейну історію захворювання.

Хоча слабкий рівень вітаміну D. були пов’язані з підвищеним ризиком діабету 2 типу, деякі дослідження не виявили поліпшення метаболічної функції, що виробляється вітаміном D. Однак у цих дослідженнях часто брала участь невелика кількість учасників або включали осіб із нормальним рівнем вітаміну D на початковому рівні, метаболічно здоровими або з давно встановленим діабетом 2 типу.


У цьому новому дослідженні Клаудія Ганьон та її колеги з Університету Лаваліна в Квебеку вивчали вплив добавок вітаміну D на метаболізм глюкози у пацієнтів, яким нещодавно діагностували або мають високий ризик розвитку захворювання.

Маркери функції інсуліну та метаболізму глюкози вимірювали до і після шести місяців прийому високих доз вітаміну D (приблизно в 5-10 разів більше рекомендованої дози).

Хоча лише 46% учасників дослідження мали низький рівень вітаміну D на початку дослідження, a добавки вітаміну D різко покращило дію інсуліну в м’язовій тканині учасників через півроку.

Доктор Клаудія Ганьон коментує: «Причина, по якій ми спостерігаємо поліпшення метаболізму глюкози після прийому вітаміну D у людей з високим ризиком діабету або у тих, хто вперше діагностований, коли інші дослідження не продемонстрували ефекту у людей з давнім типом 2 Діабет може полягати в тому, що поліпшення метаболічної функції важче виявити у людей із тривалими захворюваннями або що для того, щоб побачити користь, потрібен час лікування. "

Доктор Ганьон пропонує, щоб майбутні дослідження оцінювали, чи існують окремі клінічні чи генетичні фактори, які впливають на те, як різні люди реагують на добавки вітаміну D, і чи зберігається позитивний вплив на обмін речовин протягом тривалого часу. Вона додає: "Діабет 2 типу та переддіабет є зростаючою проблемою громадського здоров'я, і, хоча наші результати є багатообіцяючими, необхідні додаткові дослідження для підтвердження наших результатів, щоб визначити, чи може деякі люди отримати більше користі від цього втручання. Та для оцінки безпеки довгострокові добавки вітаміну D у високих дозах. До цього часу я пропонував би слідувати чинним рекомендаціям щодо добавок вітаміну D. "

Дефіцит вітаміну D та загальна популяція

Окрім конкретного випадку діабету, підраховано, що в західних країнах понад 40% населення старше 50 років страждає від дефіциту вітаміну D, головним чином через неправильне харчування та відсутність сонячних променів (у Франції, відсоток людей з важким дефіцитом сягає від 7% на Лазурному березі до 29% на півночі). (5)

Сонце і їжа тому є першими рекомендаціями для уникати дефіциту вітаміну D.

На жаль, їжа, найбагатша вітаміном D - олія печінки тріски, лосось, сардини - відносно забруднені важкі метали. Тому доцільно обмежити його споживання та споживати більше рослин, таких як гриби (особливо боровики та сморчки).

Що стосується сонця, то більшість експертів вважають, що щоденне перебування на руках і ногах, в середньому від 5 до 30 хвилин, є досить безпечним. Діапазон "5-30" хвилин широкий, оскільки корисний час впливу залежить від шкіри (коротший для світлої шкіри, довший для темної шкіри), сонячного сяйва (широта, сезон) і віку (більше з віком). (5)

(1) Вплив 6-місячних добавок вітаміну D на чутливість та секрецію інсуліну: рандомізоване, контрольоване плацебо дослідження European Journal of Endocrinology, липень 2019 р.

(2) Цукровий діабет 2 типу Розлад обміну речовин, головним чином пов’язаний із способом життя Inserm, лютий 2019 р.

(3) Цукровий діабет у Франції у 2016 році: сучасний рівень охорони здоров’я у Франції, листопад 2018 року.

(4) Забруднення повітря суттєво сприяє розвитку діабету у всьому світі Медична школа Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, червень 2018 року

(5) Вітамін D: новини та рекомендації Swiss Medical Review, 2011.