Діабет, в яких пропорціях слід віддавати перевагу вуглеводам на тарілці
Нове ізольоване дослідження ставить питання про роль вуглеводів у дієті діабетика (тип 2) для цілей насичення та загального споживання калорій.
Численні дослідження показують потенційні переваги дієт з низьким вмістом вуглеводів (26% від максимального споживання енергії) у діабетиків 2 типу: втрата ваги, нормалізація рівня цукру в крові, зменшення лікування. Обмеження калорій і, зокрема, дієта, що імітує обмеження післябаріатричної хірургії, також дала дуже хороші результати для великої кількості пацієнтів аж до "ремісій". Але чи можемо ми глобалізувати цей тип їжі? Який вплив вони мають у довгостроковій перспективі, на апетит чи загальне споживання калорій пацієнтами? Це питання, на яке хотіла відповісти команда австралійських дослідників, опублікувавши рандомізоване дослідження в Американському журналі клінічного харчування. .
Невелика користь для вуглеводів
Перш ніж вдаватися до деталей цього дослідження, пам’ятаймо, що воно не є доказом саме по собі: потрібно буде проаналізувати, як воно вписується в сукупність вже наявних даних та в комплексність лікування захворювання. З огляду на це, метою вчених було порівняти у діабетиків типу 2 (із зайвою вагою або ожирінням) на початку дослідження на 4 тижні та в кінці, на 16 тижні, варіацію кількох параметрів - ваги тіла, щотижня та щоденне сприйняття голоду, ситості, потенційного споживання додаткових калорій та бажання їсти.
Було сформовано дві групи, одна призначена для споживання дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів (14% споживання енергії) або з низьким вмістом вуглеводів (53% раціону). За час експерименту в обох групах їх раціон зменшився з 500 до 1000 калорій.
З 115 початкових учасників лише 84 були присутні в кінці дослідження. Серед усіх змінних, які вимірюють дослідники, єдиними, що істотно різняться, є відчуття ситості та потенційне споживання додаткових калорій. Дійсно, у групі, яка споживала 53% вуглеводів, слідчі відзначили, що відчуття ситості було кращим і що потенційне споживання додаткових калорій було нижчим.
Як інтегрувати ці результати у дієтичні поради ?
Вплив цих двох видів їжі на апетит та бажання їсти досі незрозумілий, враховуючи, що це лише друге подібне дослідження з цього питання. Доведеться чекати інших копій, щоб дізнатись більше. Однак на індивідуальній основі спеціалістам з дієтології можна порадити адаптуватися відповідно до свого пацієнта. Якщо останній страждає на цукровий діабет нещодавно і його спонукають дотримуватися дієти з низьким вмістом вуглеводів, може бути доцільним встановити його під наглядом лікаря та залишатись уважним до розвитку патології. Для пацієнтів з більшою рефрактерністю може бути краще зробити ставку на збалансовану дієту середземноморського типу, надаючи перевагу вуглеводам з низьким індексом та глікемічному навантаженню .