Діабетична нефропатія
Діабетична нефропатія - це прогресуюче захворювання нирок внаслідок тривалого, не оптимально скоригованого цукрового діабету, при якому при неадекватному лікуванні функція нирок все більше обмежується аж до ниркової недостатності, що вимагає діалізу.
Близько 30% діабетиків 1 і 2 типу розвивають діабетичну нефропатію приблизно через 10 років від початку захворювання; статистично чоловіки страждають частіше, ніж жінки; Низька вага при народженні також має сприятливий ефект.
Окрім спадкової схильності, вирішальною є також "довгострокова якість" контролю рівня цукру в крові.
Тривале підвищення рівня цукру в крові спричинило відкладення міжклітинної речовини і, отже, зміни в ниркових тільцях і рубці, природні фільтруючі функції нирок поступово відмовляються.
Артерії судин нирок все частіше кальцифікуються, спостерігається підвищення тиску в тілі нирки і загальне підвищення артеріального тиску.
Початок хвороби залишається непоміченим для пацієнта; Однак, як тільки нефропатія вибухнула і не піддається лікуванню, вона зазвичай призводить до хронічної ниркової недостатності протягом 2,5 років.
Помітні лише симптоми запущеного ураження нирок у вигляді піноутворюючої сечі (через підвищене вивільнення білка), набряки та збільшення ваги або початок ниркової недостатності зі сверблячкою, поганою працездатністю, головним болем, анемією, нудотою та блювотою.
У лабораторії екскреція альбуміну збільшена. Одночасне визначення альбуміну та креатиніну в сечі чітко вказує на діабетичну нефропатію з коефіцієнтом альбумін-креатинін:
значення 30-300 мг/г називається мікроальбумінурією (ймовірність нефропатії після 10 років цукрового діабету 1 типу дуже висока);
більше 300 мг/г називається макроальбумінурією (дуже висока ймовірність навіть після коротших періодів діабету).
Якщо 2 з 3 зразків досягають цих значень, можна припустити діабетичну нефропатію.
На додаток до ризику ниркової недостатності існує гіпертонія через навантаження на судини; ризик серцево-судинних ускладнень значно зростає.
Куріння, висока кількість білка з їжею, підвищений рівень ліпідів у крові та надмірна вага збільшують ризик серцевого нападу, інсульту, тромбозу або діабетичних ускладнень.
Регулярні дослідження крові та сечі на відповідні показники функції нирок є обов’язковими.
Інгібітори АПФ або антагоністи АТ1 підходять як стандартні ліки; Антигіпертензивні препарати можуть запобігти виникненню захворювання.
Рівень цукру в крові повинен бути постійно оптимально відрегульований, артеріальний тиск також повинен бути знижений і значення ліпідів у крові знижено до значно нижче 100.
Мета - зменшити виведення білка до менш ніж 0,5 - 1 г на добу.
Оптимально скоригований рівень цукру в крові, постійний контроль ваги, регулярні огляди та загалом здоровий спосіб життя значно зменшують ризик діабетичної нефропатії та допомагають значно затримати прогресування наявного захворювання.
Тому бажано багато робити фізичні вправи та уникати цукру та стимуляторів (алкоголю, нікотину), а також дієти з низьким вмістом білка, бажано веганської дієти.
У пацієнтів, які споживають лише органічно вирощені фрукти та овочі, найбільше шансів уникнути діалізу. Для задоволення потреб у білках слід споживати велику кількість бобових культур.
Згідно з повідомленнями про випадки, люди з лише 3% максимальної активності нирок також виліковувались за допомогою цієї дієти. Обов’язковою умовою є те, що не надто багато ниркової тканини руйнується і що дієта дотримується роками.
До речі: якщо вас цікавить така інформація, будь ласка, запитуйте мою безкоштовну розсилку про діабет:
Хто тут пише?