Біопсія Як взяти тканину і чому - NetDoktor

На біопсія лікар бере у пацієнта зразок тканини. Він вивчає їх під мікроскопом, щоб визначити, наприклад, клітинні зміни, що відбуваються при раку чи запаленні. Прочитайте все про біопсію, як вона проводиться і що потрібно врахувати.

Що таке біопсія?

Біопсія - це видалення тканини. Метою є виявлення та діагностика патологічних змін у клітинах за допомогою точних мікроскопічних досліджень отриманої проби. Для цього достатньо невеликого шматочка тканини (менше сантиметра). Видалений шматочок тканини називається біопсією.

Біопсія використовується для підтвердження підозри на діагноз, який був результатом, наприклад, аналізу крові або процедури візуалізації, такої як УЗД, рентген або комп’ютерна томографія.

Лікар може взяти біопсію або за допомогою так званого малоінвазивного втручання - наприклад, голкою - або в рамках операції. Загальними процедурами є:

Одноголкова біопсія (аспірація тонкої голки)
Панч-біопсія
Вакуумна біопсія або вакуумна всмоктувальна біопсія

Різновидом особливої форми біоптатів за допомогою канюлі є стереотаксична біопсія, яка застосовується для глибоко розташованих проколів, особливо в головному мозку.

Хірургічні процедури біопсії, навпаки, - це біопсія надрізу, при якій лікар видаляє частину зміни тканини, та висічна біопсія, при якій вирізається вся підозріла область.

Біопсія тонкої голки та перфорація

За допомогою тонкої голкової біопсії лікар забирає тканини або рідини через тонку вафельну канюлю діаметром менше міліметра. Цей спосіб особливо підходить для видалення тканин з досить м’якою консистенцією, таких як кістковий мозок або легенева тканина. Щитовидна залоза, печінка та легені також часто піддаються біопсії за допомогою цієї техніки.

Біопсія пуансона заснована на тому ж принципі, що і аспірація тонкої голки. Однак лікар використовує грубішу голку діаметром більше міліметра. Пункційна біопсія застосовується, наприклад, при підозрі на рак молочної залози або передміхурової залози. Положення голки перевіряють за допомогою методів візуалізації (наприклад, комп’ютерної томографії), щоб виключити пошкодження сусідніх органів.

Вакуумна біопсія (вакуумна всмоктувальна біопсія)

Після ретельної дезінфекції лікар робить розріз довжиною близько чотирьох-п’яти міліметрів на шкірі. Він просовує через це спеціальну голку для біопсії, яка складається із зовнішньої та внутрішньої голки. Зовнішня голка утворює отвір у крихітній камері екстракції тканини, тоді як внутрішня голка має обертальне лезо. Лікар використовує це, щоб вирізати невеликий шматочок тканини. На кінці голки для біопсії прикріплений пристрій, який створює вакуум і всмоктує вирізаний тканинний циліндр в екстракційну камеру зовнішньої голки.

Оскільки цим методом можна отримати лише дуже маленьку біопсію, лікар часто вирізає чотири-п’ять циліндрів тканини. Вся біопсія займає близько десяти хвилин і часто робиться під місцевим або загальним наркозом.

Коли робити біопсію?

Лікар може використовувати біопсію для встановлення надійного діагнозу стану захворювання органу. Тому взяття зразка тканини особливо важливо, коли є підозра на рак, наприклад:

рак шийки матки
Рак легенів
Рак товстої кишки
Рак шкіри
Рак печінки та жовчовивідних шляхів
Рак простати
Рак молочної залози

Обстеження важливе для цих захворювань

Прочитайте тут, при яких захворюваннях може бути корисним обстеження:

Рак печінки
рак шийки матки
Цироз печінки
Апендицит
Холангіоцелюлярна карцинома
Рак шкіри
Рак простати
Рак молочної залози
Жирна печінка
гепатит

Додаткова інформація: біопсія простати

Як працює біопсія передміхурової залози і коли вона проводиться, можна дізнатись із статті Біопсія простати.

Додаткова інформація: Біопсія: молочна залоза

У статті Біопсія: Молочна залоза ви можете прочитати, які методи витягування відіграють важливу роль у біопсії молочної залози та коли вони необхідні.

Додаткова інформація: біопсія печінки

Як працює біопсія печінки та які висновки можна зробити з нею можна дізнатись у статті Біопсія печінки.

Попередники раку та запальні захворювання також можна виявити під час біопсії. До них належать:

Васкуліт (запалення судин)
хронічне запальне захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт)
Запалення ниркових структур (гломерулонефрит)
Аутоімунні захворювання

Що ви робите з біопсією?

Процедури різняться залежно від того, який орган потрібно зробити біопсію:

Біопсія: нирка

При так званій черезшкірній біопсії нирки пацієнт лежить на животі. Місце проколу на бічній ділянці живота дезінфікують і вводять місцевий анестетик. Оскільки сама нирка не чутлива до болю, досить оніміти шкіру, що лежить вище. Під постійним контролем ультразвуком лікар вводить пункційну голку через тканину в нирку і пробиває тканинний циліндр з органу, який він може відновити при відведенні пункційної голки. Потім він постачає пункційний канал стерильним пластиром; шов зазвичай не потрібен.

Біопсія: легені

У випадку легенів лікар бере пробу тканини безпосередньо шляхом хірургічної процедури, відкриваючи грудну клітку (торакотомія). Біопсія більш щадна за допомогою так званого бронхоскопа. Спочатку пацієнту дають знеболюючий засіб. Потім лікар вводить у легені тонку, тверду трубку з нержавіючої сталі через дихальну трубу, за допомогою якої можна просунути різні хірургічні інструменти. Наприклад, він може взяти плоскогубцями невеликі зразки тканини зі стінки легенів або взяти мазок тонкою щіткою.

При підозрі на рак легенів легені можна промити сольовим розчином, який розпушує поверхневі клітини пухлини і висмоктується рідиною. Цей процес відомий як промивання бронхів.

Якщо підозрілої ділянки легені не вдається досягти за допомогою бронхоскопа, лікар бере пробу тканини в рамках тонкоголкової біопсії тонкою голкою через укол у шкірі. Для цього не потрібна анестезія, пункція приблизно така ж болюча, як при звичайному зразку крові - при бажанні пацієнт може отримати місцевий анестетик.

Лікар дезінфікує місце проколу та проколює шкіру. Ретельно просуваючи його під ультразвуковим керівництвом, лікар проколює підозрілу область, всмоктує трохи тканини і знову відтягує голку назад.

Біопсія кістки

Після місцевої анестезії шкіри над ураженою кісткою лікар робить невеликий надріз на шкірі і вдавлює порожнисту голку в кістку. Це видавить циліндр з кісткою, який залишився всередині голки і може бути витягнутий. Після зупинки будь-якої кровотечі рану закривають стерильними пластирами або швом.