Діабетична стопа, як ви її впізнаєте, догляд, профілактика, лікування Біоклініка

Діабетична стопа - це ускладнення діабету, яке може виникнути у будь-якого пацієнта як безпосередній результат діабету. Ця назва включає: виразку, інфекцію та остеоартропатію, відому як стопа Шарко.

Дві основні проблеми, з якими стикається хворий на цукровий діабет: погана циркуляція і пошкодження нервових закінчень. Вони можуть призвести до поява вигаданих і шкірних уражень які, не вилікувавшись, можуть інфікуватися і призвести до серйозних проблем, починаючи від крайніх випадків і закінчуючи ампутацією пальців ніг або ніг.

Оскільки, Правильна профілактика та догляд за стопами необхідні для раннього виявлення проблем та пом'якшення наслідків.

Діабетична стопа: як ви її розпізнаєте

Цукровий діабет - це хвороба з хронічною еволюцією, що характеризується високими значеннями глюкози в крові.

Довгострокові ускладнення діабету - судинні та неврологічні, і серед них, Синдром діабетичної стопи є одним із найсерйозніших наслідків з точки зору ускладнень, пов’язаних із здоров’ям, та впливу на якість життя.

Діабетична стопа відноситься до всіх змін, спричинених діабетом стопи. На найбільш запущених стадіях може виникнути діабетична гангрена, найчастіше розташована в одному або декількох пальцях ніг і поширюється на всю стопу.

Необхідно суворо дотримуватися правил гігієни та догляду для профілактики, і рання діагностика будь-яких уражень та встановлення належного лікування від перших ознак виразки можуть запобігти ампутації, повністю або частково, ураженої кінцівки.

Виразка стопи при діабеті

Діабетична виразка стопи є одним з основних ускладнень діабету, зустрічається у 10-15% хворих на цукровий діабет і передує 80% дистальних ампутацій стопи.

Загоєння ран - природне явище руйнованих тканин. Однак у хворих на цукровий діабет спостерігаються порушення обміну речовин, які запобігають певні стадії цього процесу загоєння, завдяки збереженню запальної фази в ранах, що завершується затримкою загоєння.

Найпоширенішим компонентом діабетичної стопи є виразка. Виразка - це болюча рана, яка не загоюється: шкіра вже не покриває область, а тканини оголюються в глибині. Виразки часто виникають в результаті невеликих порізів, пухирів або опіків.

Хворі на діабет також схильні до невропатії, які виникають в результаті високого рівня цукру в крові протягом тривалого періоду часу.

Хронічна нейропатія може призвести до висихання шкіри, що призведе до тріщин і мозолів. Коли шкіра пошкоджена, природний бар’єр для бактерій зникає, і вони можуть потрапити в підшкірну клітковину та викликати інфекції.

Нейропатія також призводить до втрати чутливості стопи, і як результат, ми більше не відчуваємо болю, коли з’являється пухир або мозоль, оскільки область оніміла. Оскільки ми нічого не відчуваємо, ми продовжуємо ходити, посилюючи проблеми та сприяючи появі ускладнень, найчастішим з яких є зараження уражень.

Самообстеження стопи

Щоденний самостійний огляд стопи життєво важливий як частина вашого догляду, якщо у вас діабет. Різні нездужання, погана циркуляція ніг, неправильне взуття та неправильне обрізання нігтів - фактори, які можуть призвести до різних проблем з ногами, які, якщо їх не вчасно і правильно провести, можуть призвести, в деяких випадках, до ампутації.

Ось на що слід звернути увагу при виборі ноги

Огляньте та спостерігайте будь-які зміни на пальцях. Також під час самообстеження перевірте область між пальцями, а також куточки нігтів. Переконайтесь, що на ньому немає тріщин або травм.
Перевірте підошву стопи, використовуючи дзеркало, якщо це необхідно, щоб переконатися, що у вас немає травм, укусів чи травм, які могли б залишитися непоміченими. Ви також можете попросити допомоги у когось із близьких.
Досліджуйте область щиколотки та п’ят за тими ж принципами.
Потрібно уважно стежити за будь-якими ознаками, включаючи качки і пухирі на стопі.
Зміна температури стопи або кольору, почервоніння та набряку стопи: це симптоми, які ви не повинні ігнорувати.
При будь-якій інфекції необхідна медична консультація!

Невропатична остеоартропатія

Ще одним ускладненням діабету є нейропатична остеоартропатія, яка виникає через пошкодження нервових закінчень ніг. Це також називають ногою Шарко, за іменем французького невролога Жана-Мартіна Шарко. У пацієнтів з важкими неврологічними порушеннями еволюція може бути важкою, до ослаблення кісток ніг, мікропереломів і навіть суглобової недостатності. В результаті стопа може деформуватися.

Лікування нейропатичної остеоартропатії

На ранніх стадіях, коли кістки слабкіші, але не зламані, стопу можна покласти в гіпс, щоб обмежити травми та запобігти деформації. У більш запущених випадках може знадобитися хірургічне втручання з метою вирівнювання переломів або деформацій кісток.

Перші ознаки діабетичної стопи

Ось ознаки ніг, які повинні призвести до того, що хворий на діабет терміново звернеться до сімейного лікаря або діабетолога:

З’являється відчуття оніміння та/або поколювання в ногах. Вони відчувають себе більш вираженими вночі або у спокої. Це ознака, яка може свідчити про вже запущену нейропатію!
Відчувається печіння
З’являється різкий/пекучий біль у ногах
З’являється біль або слабкість при ходьбі, біль, що зникає в стані спокою.
Є відкрита рана
У стопі є набряк
При дотику ноги холодні

Шкірні захворювання

Також важливо виявити можливі шкірні захворювання стопи:

мозолі (гіперкератоз або рани)
виразки (відкриті ураження)
інфіковані рани
почервоніння, набряк, біль або незвичний запах
тріщини на шкірі стопи
суха шкіра
з’явилися гарячі точки, що вказують на зони високого тиску або на поверхні рослини, або на бічній або спинній частині обличчя через носіння невідповідного взуття або повторюваний стрес, викликаний ходьбою

Догляд за діабетичними стопами

Через зниження або відсутність чутливості пацієнти часто затримуються у зверненні до лікаря, що ускладнює, здавалося б, дріб’язкову травму. Оскільки вкрай важливо, щоб хворий на діабет щодня отримував належний догляд за ногами, щоб уникнути ускладнень, які можуть бути серйозними в деяких ситуаціях.

Спостереження за станом ніг слід проводити щодня, щоб на ранніх стадіях виявити будь-які зміни. Уважно перевірте найбільш важкодоступні місця та місця між пальцями (можна скористатися дзеркалом або допомогою члена сім'ї);

Щодня мити ноги теплою водою з милом і ретельно витирати (особливо в міжпальцевих проміжках);

Не вкладайте мокру ногу в шкарпетки, оскільки волога схильна до грибкових інфекцій;

Зріжте нігті прямо. Кути заокруглюються картоновою пилкою, щоб уникнути випадкових травм.;

Зволожуючий крем наносять на добре висушену шкіру стопи, щоб уникнути пересихання стопи, що може призвести до тріщин, а це, далі, до появи бактеріальних інфекцій (крем не застосовується в міжпальцевих проміжках!);

Взуття має бути зручним, не щільним

Людина з діабетом не повинна ходити босоніж. Також не рекомендується вкладати босу ногу в черевик.

Слід використовувати 100% бавовняні шкарпетки, оскільки вони не затримують вологу. Панчохи слід міняти кілька разів на день, якщо нога пітніє;

У хворих на цукровий діабет може бути знижена (або навіть відсутність) чутливість, їм слід бути обережними щодо холодної або дуже гарячої води, оскільки вони можуть не відчувати температуру належним чином і можуть травмуватися.

Будь-який симптом або ознака зміни на шкірі стопи (біль, відсутність або чутливість, свербіж, тріщини, лущення при подразненні, почорніння нігтів) може бути тривожним сигналом, тому хворий на цукровий діабет повинен звернутися до лікаря.!

Лікування

Профілактика - найкращий метод лікування діабетичної стопи. Профілактичні стратегії поєднують навчання пацієнтів, профілактичний догляд за шкірою та нігтями та відповідне взуття.

Лікування виразок

Контроль за наркотиками системного діабету, супутніх хронічних інфекцій, хронічних захворювань нирок, підвищення імунітету - це перший крок у лікуванні пацієнта.