Діабетична стопа та інші хронічні ускладнення - профілактика - лікувальний центр Клініки Діапедіс
Diapedis Medical
Вул. Траяна 234, поверх 2
Сектор 2, Бухарест
Телефони
Транспортних засобів
- Дім
- Статті та інтерв’ю
- Здоров'я
- Діабетична стопа та інші хронічні ускладнення - профілактика
Блог та інформація
Спеціалізовані статті та інтерв’ю
Діабетична стопа та інші хронічні ускладнення - профілактика
Всі хронічні ускладнення діабету, а отже і неявно нейропатії, можна запобігти за допомогою належного метаболічного контролю.
Таким чином, пацієнту доведеться дотримуватися як показань до оптимізації способу життя через адекватну дієту, щоденні фізичні вправи, втрату ваги, коли це потрібно, так і протидіабетичне лікування (інсулін або інсулінові ліки), щоб отримати та підтримувати довго хороший метаболічний контроль. Однак, якщо виникає невропатія, пацієнту потрібна профілактика появи виразок, що досягається завдяки оптимальній терапевтичній освіті. По-перше, він матиме знання про існування та еволюцію цієї хронічної патології, по-друге, братиме активну участь у заходах профілактики шляхом щоденного огляду ніг з наступним представленням до лікаря при найменших змінах шкіри (почервоніння, набряк, тощо). Носіння справжнього взуття, заборона ходити босоніж або прийняття загальних гігієнічних заходів є основними заходами для запобігання ускладненню діабетичної стопи. Клінічні дослідження показали, що профілактична освіта пацієнтів та їх оточення може з часом зменшувати частоту виникнення виразок та неявних ампутацій, оскільки суворий контроль глікемії, хоча і дуже важливий, не є єдиним фактором, який запобігає появі виразок.
Діабетична нейропатія характеризується зниженням чутливості в ногах, так що може виникати відчуття мертвої стопи. Таким чином, пацієнт не буде відчувати занадто тісного взуття, чужорідного тіла у взутті та у нього з’являться виразки. Часто ця відсутність чутливості не обов'язково приводить пацієнта до лікаря. Але той факт, що пацієнт не має звинувачень, не означає, що у нього немає нейропатії, а навпаки, це вимагає особливої уваги.
Іноді пацієнти ігнорують наявність підошовної виразки, поки вона не інфікується, а запах і секрет рани не дратують тих, хто в сім’ї. Протягом цього часу пацієнти можуть не відчувати болю через наявність діабетичної нейропатії.
Щодо ампутацій, я можу сказати вам, що одним із дезідератів у всьому світі було б зменшити кількість нетравматичних ампутацій щонайменше на 50%. Цього не було зроблено, але ми прагнемо наблизитись до цієї цифри шляхом належного управління, в мультидисциплінарній групі та в спеціалізованому центрі з цієї патології, часто занадто відомим лікарям.