Діабетикам бажана дієта без вуглеводів

бажана

Фото: Івонн Вайс - Fotolia.com

Досить багато моїх читачів борються з діабетом як безпосередньо, так і в своїх громадах. Тому їх цікавить дієта, в якій вуглеводів немає або мало. Люди постійно запитують мене, якою має бути дієта, якщо у мене діабет. Тому я зробив невелике дослідження з цього приводу. Ця стаття також повинна зацікавити людей, які не страждають на діабет.

Без вуглеводів, з низьким вмістом вуглеводів

Дієта, повністю без вуглеводів, відома під позначенням "Без вуглеводів", головним чином як так звана "кетогенна дієта". Він відрізняється від більш відомої дієти з низьким вмістом вуглеводів.

При дієті з низьким вмістом вуглеводів споживається якомога менше вуглеводів. Здається, і те, і інше є шляхами зцілення для діабетиків. Але це не автоматично.

Результати наукового дослідження говорять, що низький вміст вуглеводів є підходящим способом для діабетиків поліпшити рівень цукру в крові та інсуліну. Однак важливо також, які вуглеводи споживаються, коли кількість вуглеводів зменшується.

Крім того, багато досліджень здаються помилковими.

Вони починають з різних приміщень про дозволену кількість вуглеводів, залишають це в контрольних групах або тривають лише кілька тижнів/місяців. Багато досліджень було проведено з невеликою кількістю предметів.

Відсутність незалежних довгострокових досліджень в даний час не дозволяє зробити чітких висновків щодо довгострокового впливу моделей дієти з низьким вмістом вуглеводів на діабетиків. На жаль.

Звичайно, це не означає, що (дуже) мало вуглеводів насправді не може мати дуже позитивного впливу на діабет. Не бракує повідомлень про досвід людей, які зменшили споживання вуглеводів і змогли (значно) покращити показники крові тощо.

На жаль, людина також має проблему, що доводиться встановлювати науковий зв’язок. Наша проблема, особливо в епоху Інтернету, полягає в тому, що кожен може писати те, що хоче, і вірити, або хоче вірити. Це створює плутанину.

Що стосується харчування та хвороб, то це зрештою стосується здоров’я людини.

Ця дієта може викликати нездужання, здається доведеною, а також логічною. Те, що це також може оздоровити вас, теж логічно. Але: Оскільки ви граєтесь із життям своїх читачів, коли сумніваєтесь, ви повинні бути дуже, дуже обережними, даючи поради щодо того, наскільки харчування насправді може вилікувати хвороби.

Спираючись на наукові факти (Ні Wish) надзвичайно важлива і велика відповідальність для кожного, хто пише про харчування та хвороби, і звичайно для лікаря, який лікує хворих на діабет.

Надто просто писати, що правильне харчування робить вас здоровими. На жаль, ви повинні бути в змозі це довести.

Особисто я дуже сподіваюся, що тема харчування стане більш важливою в дослідженнях. Тут потрібно мати фурму для таких людей, як проф. Казначей Університетської лікарні у Вюрцбурзі, який присвятив себе боротьбі з раком за допомогою кетогенної дієти і якому, на жаль, завжди доводиться боротися проти занадто малих бюджетів ...

Повернутися до теми діабету та харчування ...:)

Як діабетику, як мені їсти, щоб вводити якомога менше інсуліну?

Найкращим способом було б не дозволити їй дістатись так далеко, насамперед ... На жаль, наша нинішня дієта більше сприятлива для діабету, ніж запобігання.

Але якщо у вас діагноз чорно-білий, вам слід змінити свій раціон.

Метою є встановлення стабільного рівня цукру в крові з низькими коливаннями. Цукрову хворобу провокує надлишок вуглеводів. Ці вуглеводи вживаються у формі солодкої їжі, зернових продуктів - включаючи цільні зерна - каш для сніданку, солодких фруктів, тістечок, печива та цукрових закусок.

Той чи інший читач, можливо, зробить зворотний висновок:

Без вуглеводів діабет повинен бути оборотним.

Теоретично це може бути правдою. Однак в окремих випадках це не завжди може бути рішенням.

Наприклад, якщо рівень цукру в крові занадто низький, неминуче вживання швидкозасвоюваних вуглеводів, щоб уникнути цукрового шоку. Якщо рівень тригліцеридів або цукру в крові занадто високий, споживання вуглеводів необхідно зменшити. Бажано більше клітковини або продуктів з низьким глікемічним індексом. Альтернативою може бути прийом інсуліну.

Це не схоже на те, що діабетики взагалі не можуть їсти вуглеводи. Багато воліють споживати якомога менше вуглеводів протягом дня - бажано складні вуглеводи з низьким глікемічним індексом.

З іншого боку, є поточні рекомендації від найбільших міжнародних товариств з діабету. Ці рекомендації щодо харчування, які часто незрозумілі, поділяють багато фахівців з діабетології. Саме такі випадки радять діабетикам вживати ту кількість вуглеводів, яка становить від 45% до 60% від загальної норми споживання калорій на день!

Здається, така кількість рекомендованих вуглеводів не покращує діабет. Навпаки. Інсулінотерапія здається неминучою в довгостроковій перспективі.

До речі, такі офіційні рекомендації ігнорують різні дослідження щодо впливу дієти з низьким вмістом вуглеводів (тобто суттєво знижених вуглеводів). Ці дослідження показують, що дієта з низьким вмістом вуглеводів або дієта з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру (LCHF, тобто відносно мало вуглеводів і відносно високий рівень жиру) може значно покращити клінічну картину у людей з діабетом.

Що говорить наука?

Вже проведено численні дослідження (1, виноски з посиланнями можна знайти в кінці цієї статті) щодо впливу моделей харчування з низьким вмістом вуглеводів на хворих на цукровий діабет. Як це часто буває, за результатами дослідження завжди є певний набір інтересів. Тому, на жаль, наразі не можна говорити про консенсус чи чіткість результатів дослідження ...

Кожна група інтересів переслідує різні цілі або починає з різних умов. Крім того, різні моделі харчування з низьким вмістом вуглеводів не вивчались дуже довго. Наразі відсутні незалежні довгострокові дослідження, пов’язані виключно з діабетом.

Систематичний аналіз даних вже міг бути знайдений у відомому “Журналі Американської медичної асоціації” у 2003 році (2). В результаті було оцінено 96 важливих дослідницьких проектів, які стосувались ефективності та результативності дієт з низьким вмістом вуглеводів.

У цьому мета-аналізі вже було встановлено, що на той час дані не дозволяли отримати чітких тверджень щодо ефективності або шкідливості дієт з низьким вмістом вуглеводів для діабетиків або людей із зайвою вагою.

Подальші дослідження були зосереджені на впливі моделей дієти з низьким вмістом вуглеводів на ожиріння, а не на пацієнтів з діабетом. Тим часом у Німеччині та США багато дієтологів, зокрема "Німецьке товариство харчування", продовжують відстоювати підхід, згідно з яким низьковуглеводне харчування є формою "недоїдання".

З іншого боку, в Австралії вважають, що варіанти з низьким вмістом вуглеводів або дієти з LCHF можуть ефективно протидіяти діабету 2 або 1 типу в довгостроковій перспективі (3).

Рівень цукру в крові нормалізується в довгостроковій перспективі. За допомогою цієї дієти ви можете впоратися з низькими дозами інсуліну або - після консультації з лікуючим лікарем та з відповідними значеннями - опустити інсулін.

Такі лікарі, як Dr. Річард Бернштейн, доктор Джейсон Фунг або доктор Трой Степлтон підтримує цю точку зору. У Німеччині вже є деякі представники цього напрямку (4). Однак попереджається не змінювати дієту на низьковуглеводну або LCHF без медичного нагляду у разі діабету. Звичайно, для цього також потрібно знайти лікаря, який має відкритий погляд.

Особливо на перехідній фазі зниження вуглеводів може бути важким або навіть небезпечним для діабетика 2 типу. Причина: значення цукру в крові значно змінюється через зменшення вуглеводів. Дози інсуліну також слід відповідно регулювати. Замість гіпоглікемії систематичне виведення вуглеводів частіше призводить до гіпоглікемії.

Однак, як середньостроковий позитивний ефект від зміни дієти, наслідки діабетичної шкоди, які вже сталися на початковій фазі цукрової хвороби, можуть бути скасовані.

Які інші дієти можуть також допомогти при цукровому діабеті?

Зміна дієти на низьковуглеводну або LCHF, здається, має сенс, особливо якщо у вас щойно діагностували діабет 2 типу.

Введення інсуліну часто можна відкласти на тривалий час зі зміною дієти. Однак людям з діабетом рекомендується дотримуватися дієти LCHF на все життя. Інакше критичний рівень цукру в крові повернеться.

Ви не можете вилікувати діабет за допомогою вуглеводів або інших харчових моделей. Однак, здається, немає альтернативи зменшенню вуглеводів при діабеті. Звичайно, залишається питання, чому “Німецьке товариство харчування” продовжує пропагувати протилежне. Недостатньо доказів? Але де є докази того, що дієта, яку пропагує DGE, допомагає при цукровому діабеті?

Цікаві альтернативні рекомендації щодо дієти для людей із діабетом на американському порталі (5). Наступні дієти та дієти рекомендуються діабетикам та людям із зайвою вагою:

  1. дієта "DASH" на рослинній основі, яка спочатку була розроблена як терапія проти високого кров'яного тиску
  1. переважно рослинна, але також важка для вуглеводів середземноморська дієта
  1. Напіввеганська дієта “VB6” Марка Біттмана
  1. дієта "Volumetrics", в основі якої лежать продукти, багаті водою
  1. дієта "Найбільший невдаха", яка уникає продуктів, багатих вуглеводами
  1. кропітка, але індивідуально адаптована “підрахунок вуглецю” “Американської діабетичної асоціації”, яка подібна до підрахунку калорій
  1. вегетаріанська дієта "Орніш" або її варіант "Орніш Спектр"
  1. і дієта "Ваги" (з певними обмеженнями).

Згідно з цим веб-сайтом, всі рекомендації гарантують, що ви можете схуднути, зберегти ідеальну вагу та стабілізувати рівень цукру в крові.

Здається, існують не тільки один Дієта в боротьбі з діабетом. Який зараз кращий це ... важко сказати навряд чи. Тому що це, безумовно, залежить від загальних умов кожної людини.

Але оскільки ми з вами є позитивно мислячими людьми, ми в першу чергу раді тому, що ви можете зробити щось інше з діабетом за допомогою дієти, щоб покращити ситуацію.

Я також хотів би додати програму 'BodyChange' до наведеного вище списку. Я чув від деяких, хто говорив, що вони не тільки значно зменшили зайву вагу, але й значно покращили показники крові одночасно (заява без гарантії, і це саме те, що я беру в мережі). BodyChange також базується на принципі низького вмісту вуглеводів. У минулому я також створив окремий інформаційний веб-сайт для BodyChange, тому що, на мою думку, програма є абсолютно хорошою (в першу чергу для схуднення за рахунок низького вмісту вуглеводів). Якщо ви хочете, ви можете знайти більше інформації про BodyChange на моєму веб-сайті.

Що є фактом, що непевним, а що чистим міфом?

Рекомендації "Німецького товариства з харчування" (DGE) та інших товариств з питань харчування, згідно з якими діабетики в ідеалі повинні їсти п'ять страв з високим вмістом вуглеводів та знежирених продуктів, є протипродуктивними.

Такі твердження пропускають результати численних результатів дослідження (1).

Смачне схуднення за смачними рецептами - без підрахунку калорій!

Практично всі консультації з німецькими дієтологами дотримуються цих вказівок, оскільки в іншому випадку вони не підлягають врегулюванню зі страховими компаніями ...

Міф про те, що пацієнти з діабетом потребують помірного, але регулярного вживання вуглеводів, давно спростований.

Навіть якщо в даний час немає чітких уявлень про низьковуглеводну, ЛХФР чи відсутність вуглеводних дієт щодо діабету 2 типу, можна сказати одне:

Діабетику, мабуть, краще подавати дієту з низьким вмістом вуглеводів, яку контролює лікар, ніж багато інших дієт. Поки що чітких емпіричних доказів цього немає. Тим не менше, американські дослідження показують, що дієта з низьким вмістом вуглеводів особливо корисна для діабетиків (див. Приклад 6).

Кетогенна дієта без вуглеводів, ймовірно, не рекомендується у зв'язку з діабетом.

Скільки вуглеводів корисно при цукровому діабеті?

У Великобританії оцінка досліджень, проведених між 1998 і 2009 роками, показала наступні результати (7):

  • Є дані, що дієта з низьким вмістом вуглеводів покращує рівень HbA1c і дозволяє втратити вагу протягом року.
  • Не вдалося визначити, чи зниження ваги спричинене нижчим загальним споживанням калорій або тим фактом, що споживається мало або взагалі немає вуглеводів.
  • Незважаючи на помітні короткострокові та середньострокові поліпшення діабету та його наслідків, не можна робити жодних тверджень щодо довгострокових наслідків постійного зменшення вуглеводів через відсутність відповідних довгострокових досліджень.

Діабетикам бажано забезпечити пильний медичний нагляд при зміні режиму харчування. Кваліфікований лікар повинен вирішити, наскільки радикально можна зменшити кількість вуглеводів.

Проблема: Поки що ви, мабуть, зіткнетеся з порівняно мало лікарями або дієтологами в Німеччині, які підтримують діабетиків дієтою з низьким вмістом вуглеводів.

Ентоні Акюрсо та його колеги розрізняють три типи моделей дієти з низьким вмістом вуглеводів (2):

  • помірне вуглеводне харчування з 26-45% вуглеводів на день
  • дієта з низьким вмістом вуглеводів з максимум 26% вуглеводів на день
  • дієта з наднизьким вмістом вуглеводів з максимум 6% вуглеводів на день

Усі припускають загальну калорійність споживання 2000 калорій.

Що стосується діабетиків, загальна індивідуальна ситуація повинна вирішити, який варіант з низьким вмістом вуглеводів має сенс, а який є непродуктивним. Всякий раз, коли метаболізм перевантажений, перехід на дієту з низьким вмістом вуглеводів може призвести до небажаних побічних ефектів для діабетиків.

За відсутності значущих досліджень на діабетиків з типом 1-Діабет складно скласти рекомендацію щодо цього типу діабету.

У будь-якому випадку, бажані подальші дослідження.

Важлива ПРИМІТКА

Це точно з цією статтею Ні за медичною консультацією. Ця публікація базується виключно на моїх дослідженнях в Інтернеті в надії надати значущу та фактичну (дослідницьку) інформацію для своїх читачів. Ви знаєте, що в Інтернеті надзвичайно хаотично. Для кожного аргументу існує безліч контраргументів. Крім того, наукові дані постійно змінюються. Те, що сьогодні вважається доведеним, завтра може кинути за межі чогось іншого. І на довершення всього, результати дослідження не обов’язково повинні бути абсолютною істиною. Приклад: харчова піраміда, яка, за прогнозами, роками базується на багатьох вуглеводах.

Моє запитання до вас як до зацікавленого читача, який, можливо, також страждає на діабет: який досвід ви мали з діабетом та харчуванням? Чи змогли Ви покращити показники крові тощо після зміни дієти, і можливо, навіть можна перевірити, що це було пов’язано з дієтою? Чи можете ви порекомендувати лікаря, який підтримує низький вміст вуглеводів при цукровому діабеті? Ви лікар/радник з питань харчування/альтернативний лікар (чоловік/жінка) і хочете сказати щось про це?

Будь ласка, залиште коментар, використовуючи функцію коментарів, надану нижче. Він служить обміном з однодумцями та постраждалими, які (відчайдушно) шукають рішення у боротьбі з діабетом. Дякую!:)

FAQ - запитання та відповіді

Низький вміст вуглеводів або відсутність вуглеводів краще для діабетиків?

Жоден вуглевод, тобто ніякі вуглеводи, за своєю суттю не дуже корисний, принаймні не постійно. Наше тіло потребує вуглеводів, як і два інших макроелементи, жир і білок. У цьому відношенні низький вміст вуглеводів за визначенням кращий, ніж відсутність вуглеводів для діабетиків.

Низький вміст вуглеводів підходить для діабетиків?

Серед вчених щодо цього питання немає абсолютного консенсусу. Як це часто буває, за результатами дослідження завжди є певний набір інтересів. Крім того, низький вміст вуглеводів - це не те саме, що низький вміст вуглеводів, оскільки існують різні його форми. (D) тут повинен допомогти фахівець.

На що діабетикам слід звертати особливу увагу, коли мова йде про низький вміст вуглеводів?

Дієта як така має величезний вплив на рівень нашого інсуліну, незалежно від того, який тип дієти. Тому важливо, щоб діабетики змінювали свій раціон лише у супроводі фахівця. Менше інсуліну з їжею впливає на ліки, які ви приймаєте.

Чи можу я припинити прийом ліків, якщо у мене діабет з низьким вмістом вуглеводів?

Ви ніколи не повинні робити цього без консультації з фахівцем, якому довіряєте! Кілька людей, хворих на діабет 2 типу, кажуть, що змогли принаймні різко зменшити ліки за допомогою низького вмісту вуглеводів.