Діагностичне та терапевтичне лікування венозної тромбоемболічної хвороби в Росії

Діагностичне та терапевтичне лікування венозної тромбоемболічної хвороби у пацієнтів із ожирінням

резюме

Резюме

Незважаючи на високу частку пацієнтів із ожирінням, ця популяція залишається недостатньо вивченою у галузі венозної тромбоемболічної хвороби (ВТЕ). Ожиріння є фактором ризику легеневої емболії та/або тромбозу глибоких вен, особливо коли це пов'язано з іншими факторами ризику розвитку ВТЕ. В даний час не існує перевіреного діагностичного алгоритму ВТЕ у популяції пацієнтів із ожирінням. Більше того, візуалізація може бути неякісною та безрезультатною. Для профілактики ВТЕ дані щодо пацієнтів із ожирінням в основному базуються на дослідженнях низького рівня. Окрім контексту баріатричної хірургії, коригування доз гепарину відповідно до ваги пацієнта пропонується лише для кожного випадку окремо. Відповідно до чинних рекомендацій, терапевтичні фіксовані дози пероральних антикоагулянтів не слід призначати пацієнтам з вагою понад 120 кг або індексом маси тіла> 40 кг/м 2. Дози гепарину слід регулювати за вагою та контролювати з урахуванням активності анти-Ха. Можна призначити антивітамін К, але вимагає моніторингу МНО. Тому для поліпшення діагностичного та терапевтичного управління необхідні нові дослідження, спеціально присвячені пацієнтам із ожирінням у галузі ВТЕ.

діагностичне

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.

Ключові слова: Ожиріння, легенева емболія, тромбоз глибоких вен, антикоагуляція, антикоагулянтний пероральний прийом

Ключові слова: Ожиріння, ТЕЛА, Тромбоз глибоких вен, Антикоагуляція, Прямий пероральний антикоагулянт