Діагностичне значення комп’ютерної томографії, цистоскопії та внутрішньовенної урографії в урології -
Комп’ютерна томографія, цистоскопія та внутрішньовенна урографія: діагностичне значення в урології
Комп’ютерна томографія: діагностичне значення в урології.
КТ дозволяє добре дослідити заочеревину, дисфункціональна нирка може бути висвітлена при внутрішньовенному введенні, досліджується уремічний пацієнт, рак нирок, сечового міхура або простати,
лімфаденопатія, ектопічне яєчко, пацієнт з політравмою або одиночна травма нирок,
вміст ниркових кіст, різні збори в сечовивідних шляхах або в животі тощо.
КТ без контрасту необхідна при кальцифікованих ниркових геморагічних ураженнях
або екстравазація сечі, оскільки введення контрасту може маскувати деякі ураження.
Контрастне обстеження збільшує ступінь інформації про зображення. контраст
його вводять у вигляді болюсу або інфузії, із застереженнями, пов’язаними з ними. Нефрограма з
довгастий мозок завантажується приблизно через 60 секунд, виділення в шляхи очікується через 2-3
хвилин від адміністрації.
Цистоскопія: техніка, показання та протипоказання.
Метод дослідження при патології сечового міхура - встановлює діагноз пухлини
сечовий міхур (надаючи деталі форми, розміру, розташування, інфільтрації, відношення до отворів
інфекції сечовивідних шляхів, калькульоз сечового міхура (кількість і форма каменів), дивертикули сечового міхура,
інфекції сечовивідних шляхів, при яких інші дослідження не дають необхідних пояснень при виявленні
джерело гематурії (якщо воно виходить із отвору сечоводу або має сечовий міхур)
вказівки в цій ситуації та її причини у виявленні джерела піурії (як у випадку з
гематурія). Цистоскопія також оцінює неопластичне розширення сечового міхура a
новоутворення з сусідніх органів (шийки матки, піхви, простати, прямої кишки, сигмовидної кишки).
Терапевтичний метод - цистоскопія може бути використана для електрокоагуляції а
пухлини сечового міхура, для літотрипсії (дроблення каменю сечового міхура), для катетеризації
сечовід при калькульозній обструктивній анурії з метою відпущення нирки, при екстракції
камені в сечоводах із зондом Dormia.
Цистоскопія широко використовується в урології, але також має багато протипоказань. Ні
його потрібно проводити, коли діагноз чіткий без його допомоги, його неможливо виконати
при стриктурах, у хворих на уретрит, простатит та гострий цистит.
Внутрішньовенна урографія. Показання, техніка, ризики.
Урографія (UIV) - це найбільш поширене морфологічне та функціональне дослідження з
нирка. Він полягає у введенні внутрішньовенно контрастної речовини, яка усувається
Підготовка хворого полягає в підготовці кишечника до виведення газів і
вмісту через дієту та ліки. Це необхідно, оскільки обстеження може бути
порушена в результаті кишкової гідроаерографії. Є автори, які рекомендують протягом періоду
підготовка до урографії, лікування спраги. У випадку пацієнта з непереносимістю
будуть вводити протиалергічні препарати, антигістамінні препарати, кортизон,
В даний час, крім класичного 75% Одістону, 20 мл/ампулу (2 ампули на 60-80 кг
вага тіла), може також використовуватися для зменшення частоти нещасних випадків та
інциденти з рентгеноконтрастними речовинами та неіонними низькоосмолярними речовинами
(Іопаміро, ультравіст тощо). Смертність від процедури становить від 1/40 000 до 1/80 000. Після початку урографії слід стежити за нею, залежно від страждання
пацієнта, щоб отримати якомога більше даних. Урографічне дослідження не потрібно
суворо стандартизований, з плівками, знятими з певним інтервалом, але повинен бути модульований відповідно до
Після ін'єкції контрастної речовини перше кліше UIV приймається через 5 хвилин і становить
призначений для оцінки функції нирок. Це функціональний тест, який зазвичай матує
він повинен бути двостороннім, симетричним, рівним.
Другий фільм через 20 хвилин - це морфологічний (анатомічний) фільм всієї системи
двосторонній сечовий міхур-сечовід-шкіра-чашечка. Перше кліше слід виконувати при експіраторному апное,
другий - при інспіраторному апное - оцінити рухливість та різницю нирок
Спрямована урографія, шляхом збільшення дози введеного контрастного речовини або
його введення в інфузії, за допомогою допоміжних маневрів (здавлення сечоводів), за допомогою каденції
викриті кліше та їх можливе та пізнє подальше спостереження (пізня урографія), кліше в
ортостатизму або при косих випадках урографія набула точності та значення.
Урографія має важливе значення при діагностиці туберкульозу, літіазу та