Діагностика целіакії - моє целіакічне життя
Діагноз целіакії перед будь-якою дієтою !
Якщо є підозра на целіакія, НІКОЛИ не запускайте a дієта без глютену перед проведенням діагностичних тестів. Якщо дієту розпочати, тести будуть негативними, і виявити та діагностувати целіакію буде неможливо. Крім того, якщо ці тести не будуть проведені, ви не зможете скористатися відшкодуванням продуктів, що не містять глютену, соціальним забезпеченням !
Діагноз целіакії ставиться в кілька етапів:
Діагностика целіакії за допомогою серологічних тестів:
По-перше, необхідно виявити наявність або відсутність специфічних антитіл до сироватки крові (анти-трансглутаміназа IgA), ми також можемо виявити наявність сироваткових антитіл, таких як анти-трансглютаміназа IgG та анти-ендомізій IgG. Ці випробування проводить аналіз крові . У разі позитивного результату нас направляють до гастроентеролога для подальших обстежень.
Будьте обережні, серологічні тести можуть іноді давати помилкові позитивні та помилкові негативні наслідки. Лікар дійсно повинен визначити наступні кроки в кожному конкретному випадку та виключити гіпотезу про целіакію.
Діагностика целіакії шляхом біопсії дванадцятипалої кишки:
Коли його піклується гастроентеролог, він планує a гастро-ендоскопія з біопсією кишечника (дванадцятипалої кишки ...). Я мав змогу зробити цей іспит під загальним наркозом, що є більш зручним. Лікар бере біопсію кишечника, щоб проаналізувати слизову оболонку кишечника та перевірити наявність атрофії ворсинок та надлишку внутрішньоепітеліальних лімфоцитів (клітин імунної системи в слизовій оболонці). Щоб отримати більш практичну інформацію про хід цього обстеження, ви можете ознайомитися з моїми показаннями щодо моєї гастро-ендоскопії.
Чорні стрілки показують лімфоцити, просочені в слизову кишечника. Ми також бачимо, що ворсинки атрофуються. Мікрофотографія, зроблена після біопсії та після фарбування тканин.
Коли результати біопсії та серологічні результати є позитивними, у пацієнта діагностують целіакію, і він повинен розпочати сувора дієта без глютену . В інших випадках лікар повинен проаналізувати результати в кожному конкретному випадку, щоб визначити, чи немає у вас целіакії.
Гени схильності, підказка, але не надійний діагноз:
Лікар може також обрати аналіз вашого геному (усіх генів у ваших клітинах). Це для того, щоб виявити наявність гени схильності целіакія (HLA-DQ2 та HLA-DQ8). Будьте обережні, наявність цих генів не означає, що ви обов'язково будете хворіти, це не діагноз целіакії! Це просто означає, що у вас більше шансів розвинути цю хворобу, ніж у того, хто не має цих генів, не більше того. В крайньому випадку, це тест, який допоможе вашому гастроентерологу зрозуміти речі чіткіше.
Не панікуйте, ми цілком можемо мати ці гени і ніколи не розвинемо целіакію. Все залежить від того, як ваше тіло виражає та регулює ці гени.
Отримавши діагноз, я звернувся до AFDIAG або Французької асоціації непереносимості глютену. Це допомогло мені знайти багато інформації про дієту рано.
♥ ♥ ♥ Ви хочете бути в курсі останніх новин у блозі ? ♥ ♥ ♥
До зустрічі на моєму Обліковий запис Instagram @Maviedecoeliaque та підпишіться !
Для отримання додаткової інформації про целіакію:
- Мій огляд: 10 речей, які змінилися після мого діагнозу.
- Гастро-ендоскопія з біопсією дванадцятипалої кишки.
- Що таке целіакія ?
- Симптоми целіакії.
- Почніть безглютенову дієту.
- Відшкодування безглютенових продуктів.
8 коментарів до “Діагностика целіакії”
Здравствуйте,
Ви згадуєте, що серологічні тести можуть давати помилкові позитивні та помилкові негативні результати, але ви не говорите про наслідки чи важливість цих результатів порівняно з безглютеновою дієтою.
Дякую за увагу.
Привіт Франсін,
Дякуємо, що знайшли час написати мені 🙂
Більш конкретно я детально розповідаю про важливість результатів крові для моніторингу захворювання у спеціальній статті: https://maviedecoeliaque.fr/bilan-sanguin-de-maladie-coeliaque/.
Я не впевнений, що це ви мені говорите, чи хотіли поговорити про те, що ці результати фальсифікуються, якщо ви починаєте безглютенову дієту перед аналізом крові.
Я був би радий отримати більше деталей для заповнення моєї статті, щоб вона відповідала вашим очікуванням 🙂
Приємного вам вечора !
Насправді, хоча мій аналіз крові показує діагноз целіакії, мій лікар зараз говорить про роздратований кишечник, тому що я не бачу змін у своєму стані після початку безглютенової дієти приблизно 9 місяців тому. Тож наскільки важливим є мій аналіз крові?
Дякую
Добре, так, тому я казав, що аналізи крові не є надійними при діагностиці целіакії, якщо їх застосовувати окремо. Ви не робили гастроендоскопію з біопсією позаду? Зазвичай саме комбінація цих двох тестів дозволяє діагностувати захворювання, а не лише серологічні тести. Що може пояснити, чому дієта не впливає на вас, оскільки ваш результат міг бути помилково позитивним.
Лікарі, знайомі з целіакією, знають, що серологічним дослідженням не слід приділяти значення і що при позитивному слід зробити біопсію для підтвердження або спростування діагнозу. Раджу проконсультуватися з іншим лікарем для отримання другої думки та дотримуватися інших рекомендацій (хвороба Крона, хвороба Бірмера, чутливість до глютену, подразнювана кишка) 🙂
Важливість аналізу крові в цілому полягає в:
- уникайте людей, у яких симптоми не надто прилипають і серологія яких є негативною, робити гастроенденкопію, яка все ще перебуває під загальним наркозом (це робить своєрідне «сортування», щоб уникнути ризику дарма).
- контролювати целіакію. Коли ви целіакії і дотримуєтесь суворої дієти з часом (від 6 місяців до 2 років), антитіла зменшуються. Саме це дає можливість сказати, що дієти добре дотримуються і що ми добре реагуємо на дієту.
- вкажіть діагноз: у деяких випадках нам можуть поставити діагноз дуже рано, навіть до деградації ворсинок в кишечнику, чого ми не бачимо на біопсії. Там серологічні тести та симптоми дозволяють чіткіше бачити діагноз.
Сподіваюся, у вас все вийде !
Дуже гарний день,
Матільда
Здравствуйте,
Я дуже повільно відповів на ваш коментар і прошу вибачення. Насправді мені зробили гастроколоноскопію, яка повернулася негативно, тобто негативна біопсія. Отже, маючи позитивну серологію та негативну біопсію, чи можна зробити висновок з діагнозом целіакія?
дякую за ваші поради.
Франсіна
Привіт Франсін, немає проблем, не хвилюйся
Я не лікар, тому взагалі не маю знань і можливості відповісти вам за вашу особисту ситуацію. Я справді раджу порекомендувати другу думку з іншим гастроентерологом з результатами.
Взагалі, аналіз крові не є 100% надійним тестом, тому одного лише позитивного аналізу крові в основному недостатньо для діагностики целіакії. Після цього це також багато в чому залежить від симптомів пацієнта, а також від уникнення інших захворювань.
Біопсія - єдиний надійний тест, якщо ви не сиділи на безглютеновій дієті до того, як взяти біопсію, ви можете вважати свої результати надійними.
Найкраще взяти другу думку, щоб перевірити:
- якщо позитивний аналіз крові та негативна біопсія не вказують швидше на чутливість до нецеліакійної глютену
- якщо позитивний аналіз крові та негативна біопсія не свідчать про дуже ранню целіакію
- якщо позитивний аналіз крові не є хибнопозитивним, і якщо не слід шукати іншу патологію, не пов’язану з глютеном
Тільки фахівець може допомогти вам у встановленні діагнозу
Я щиро з тобою,
Гарного вам дня,
Матільда
Привіт ! Мені зробили гастроскопію 2 дні тому, і мені було цікаво, чи знав ваш шлунок прямо з камери, що у вас целіакія, чи потрібно чекати результатів біопсії ?
Ні, запевняю вас, вам доведеться почекати результатів біопсії, щоб з’ясувати, чи є у вас целіакія. Я бажаю вам успіху ! Бувай здоров,
Основна область віджетів для бічної панелі
Матільда
Доступна книга ельзаських рецептів !
Нехай вам керують
Всі права захищені для My Celiac Life.
Ведучий: 1 та 1 Інтернет Франція .
Усі публікації та зміст належать Ma Vie de Coeliaque. Бренд "My Celiac Life" зареєстрований у CNIL. Фотографії з моїм водяним знаком зробив я сам і є моєю власністю (вони не захищені авторським правом), інші фотографії, захищені авторським правом, знайдені в мережі. Будь ласка, дайте мені знати і цитуйте мене, якщо ви хочете повторно використовувати частину мого вмісту або фотографії. У будь-якому випадку, будь ласка, попередньо попросіть мене про дозвіл. Щоб дізнатись більше, зокрема щодо використання файлів cookie, перейдіть на цю сторінку: юридичні повідомлення.
Спілкуйтеся зі мною в соціальних мережах: