Діагностика дефіциту об’єму рідини IDE

Дефіцит обсягу рідини

Медсестринський діагноз дефіциту об’єму рідини (також званий дефіцит об’єму рідини) визначається як зменшення внутрішньосудинної, інтерстиціальної та/або внутрішньоклітинної рідини.

дефіциту

Це стосується зневоднення, втрати однієї води без зміни натрію.

Скористайтеся цим діагностичним посібником для медсестер, щоб розробити план управління дефіцитом рідини.

Недостатній об'єм рідини - це стан або стан, при якому вихід рідини перевищує запас рідини.

Це трапляється, коли вода та електроліти втрачаються, оскільки вони існують у звичайних рідинах організму.

Шлунково-кишковий тракт, поліурія та підвищена пітливість - загальні джерела втрати рідини.

Факторами ризику розвитку ЛВД є: блювота, діарея, шлунково-кишкова аспірація, пітливість, зниження споживання, нудота, неможливість доступу рідини, надниркова недостатність, осмотичний діурез, крововиливи, кома, перенесення рідини в третій простір, опіки, асцит тощо. порушення функції печінки.

Дефіцит обсягу може бути гострим або хронічним станом, що управляється в лікарні, амбулаторному центрі або вдома.

Для запобігання потенційно смертельному гіповолемічному шоку необхідне належне ведення лікування .

У пацієнтів старшого віку частіше виникає рідинний дисбаланс. Цілями лікування є лікування основного розладу та відновлення відділу позаклітинної рідини до норми, відновлення об’єму рідини та корекція електролітного дисбалансу.

  • 1 Супутні фактори
  • 2 Основні характеристики
  • 3 голи та результати
  • 4 Оцінка медперсоналу у разі дефіциту води
  • 5 сестринських втручань при дефіциті рідини

Пов’язані фактори

Ось деякі фактори чи етіологія діагностування сестринського догляду, які ви можете використовувати як "пов’язані" (R/T) у своєму плані годування:

  • Активна втрата рідини (дренаж або аномальна кровотеча, діарея, виділення сечі)
  • Електролітний та кислотно-лужний дисбаланс
  • Збій механізмів регулювання
  • Переміщення рідини (набряк або випіт)
  • Недостатнє споживання води
  • Підвищений рівень метаболізму (лихоманка, інфекція)

Визначте характеристики

Дефіцитний об’єм рідини для діагностування сестри характеризується наступними ознаками та симптомами

  • Зміни психічного стану
  • Концентрована сеча
  • Зниження тургору шкіри
  • Зниження виділення сечі (менше 30 мл/год)
  • Зниження тиску наповнення вен (попереднє навантаження)
  • Сухі слизові оболонки
  • Гемоконцентрація
  • Гіпотонія/ортостаз
  • Раптова втрата ваги
  • Низька та швидка тахікардія/ЧСС
  • Спрага
  • Слабкість

Цілі та результати

Ось загальні цілі та очікувані результати від недостатнього об’єму рідини:

  • Пацієнт є нормоволемічним, про що свідчить систолічний АТ, що перевищує або дорівнює 90 мм рт. Ст. (Або вихідного рівня пацієнта), відсутність ортостазу, ЧСС від 60 до 100 уд./Хв, виділення сечі більше 30 мл/год. і нормальний тургор шкіри.
  • Пацієнт демонструє зміни способу життя, щоб запобігти прогресуванню дегідратації.
  • Пацієнт усно висловлює свої знання про причинно-наслідкові фактори та основні особливості поведінки для виправлення дефіциту рідини.
  • Пацієнт пояснює кроки, які можна вжити для лікування або запобігання втраті об’єму рідини.
  • Пацієнт описує симптоми, що вказують на необхідність звернення до медичного працівника.

Оцінка медсестер щодо дефіциту об’єму рідини

Оцінка необхідна для виявлення потенційних проблем, які можуть призвести до дефіциту обсягу рідини, а також для того, щоб назвати будь-які епізоди, які можуть виникнути під час сестринської допомоги.

Медсестринські втручання при дефіциті об’єму рідини

Терапевтичні сестринські втручання при недостатньому обсязі рідини такі:

  • Електронний посібник з діагностики медсестер: Електронна книга: Посібник із планування догляду на основі фактичних даних . Мосбі.
  • Carpenito-Moyet, LJ (2006). Посібник з діагностики медсестер . Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.