Діагностика гіпотрофії Призначення вживання їжі Вітасин

Як визначити недоїдання?

Визначити недоїдання можна за допомогою простих параметрів. Досить, якщо один цей параметр досягає граничних значень, встановлених спеціалізованими товариствами.

Параметри діагностики вікового недоїдання

  • ненавмисна втрата ваги> 5 - 10% за 3 - 6 місяців
  • ІМТ

Параметри діагностики гіпотрофії при пухлинних захворюваннях

Порівняно прості у вимірі параметри ваги в анамнезі та індексу маси тіла (ІМТ) підходять для визначення недоїдання. Достатньо, якщо один із цих параметрів досягає граничних значень, рекомендованих спеціалізованими товариствами. Крім того, знижений рівень альбуміну може свідчити про гіпотрофію.

  • Втрата ваги> 10% за останні 3-6 місяців
  • ІМТ 5% за останні 3-6 місяців
  • ІМТ

Параметри діагностики гіпотрофії при нирковій недостатності

  • ІМТ 5 - 10% за останні 3-6 місяців
  • Сироватковий альбумін

Що я маю задокументувати?

На додаток до основного захворювання, діагноз недоїдання (або кахексія пухлини) повинен бути задокументований у картотеці пацієнта. Також зафіксуйте принаймні один із згаданих вище відповідних діагностичних параметрів в історії хворого. Ми також рекомендуємо вам також задокументувати дозування питної їжі, наприклад 1-2 порції ресторичний протягом дня.

Якому пацієнту я можу призначити ресторік?

Їм дозволено хворим на нирки із загрозою або наявними продуктами гіпотрофії з ресторичний призначити ряд нефро. Хворі на діаліз отримували ресторичний нефро внутрішньоD, ресторичний напій нефро або ресторичний нефро інтенсивний. Ниркові пацієнти, які не потребують діалізу ресторичний nephro prae.

Витяг з розділу AM-RL. I § ​​23 - Стандартні та спеціальні продукти, що підлягають призначенню:

У разі даного показання елементарні дієти та харчування в трубці пропонуються у формі звичайних або висококалорійних стандартних продуктів (збалансованих дієт); сюди також входить, якщо це застосовно
- Продукти з адаптацією для людей з нирковою недостатністю

онкологічних та геріатричних хворих

Їх дозволяють пацієнтам із загрозою або наявним недоїданням ресторичний призначити підтримуючу S.

Витяг з розділу AM-RL. I § ​​23 - Стандартні та спеціальні продукти, що підлягають призначенню:

У разі даного показання елементарні дієти та харчування в трубці пропонуються у вигляді звичайних або висококалорійних стандартних продуктів (збалансованих дієт).

На підставі цього твердження п. 31 (5) Кодексу соціального страхування V, передбачуваність вживання напоїв та годування з трубки регулюється Директивою про наркотики (AM-RL).

Відповідно, можуть бути призначені повністю збалансовані корми з їжі та зонду, тобто збалансовані дієти, що містять усі необхідні поживні речовини, мінерали та вітаміни у правильному співвідношенні.

Як довго я можу призначити ресторік?

вони можуть ресторичний Призначайте, поки пацієнт не досягне бажаного харчового статусу, або пацієнт зможе знову прогодуватися достатньо нормально. Для цього вага (а у хворих на нирки значення альбуміну) повинна стабілізуватися у бажаному діапазоні.

Що я повинен писати за рецептом?

для пацієнтів з нирковою недостатністю

Все, що потрібно, - це інформація про кількість, точна назва продукту та центральний фармацевтичний номер для призначення сиппі їжі. Також доцільно “згідно AM-RL Глава. I § ​​23 «зазначити на рецепті. Це є вказівкою для медичного страхування на відповідне рішення в рекомендаціях щодо лікарських засобів щодо придатності до повноцінного збалансованого пиття та годування через зонд з урахуванням ниркової недостатності.

для онкологічних та геріатричних пацієнтів

Потрібно вказати лише точну назву товару та його кількість. Крім того, рекомендується, щоб фармацевтичний центральний номер і “згідно з AM-RL Chap. I §§ 18ff ", який слід зазначити в рецепті. Останнє є вказівкою для медичних страхових компаній на відповідне рішення в Директиві про наркотики щодо призначення повністю збалансованих стандартних напоїв.

Зразок рецепта ниркової недостатності
Пацієнти:

гіпотрофії

Зразок рецепта для онкологічних та геріатричних пацієнтів:

Чи повинен я заздалегідь отримати дозвіл у відповідної медичної страхової компанії?

Ні, згідно з Федеральною угодою про оболонку - лікарі (BMV-Ä), схвалення не потрібно. Оскільки повністю збалансована дієта позначається як наркотик, коли вона призначена, схвалення медичними страховими компаніями не дозволяється.

Витяг з федерального контракту на оболонку - лікарі (BMV-Ä)

Розділ 29 Рецепт лікарських засобів

(1) За призначення лікарських засобів відповідає лікар-контрактник. Схвалення рецептів ліків медичною страховою компанією не дозволяється.

Які додаткові заходи слід вжити при діагностиці недоїдання?

Відповідно до AM-RL розд. I § ​​21 (2), застосовуючи ентеральне харчування, різні заходи повинні бути перевірені та, за необхідності, ініційовані. Сюди входять, наприклад, біль при жуванні через погано прилягаючий протез, порушення ковтання та інші моторні або соціальні проблеми пацієнта. Будь-які обмежувальні дієти, які могли початися, слід переглянути. Для того, щоб усунути будь-яку невизначеність щодо харчування, хворим пацієнтам слід також дати кваліфіковану харчову консультацію. Лікарі можуть дати своїм пацієнтам одну Свідоцтво про медичну необхідність оформити консультацію з дієтотерапії відповідно до § 43 SGB V. На практиці цей сертифікат є бюджетним нейтральним.

Як правило, це заходи, які, напевно, вже були здійснені або розпочаті у вашому центрі. Навіть коли ви вживаєте таких заходів для поліпшення свого стану харчування, ви можете розпочати з дієтотерапії та призначення їжі. Це робиться для запобігання подальшому погіршенню харчового стану.

Всю інформацію можна завантажити тут як компактний PDF-документ: