Діагностика саркоми значення спеціалізованої допомоги Інституту Кюрі

Саркоми: коли звертатися ?

Це важливо швидко зверніться до лікаря, бажано до лікаря, який спеціалізується на саркомах у разі появи та розвитку певних симптомів.

A незрозуміла глибока маса або a ураженнядрібний більше 5 см в діаметрі на тулубі, руках або ногах.
Будь-яка маса живота більше 5 см.

Саркоми: можливі діагностичні помилки

Сьогодні ми знаємо більше і краще: різноманітність і рідкість саркоми може спричинити труднощі в оцінці як пацієнта, так і лікаря. Оскільки саркому можна прийняти за доброякісну пухлину, гематому, абсцес або просту кульку жиру, правильне лікування може бути відкладено. У разі помилки в оцінці лікар може також прийняти рішення про непридатні оперативні втручання, що може ускладнити адекватне лікування пухлини.

Саркоми: необхідний досвід

З огляду на будь-які підозри на саркому, ваш лікар повинен звернутися до експертний центр з саркоми, що забезпечує мультидисциплінарний та спеціалізований підхід.

Біопсія повинна проводитися з певною технікою та з великою обережністю, щоб уникнути забруднення навколишніх ділянок раковими клітинами, якщо пухлина є злоякісною. У першому намірі це робиться через шкіру голкою. Це дозволяє зробити правильну хірургічну операцію, тобто одним блоком і на здоровій тканині навколо пухлини.

аналіз зразка повинен бути проведений патологоанатомом, що належить до довідкової мережі, при патології саркоми при пухлинах м'яких тканин та вісцеральних відділів (RRePS), навіть якщо первинний діагноз був поставлений деінде, крім референсного центру.
лікування саркому повинен вирішити a мультидисциплінарна команда (онколог, хірург, рентгенолог ...) спеціалізований. Якщо потрібно виконати операцію, її повинен виконати a навчений хірург до цього типу пухлини.

Інститут Кюрі - один із національних експертних центрів з аналізу та лікування саркоми. Дивіться повний список французьких центрів.

Саркоми: клінічне обстеження

Лікар може:

промацати уражену ділянку тіла та оцінити масу та її рухливість,
подивіться, чи немає слабкості в кінцівці, зменшення рухів, оніміння,
шукайте загальних ознак, особливо недоїдання у разі саркоми живота,
шукати будь-які лімфатичні вузли (рідко).

Саркоми: див. При візуалізації

Якщо є які-небудь сумніви, лікар призначає один або кілька обстежувальних іспитів залежно від випадку:

комп’ютерна томографія (КТ) на саркоми грудної клітки або живота,
МРТ та рентген при саркомах кінцівок,
МРТ при пухлинах грудно-черевної стінки, голови та шиї,
УЗД при невеликих поверхневих пухлинах,
сканування на саркоми кісток,

Біопсія, необхідна у разі підозри на саркому

Якщо під час візуалізації виявляється підозріла маса, проводиться біопсія або через шкіру, «через шкіру» під контролем КТ або УЗД, або хірургічним шляхом. Це дозволяє диференціювати доброякісну пухлину від злоякісної та, у разі злоякісної пухлини, вказати, чи справді це саркома.

У більшості випадків необхідна черезшкірна біопсія. Якщо пухлина поверхнева і невелика (менше 5 см), її можна видалити безпосередньо за допомогою аналізу. Перед будь-якою операцією біопсія повинна бути обговорена в спеціалізованому центрі

Саркома: оцініть ступінь та стадію пухлини

Якщо виявлено, що зразок є злоякісним, біопсію можна використовувати для оцінки оцінки. Також ретельно вимірюють розмір і глибину пухлини.

сорт пухлини оцінюють за складними критеріями (ступінь відхилення від норми, швидкість росту, наявність або некроз), які відображають ступінь тяжкості.
Стадіон рак враховує як ступінь пухлини, але також її розмір, ступінь поширення на сусідні тканини, інвазію оточуючими клітинами лімфатичних вузлів та наявність або відсутність метастазів.

Поглиблений аналіз саркоми

У онкологічному центрі з платформою молекулярної біології це також можливо для аналізу ДНК пухлини: У багатьох випадках саркоми присутня хромосомна або генетична аномалія. Цей аналіз допомагає підтвердити тип саркоми і, в деяких випадках, направляє лікування адекватна хіміотерапія.

Відкриття генетичних змін, відповідальних за саркоми Юінга, призвело до розробки в Інституті Кюрі в 1994 році молекулярно-діагностичного тесту на цю хворобу.