Діагностика та лабораторні показники

Визначити та визначити дефіцит заліза

Дефіцит заліза у його важчій формі є залізодефіцитною анемією. Приблизно третина населення світу постраждала.

Через велику кількість постраждалих не дивно, що це зачіпає не лише вегетаріанців та веганів, а й змішаних харчових продуктів. Особливо страждають жінки дітородного віку. Але дефіцит заліза не зупиняється і на чоловіках.

Діагноз у лікаря

Спочатку лікар задає питання про історію хвороби (анамнез). Це важливо, оскільки різні захворювання впливають на втрату або засвоєння заліза. Ліки та дієтичні звички також впливають на діагноз. Потім береться кров для визначення різних показників крові.

Якщо в організмі не вистачає заліза, з їжі або з його запасів, він не може виробляти достатню кількість гемоглобіну (червоний пігмент крові). Оскільки значення гемоглобіну/Hb також оцінюється за малим показником крові, перший крок у діагностиці відбувається під час планових обстежень.

medivere: діагностика | Аналіз крові на дефіцит заліза | Лабораторна діагностика в режимі онлайн

Домашній тест
Лабораторний хімічний аналіз рівня феритину
Акредитована лабораторія: GANZIMMUN DIAGNOSTICS AG
Результати через 5-7 днів

Лабораторні значення для визначення дефекту

Однак дефіцит заліза неможливо повністю визначити, використовуючи лише значення гемоглобіну. Цей діагноз все ще повинен бути підтверджений наступними значеннями:

Значення гемоглобіну/Hb
Залізо в сироватці крові
Феритин сироватки
С-реактивний білок (СРБ)

Значення гемоглобіну/Hb

Як вже згадувалося раніше, гемоглобін - це червоний барвник у крові. Якщо значення низьке, є анемія. Але лише цей тест не дає жодної інформації про те, чи існує дефіцит заліза.

Залізо в сироватці крові

Значення заліза в сироватці крові під час лабораторного дослідження можна дізнатись, визначивши поточну кількість заліза в сироватці крові. Однак цей аналіз крові піддається значним коливанням, тому його інформативна цінність лише обмежена. Оскільки це значення сильно залежить від їжі, тест необхідно проводити натщесерце.

Феритин сироватки

Друге значення заліза в крові або сироватці крові - це вміст феритину. З цим значенням робиться спроба запитати стан запасів заліза. Оскільки це значення сильно корелює із запасами заліза (гемосидерин, феритин, трансферин), це надійний тест.

Сироватковий феритин сильно коливається внаслідок запальних реакцій в організмі, тому значення СРБ також має бути визначено.

Трансферин у сироватці крові (TfR)

Трансферин відповідає за транспортування заліза до клітин. Це значення часто підвищується, коли є дефіцит заліза. Як і у випадку із ферритином у сироватці крові, він зменшується при запаленні.

С-реактивний білок (СРБ)

Рівень СРБ (С-реактивний білок) підвищується, коли в організмі відбуваються запальні процеси. Значення нижче 1 мг/дл або 10 мг/л є нормальним. Однак якщо це збільшено, можна припустити запалення. Якщо це так, ферритин у сироватці крові знижується, щоб зменшити сприйнятливість організму до інфекцій. Як результат, важко визначити дефіцит заліза в цьому статусі.

Насичення трансферину

Насичення трансферину в сироватці часто використовується для оцінки метаболізму заліза. Це розраховується наступним чином: Tf-Sat [%] = сироваткове залізо [мкг/дл]/сироватковий трансферин [мг/дл] х 70,9. Логічно, це значення є низьким, коли є дефіцит заліза.

Більше маркерів

Середній корпускулярний об’єм (MCV): зазвичай низький при дефіциті заліза
Середній корпускулярний гемоглобін (MCH): зазвичай низький у разі дефіциту заліза

Поради для взяття крові

Зробіть тест на залізо:

З кількома маркерами заліза/маркерами запалення одночасно. Тільки тоді вони значущі.
Натщесерце вранці.
Якщо ви здорові і немає запалення.
Поза менструації.

Коли у мене дефіцит заліза?

У нашому організмі є буферний запас заліза. Короткотривала дієта з низьким вмістом заліза міститься без проблем. Нормальний діапазон різних лабораторних маркерів різний. Ці дані дають лише підказку, лабораторні вказівки завжди застосовуються до аналізу крові. Ці нормальні діапазони адаптовані до статі, віку та методу вимірювання.

З клінічної точки зору існує не просто «дефіцит заліза». Дефіцит заліза може бути різним і може також впливати на показники крові.

Вартість тестування

Як правило, ці аналізи крові покриваються державним медичним страхуванням, якщо їх замовляє лікар. Однак якщо аналіз крові проводиться за бажанням пацієнта без будь-яких симптомів, зазначених лікарем, витрати повинні нести ви.

Витрати, як правило, базуються на графіку оплати праці лікарів (GOÄ). Це призводить до таких витрат:

Витрати на продуктивність

Забір крові	4,20 євро
невелика кількість крові (включаючи гемоглобін)	4,03 євро
Феритин	16,76 євро
Сироваткове залізо	2,68 євро
CRP	12,41 євро
Трансферин	6,70 євро

Станом на 16 лютого 2018 року вся інформація без гарантій.

У будь-якому випадку, ви повинні провести самотестування з дому самостійно. Ви можете легко замовити ці тести через Інтернет або придбати їх в аптеках.

Три стадії дефіциту заліза

Дефіцит заліза в прелатах
Прихований дефіцит заліза
Проявляється дефіцит заліза

Перша стадія - попередній дефіцит заліза. На цій стадії організм все ще має достатні резерви для підтримки всіх функцій. Наприклад, значення гемоглобіну (значення Hb) залишається нормальним, поки запас заліза повільно не витрачається. На цій стадії симптоми анемії не очікуються. На сьогодні доцільно змінити дієту проти дефіциту заліза, щоб уникнути подальших проблем.

Якщо запаси заліза витрачаються, виникає прихований дефіцит заліза. Зараз організм вдається до складів заліза, таких як транспортне залізо. Значення гемоглобіну вже може трохи знизитися. Можуть виникнути перші симптоми, такі як зниження працездатності, чутливість до холоду або нервозність. На цьому етапі необхідна терапія препаратами заліза. Терапія може тривати від 6 до 8 тижнів.

Якщо запаси заліза та перенос заліза в крові вичерпуються, говорять про явний дефіцит заліза. Зараз дефіцит заліза гострий, а симптоми захворювання стають все більш вираженими. Такі симптоми, як втома та головний біль, стають дедалі більше. Також з’являються зовнішні симптоми, такі як розірвані куточки рота або ламкість нігтів. Необхідна терапія триває щонайменше 8 тижнів і може тривати до 6 місяців.

Дефіцит заліза в прелатах Латентний дефіцит заліза Явна нестача заліза

Сироваткове залізо	низький - нормальний	низький	низький
Феритин	низький - нормальний	низький	низький
sTfR	підвищений	підвищений	підвищений
MCH	нормальний	нормальний	низький
MCV	нормальний	нормальний	низький
Тривалість терапії	Зміна дієти	6 - 8 тижнів	не менше 8 тижнів - 6 місяців

Функціональний дефіцит заліза та хронічні захворювання

Хронічна анемія (ACD): Хронічна хвороба анемія дуже схожа на функціональну недостатність заліза. Однак причиною, як правило, є інфекція, аутоімунне захворювання або пухлина.

Залізодефіцитна анемія (IDA): Якщо запаси заліза вичерпані і недостатньо заліза, організм вже не може виробляти достатню кількість гемоглобіну. Якщо значення гемоглобіну низьке, це називається залізодефіцитною анемією.

ПараметрACDIDAACD + IDA

Сироваткове залізо	зменшено	зменшено	зменшено
Трансферин	знижений - нормальний	підвищений	нормальний - підвищений
Насичення трансферину	100 мкг/л	> 30 мкг/л	2)	збільшено (> 2)
Гепсидин	підвищений	низький	низький
Маркери запалення (СРБ)	підвищений	нормальний	нормальний

Довідкові значення залежать від методу. Наведені тут значення застосовуються при використанні аналізів ROCHE sTFR.

Тест на поглинання заліза

У минулому часто проводились тести на поглинання заліза, але це було виявлено менш ефективним. Визначення заліза в сироватці дуже схильне до помилок. Крім того, процес є більш складним, оскільки пацієнту доводиться проходити кілька заборів крові.

Процедура:

Взяття крові на голодний шлунок
Прийом бівалентного препарату заліза
Залишайтеся тверезими принаймні годину і залишайтеся в ліжку
Ще два зразки крові через 2 та 4 години

Для значущого результату вже має бути дефіцит заліза, інакше результат не має значення. Організм контролює поглинання заліза в різному ступені залежно від дефіциту.

Підтримайте нас своєю часткою в соціальних мережах.
Дякуємо за участь!

Кредитні зображення

Людина аналізує за допомогою мікроскопа | лабораторний_аналіз-мікроскоп.jpg
12718712, kzenon, 123rf.com

Більше інформації у відбитку під джерелом інформації.

Запитання чи коментарі?

Ми вітаємо будь-який коментар чи запитання щодо нашої статті.
Напишіть новий коментар зараз.