Діагностика та лікування Giardia Inintestinalis - Lambliaza - BeHealthy інфекції

лямбліоз є кишковим паразитозом, спричиненим джгутиковим найпростішим, лямблією Лямблія. Це найбільш поширене зараження найпростішими, яке вражає 5-9% населення. Фактична захворюваність на лямбліоз досі невідома, враховуючи велику кількість випадків, які залишаються не діагностованими. Частіше страждають діти у віці від 5 до 10 років, але хвороба може виникати і у немовлят або маленьких дітей.

Етіологія, епідеміологія

етіологічний агент Giardia Lamblia буває у двох формах: вегетативна форма або трофозоїт, що міститься в дванадцятипалій кишці та проксимальній частині тонкої кишки, кістозна форма, яка знаходиться в калі та особливо розвивається в кінцевій клубовій кишці та товстій кишці.
Зараження людини здійснюється через кісти ягняти, або побічно через забруднену воду та їжу, або безпосередньо від людини до людини через брудні руки. Необхідно проковтнути не менше 10 кіст.
цисти усуваються з калом і залишаються життєздатними у воді протягом 3 місяців, стійкі до хлорування водою. Вони можуть бути знищені кип’ятінням, передача фекально-оральна, і найбільше страждають діти.

головним наслідком зараження лямблетами, особливо у немовлят та дітей раннього віку, є діарея, іноді стеаторея (наявність жиру в калі).
патогенез мальабсорбції при цьому паразитозі досі з’ясований.
гістопатологічне дослідження слизової кишечника може виявити ураження різного ступеня - від деформацій до атрофії ворсинок, наявності паразита на рівні епітелію та наявності у ворсинчастому хоріоні еозинофільного інфільтрату.

химерний апетит, нудота, блювота, біль у животі, метеоризм, діарея, водянистий, вибуховий стілець, дуже неприємний запах. Іноді діарея чергується із запором.
тривога, дратівливість, головний біль, безсоння.
вулики.

-гіпохромна анемія та еозинофілія, гіпомагніємія, гіпогаммаглобулінемія.

-у соку дванадцятипалої кишки, отриманому трубопроводом, можна виділити вегетативні форми паразита.

-при паразитологічному дослідженні виділяються кісти з періодичним усуненням.

-позитивний діагноз - визначається підтверджуючими клініко-параклінічними даними. Для цього достатніми є сугестивна клінічна картина та пряме або непряме підтвердження присутності паразита в організмі за допомогою одного з вищезазначених тестів.

-диференціальний діагноз: гострий вірусний ентерит, бацилярна дизентерія, харчове отруєння, амебна дизентерія, діарея мандрівників, спричинена E-coli, целіакія.

-профілактичний: дотримання правил особистої та харчової гігієни та приготування їжі кип’ятінням їжі.

-лікувальні: метронідазол 250 мг, фуразолідон 25 мг, тинідазол 500 мг, хінакрин 300 мг.

Еволюція та сomplicaţii

Еволюція мінлива: спонтанне загоєння через кілька днів або хронічне із затяжним синдромом діареї та синдромом мальабсорбції, що триває місяцями.

Ускладнення: агіоколіт, холецистит, вторинний холестатичний гепатит, плюрікаріентні синдроми, вторинні внаслідок мальабсорбції, рефлюкс-гастрит, що сприяє тимчасовій пілоричній некомпетентності в контексті наявності лупи в дванадцятипалій кишці.