Діагностика та лікування; Лікарня Мара

У вас епілепсія? Якщо так: що слід робити і де я можу отримати допомогу? Ми хочемо коротко узагальнити ці та інші фундаментальні питання щодо боротьби з епілепсією в наступних параграфах:

діагностика

Зазвичай діагностика займає три етапи.

запис досвіду нападу відповідної особи, зокрема, чи передувало певному почуттю чи певному сприйняттю напад
детальний опис послідовності вилучення. Для цього часто потрібні описи спостерігачів та
медичні огляди.

У переважній більшості випадків проводиться ЕЕГ (електроенцефалограма). ЕЕГ вимірює електричну активність мозку. За допомогою МРТ (магнітно-резонансної томограми) шар мозку може відображатися для розпізнавання рубців або змін у структурі мозку. Залежно від конкретного випадку іноді роблять КТ (комп’ютерну томограму), яку також можна використовувати для отримання шарових зображень мозку. PET (позитронно-емісійна томографія) та SPECT (однофотонна емісійна комп’ютерна томографія (SPECT) - це два дослідження, що вимірюють мозковий кровотік та мозковий метаболізм. Таким чином, можна реєструвати невеликі функціональні розлади головного мозку Іншим обстеженням є люмбальна пункція, при якій ліквор (liquor cerebrospinalis) видаляється і досліджується для того, щоб виключити запалення мозкової оболонки або головного мозку у разі гарячкових нападів, наприклад.

Одним із результатів діагностики може бути синдром епілепсії, тобто поєднання різних типів нападів, прогресування, результатів та симптомів, які регулярно виникають разом. Синдром епілепсії (на відміну від епілепсії) може мати кілька причин і перебігів.

Коли звертатися до лікаря?

Після первинного нападу має сенс звернутися до невролога, щоб уточнити, чи це, ймовірно, одноразовий напад або вже було кілька нерозпізнаних нападів і чи слід розпочинати лікування, щоб запобігти подальшим судом. Власникам водійських прав, можливо, доведеться припинити водіння на певний проміжок часу.

лікування

Не кожен приступ і не кожну епілепсію потрібно лікувати, іноді причин уникнення нападів можна уникнути, або ми зараз знаємо, що деякі епілепсії проходять самі собою. Переваги та недоліки конкретного лікування повинні бути ретельно зважені під час співбесіди з фахівцем з епілепсії. Існує три різні варіанти лікування: медикаментозне, хірургічне та немедикаментозне лікування.

Найпоширенішим є Лікування ліками, що захищають мозок від епілептичної активності. Однак, оскільки напади непередбачувані, ліки потрібно приймати регулярно (іноді довічно). Метою лікування є запобігання судом і одночасно не викликати значних порушень через побічні ефекти. Ми знаємо, які ліки найкраще підходять для тієї чи іншої форми епілепсії, і все ж вплив на окремих людей із судомами неможливо точно оцінити. Лише близько половини всіх пацієнтів із судомами не отримують судом із першим препаратом. Пошук потрібного препарату або правильної комбінації препаратів може іноді тривати довго. Тому необхідна інтенсивна терапія лікаря, особливо коли наймаються та змінюються нові ліки.

A оперативне лікування епілепсії рекомендується, коли різні ліки не покращують стан, коли джерелом нападу є локалізована зміна головного мозку, і коли цей "фокус нападу" може бути видалений без серйозних пошкоджень інших важливих функцій мозку. Хірургічне лікування вимагає ретельної діагностики в спеціалізованих центрах епілепсії. Іншою процедурою лікування, яка вимагає незначного хірургічного втручання, є Блуждаючий нервовий стимулятор. Під шкіру вставляється електричний пристрій, який направляє електричні імпульси до блукаючого нерва, який, у свою чергу, направляє їх у мозок і активізує мозок, щоб він "не мав часу" на напади. Точний спосіб дії поки не відомий. У випадку постраждалих зазвичай можна досягти значного зменшення частоти нападів, рідше повної позбавлення від нападів.

Методи лікування немедикаментозного лікування також можна поєднувати з оперативними та лікарськими. Деякі приклади немедикаментозних методів лікування: коригування способу життя хвороби, наприклад щоденне структурування, регулювання циклу сон-неспання та уникнення надмірного вживання алкоголю, уникнення надзвичайних психологічних стресів. У деяких судоми викликаються музикою або розумовими навантаженнями, такими як розумова арифметика. Знання факторів, що провокують напад, особливо важливе для цих заходів. Як правило, для надійної ідентифікації тригерів потрібно більше часу спостереження.

«Кетогенна дієта» є більш конкретною і показала успіх у дітей молодшого віку. У "кетогенній дієті" дієта спрямована на дуже високий вміст жиру. Зазвичай така терапія повинна бути встановлена та проінструктована в спеціалізованій клініці.

Деякі постраждалі реагують на яскраве та мерехтливе світло. Окрім того, щоб уникнути такого мерехтливого світла, можуть допомогти і спеціальні окуляри. Всупереч поширеній думці, сучасні комп’ютери та телевізори вже не можуть викликати напади. Деякі люди можуть навчитися зупиняти напади за допомогою поведінкових методів. Однак - через широке розмаїття епілепсій, кожне правило слід розглядати на тлі окремого випадку.

реабілітація

Епілепсія має не лише медичні, а й соціальні наслідки. Кожен, хто залежать від автомобіля з професійних причин, хто працює покрівельником, у службах спостереження або в змінній роботі, можливо, доведеться переорієнтуватися, якщо трапиться епілепсія або доведеться відрегулювати професійні завдання. Навіть якщо описані вище методи лікування змогли досягти позбавлення від судом або поліпшення стану, необхідно забезпечити успіх лікування та досягти належного довгострокового лікування захворювання. Також існує спеціальна реабілітація щодо епілепсії, наприклад, у Центрі епілепсії в Бетелі. Цей захід реабілітації фінансується за рахунок пенсійного страхування, страхування від нещасних випадків та медичного страхування, а також інших заходів реабілітації.

Де ви можете знайти більше інформації та допомоги?

У Німеччині існує ряд спеціалізованих центрів епілепсії. Найстаріший і найбільший центр знаходиться у Бетелі (www.mara.de). Тут доступні всі діагностичні та терапевтичні процедури, а також реабілітація епілепсії.

Адреси інших центрів, амбулаторій з питань епілепсії, спеціалізованих відділень та неврологів-резидентів з акцентом на епілепсію можна знайти в Інтернеті. В останні роки в окремих федеральних штатах були створені консультативні центри для людей з епілепсією. Для дорослих з епілепсією, для дітей з епілепсією та для їх батьків також існують навчальні програми, в яких людина дізнається найважливіше про хворобу та як з нею боротися. Крім того, навчальні програми дають можливість обмінюватися думками з іншими постраждалими людьми. Також можуть допомогти групи самодопомоги.