Діагностика, терапія та профілактика алергії Техніки

На сьогодні відомо понад 20 000 причин, що викликають алергію. Більшість алергенів - це невеликі фрагменти білка тваринного або рослинного походження від пилку, кліщів, цвілі, їжі, шерсті тварин або отрути комах.

Які існують варіанти діагностики?

Для виявлення найбільш придатного для пацієнта з безлічі можливих алергенів потрібні навички детективу. Не існує єдиного тесту, який може діагностувати алергію. Завжди існує взаємодія між чотирма етапами діагностики алергії:

анамнез

Збір історії алергологічної історії хвороби (побутове та професійне середовище) може надати цінну інформацію і є передумовою будь-якого тесту на алергію.

Шкірні проби

Під час шкірних тестів (укол, надшкірний, внутрішньошкірний, подряпин, тест на розтирання) на шкіру наносять зразки можливих тригерів, і спостерігається, чи виникає алергічна реакція на цій ділянці шкіри (як гнійник або пшениця). Щоб уникнути сфальсифікованих результатів тестів, слід уникати або припинити антигістамінні препарати (протиалергічні засоби) приблизно за п’ять днів до передбачуваного шкірного тесту. Кухонна сіль служить негативним контролем, а гістамін - позитивним контролем.

Лабораторні дослідження (аналізи крові)

Готовність до реакції та специфічна сенсибілізація до досліджуваних алергенів перевіряються в лабораторії за допомогою зразків крові. Якщо у вас алергія, у крові підвищуються специфічні антитіла IgE.

Подальша історія та тест на провокацію

Інтерпретація результату тесту вимагає перевірки шляхом подальшого анамнезу (чи пацієнт взагалі піддається дії алергену? Чи збігаються симптоми та результати тесту?). У провокаційному тесті клінічний симптом (наприклад, кон’юнктивіт, алергічний нежить, шкірний висип) відтворюється шляхом імітації «природних умов». Наприклад, у випадку алергії на кліщ на домашній пил алерген на кліщ провокується назально, тобто заноситься в ніс.

Яка терапія є правильною?

Уникнення алергену

Перший вибір для запобігання алергічних реакцій - це уникати тригера (батьківська відпустка). Залежно від причини алергії, батьківська відпустка включає залишення їжі, заходи з усунення алергії на домашній пил або зміну крему для шкіри. Однак, якщо причини алергії є всюдисущіми, уникнути неможливо. Наприклад, хворі на алергію на пилок не завжди можуть уникнути їх спускового механізму. Тоді вибором лікування є десенсибілізація.

Десенсибілізація

Гіпо- або десенсибілізація вважається причинно-наслідковою терапією алергії. При такій формі лікування пацієнт-алерген поступово отримує поточний алерген у зростаючих дозах, щоб зробити його нечутливим до нього.

Ліки

Медикаментозне лікування служить для полегшення та уникнення симптомів захворювання. Часто це єдина стратегія забезпечення того, щоб постраждалий пацієнт переживав день із незначним дискомфортом або зовсім без нього. Залежно від діючої речовини розрізняють місцеві та системні препарати. Місцеві ліки включають очні краплі, назальні спреї, креми та спреї від астми. Вони працюють лише на тій частині тіла, де їх застосовують. Системні препарати, такі як таблетки або шприци, поширюють свою дію на весь організм.

Різні активні інгредієнти

Антигістамінні препарати відносно поширені. Більшість продуктів, що продаються в аптеках без рецепта, мають мало побічних ефектів, ефективні та мають швидкий ефект. Вони випускаються у формі таблеток, крапель або спреїв.

Кортизон - а точніше глюкокортикоїди - сьогодні успішно застосовується у місцевій формі, тобто в точці, де виникають симптоми (наприклад, дихальні шляхи). Ефект дуже хороший, а побічні ефекти незначні. На відміну від антигістамінних препаратів, для більшості препаратів, що містять кортизон, потрібен рецепт. DNCG - це абревіатура для динатрію хромогліциєвої кислоти. Це спеціальний стабілізатор клітин, який повинен запобігати виділенню речовин, що передають запальні речовини (наприклад, гістаміну). Ефективність відносно низька, саме тому препарати DNCG застосовуються рідко.

Чи можна взагалі запобігти алергії?

Не існує такого поняття, як "єдино вірна" і гарантована перспективна порада щодо профілактики алергії. Однак може бути корисним прислухатися до того чи іншого запобіжного заходу вже в дитинстві.

Частота алергій та астми у дітей та підлітків значно зросла за останні десятиліття. Зокрема, в усіх промислово розвинених країнах кількість людей, які страждають на алергію, різко зросла - сьогодні, як кажуть, страждають алергією приблизно втричі більше, ніж у 80-х. За допомогою відповідних профілактичних заходів ризик алергічного захворювання, астми чи нейродерміту у дітей можна зменшити приблизно вдвічі.

Які діти мають ризик алергії?

На жаль, в даний час не існує надійного тесту для визначення ризику алергії у дитини. Відомо, що схильність до розвитку атопічного захворювання (астма, нейродерміт, поліноз, харчова алергія) передається у спадок. Тому сімейний анамнез (анамнез) є єдиним засобом оцінки ризику у дітей.

Якщо жоден з батьків не страждає алергією, ризик алергії у дитини становить від 0 до 5 відсотків.
Якщо у брата або сестри вже алергія, від 25 до 30 відсотків.
Якщо у одного з батьків алергія, від 20 до 40 відсотків.
Якщо у обох батьків алергія, від 50 до 60 відсотків.
У обох батьків однакова алергія - від 60 до 80 відсотків

Чи спалахне хвороба, однак, також залежить від умов, в яких дитина росте. Як ранній, так і інтенсивний контакт з можливими причинами алергії відіграють важливу роль. Крім того, за розвиток алергії відповідає вплив навколишнього середовища, такий як сигаретний дим та забруднювачі повітря в приміщенні та на відкритому повітрі.

Які профілактичні заходи рекомендуються?

Профілактика під час годування груддю

Згідно з останніми висновками, риба має профілактичний ефект від алергії, і тому вона повинна бути в меню двічі на тиждень. Принаймні одна з них - жирна морська риба - наприклад, оселедець, лосось або скумбрія.

Ніякого сигаретного диму

У профілактиці алергії починайте із забороненого куріння середовища для вашої дитини. Це стосується обох батьків!

Грудне вигодовування протягом чотирьох місяців

Зокрема, дітям із сімей, що страждають алергією, слід, якщо це можливо, повністю годувати грудьми протягом чотирьох місяців. Якщо, незважаючи на всі зусилля, виключне грудне вигодовування неможливо, дітям групи ризику рекомендується спеціальне харчування. У цих продуктах білок знаходиться в розщепленій формі і, отже, менш алергенний (гідролізоване дитяче харчування). Цю їжу слід годувати лише до чотиримісячного віку. Провідні фахівці в цій галузі рекомендують злегка гідролізовані продукти, так звані продукти з ГК, які довели свою ефективність у наукових дослідженнях (наприклад, Беба ГК). Козяче та овече молоко та соєві напої не підходять як замінник грудного молока.

Вводити прикорм поступово

Прикорм починає поступово замінювати молочну їжу кашею і переходити на сімейну їжу наприкінці першого року життя. Кожній дитині потрібен час, щоб звикнути до кашової їжі.

Домашні тварини

Вплив домашніх тварин на розвиток алергії в даний час є предметом суперечок. Тому не створюйте нових домашніх тварин, таких як коти, хом'яки або птахи. Виправдано, щоб існуючий вихованець залишався в квартирі, залежно від сімейного ризику.

Чи добре придушити чхання при алергічному нежиті?

Чхання може не тільки створювати глухий шум. Швидше, дихальні м’язи (грудна клітка та живіт) «зачаровують» швидкості, які можуть скласти конкуренцію будь-якому гоночному автомобілю. Чихаючий викидає повітря, слину, носові виділення та мікроби через рот і ніс зі швидкістю до 160 кілометрів на годину.

Пригнічувати чхання не рекомендується на таких високих швидкостях. Таким чином, слиз може втискатися в пазухи або навіть у вуха. Просто спробуйте напружити м’язи живота, коли буде оголошено «хатчі». З тих пір голосова щілина не може відкритися, чхач не має шансу голосно пробитися.

Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.

Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.

Хан, Дж. М.: Контрольний перелік Внутрішня медицина (Електронна книга PDF). 7-е видання Штутгарт: Тієма, 2013.

Арнольд, штат Вірджинія; Ganzer, U.: Контрольний список ліків для вух, носа та горла. 5-е, повністю переглянуте та оновлене видання Штутгарт: Тієма, 2011.

Пширембель: Клінічний словник. 264-е видання. Берлін: Де Груйтер, 2012.

Стери, Ш; Бургдорф, З; Паус, Р.: Контрольний список дерматології (Електронна книга PDF). Венерологія, алергологія, флебологія, андрологія. 6-е, повністю перероблене видання Штутгарт: Тієма, 2010.

Німецька допомога для шкіри та алергії, е. В.: www.dha-allergien-vorbeugen.de (станом на 18 грудня 2014 р.).

Траутманн, А.; Kleine-Tebbe, J.: Алергологія в клініці та практиці: Алергени - Діагностика - Терапія. Штутгарт: Тієма, 2013.