Діагностика - Туберкульоз - Вірусологія інфекційних хвороб - Виявлення хвороб - Діагностика Roche - Roche
Покрокова процедура перевірки
При туберкульозі слід розрізняти інфікованих та хворих людей. Той, хто виявляє позитивну реакцію на туберкуліновий шкірний тест, інфікується.
Туберкулінова шкірна проба
Для цього в шкіру вводять туберкулін, препарат, отриманий з рідких культур бактерій туберкульозу. Клітини власного захисту організму розпізнають туберкулін як чужорідний і атакують його. Приблизно через 48 годин на місці ін’єкції утворюється пальпувальний вузлик. Вважається першим свідченням туберкульозної інфекції. Шкірний тест на туберкулін може показати початкове зараження, але не рівень активності захворювання. Тест показує позитивну реакцію не тільки на туберкульоз, а й на зараження родичами туберкульозної бактерії або після більш ранньої вакцинації вакциною проти туберкульозу. Якщо ви нещодавно були заражені бактерією туберкульозу або якщо у вас виражена імунна система, тест на туберкулін може виявитись негативним і дати зрозуміти, навіть якщо ви інфіковані. Тест на туберкулін не працює, поки зараження не було щонайменше 6-8 тижнів тому.
Інтерфероновий гамма-тест
Рентген легенів
Підозра на туберкульоз є, якщо шкірний тест на туберкулін та/або інтерферон-гамма-тест є позитивними. На цьому етапі найпізніше лікар організує рентген легенів (рентген грудної клітки). На рентгені часто видно дуже характерне, з’їдене моллю зображення легенів. Це дало туберкульозу прізвисько "моль". Але навіть рентген туберкульозу легенів ще не вважається достовірним доказом. Це може зробити лише мікроскоп, за допомогою якого в мокроті видно туберкульозні бактерії.
Мікроскопічні дані збудника
Щоб бактерія стала видимою під мікроскопом, мокрота пацієнта поєднується з барвником. Барвник робить бактерії видимими у вигляді маленьких червоних паличок під мікроскопом. Пряме мікроскопічне виявлення можливе лише в тому випадку, якщо пацієнт виділяє велику кількість бактерій. Якщо мокрота містить лише кілька бактерій, важко знайти їх під мікроскопом. При підозрі на туберкульоз часто створюється «культура». Для цього мокроту пацієнта змішують із спеціальним поживним розчином, досвід якого показав, що туберкульозні бактерії процвітають особливо добре (дані культури). Через два-три тижні мікроби розмножились до такої міри, що їх можна чітко ідентифікувати на основі їх маси. Такі культури також використовуються для «тестування на стійкість»: туберкульозні бактерії, які виросли на поживному середовищі пацієнта, поєднуються з ліками (антибіотиками), які повинні їх знищити. Якщо бактерії чинять опір випробуваному препарату, тобто якщо вони розвинули «стійкість», для лікування пацієнта необхідно використовувати інші ліки.
Молекулярно-біологічне безпосереднє виявлення
Найновіші методи діагностики туберкульозу включають молекулярно-біологічне виявлення за допомогою так званої полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Це дуже чутливий метод, який може відтворити та виявити незначну кількість генетичного матеріалу (ДНК) туберкульозних бактерій у зразку. В даний час ПЛР використовується на додаток до звичайних методів виявлення.