Діагностика варикозного розширення вен, практична хірургічна група Sievering у Відні

Як лікується варикоз

Видалення варикозного розширення вен за допомогою діодного лазера

Нещодавно тепер можна також видаляти великокаліберний варикоз за допомогою спеціальної техніки (ELVeS).

Це амбулаторна процедура, при якій варикозне розширення вен помітно зникає для пацієнта під час лікування лазером. Зазвичай потрібно лише одне лікування на варикозне розширення вен, для подальшого лікування компресійний панчіх носять лише один тиждень. Процедура проводиться під місцевою анестезією

Ця процедура позбавить від необхідності проведення багатьох хірургічних процедур на венах.

Лазерне лікування: просте лікування без перебування в лікарні

Наша венозна клініка запитує:

Дуплексне дослідження вен
Ендовенозна лазерна (EVL) техніка
Облітерація вен, спрямованих на ультразвук
Мікросклеротерапія за допомогою Vein-lite
Міні амбулаторна флебектомія
Жилкова хвиля

І ось як працює новий метод:

Спочатку велика підшкірна вена проколюється в гомілковостопному суглобі, а направляючий провід входить в
штовхнув штангу. Над ним встановлюють катетер, в який потім вводять лазерне волокно
"Захищений", незадовго до рівня гирла великої підшкірної вени в стегновій вені ("хрест") - все, звичайно, перевіряється сонографічно. Далі, розчин місцевого анестетика, що увійшов, вводять перивенозно з паху по ходу судини, також під контролем УЗД. В ідеалі вена повинна плавати в розчині. Таким чином, не тільки судина, яку слід обробити, німіє, а й навколишні тканини від спеки
захищений.

Тепер в дію входить діодний лазер 940 нм: у методі «зупинись і йди» лазерні імпульси встановлюються вздовж вени, волокно відводиться на два-три міліметри і знову лазерується і т. Д. Тоді пацієнти повинні носити компресійні панчохи день і ніч протягом тижня так, щоб стінки вен склеювались.

Амбулаторне лікування
Мінімальний дискомфорт
Дострокова мобілізація
Синяків мало
Невидимий шрам

За словами експерта, лазерна операція займає лише 30-40 хвилин, її можна проводити амбулаторно, а тому вона також добре підходить для практики. Оскільки на сьогодні немає довгострокових результатів, законодавче медичне страхування ще не покриває витрат приблизно від 1000 до 2000 євро за ногу.

Догляд
Питання про необхідність загальної профілактики тромбозу гепарином при варикозній хірургії при первинному варикозі слід розглядати як невирішене. Дослідження пацієнтів, оперованих в амбулаторних умовах без профілактики лікарських тромбозів, вказують на рівень тромбозу менше 0,05%. В принципі, ми вводимо гепарин лише за наявності відповідних факторів ризику (надмірна вага, обмежена рухливість, проблеми з серцем)

Найважливішим післяопераційним лікуванням після операції на варикозі є компресійне лікування та ранні рухи.

Метою компресійного лікування є утримання операційних синців та запобігання вторинним кровотечам. Тиск на всю ногу пригнічує або запобігає схильності до набрякання. Одночасно поліпшується приплив крові та зменшується ризик тромбоутворення. Принцип відповідає консервативній терапії варикозу. Не існує єдиних правил щодо тривалості післяопераційного подальшого лікування. Його слід проводити до тих пір, поки нога все ще схильна до набряків.

Рани перевіряються на 2-й день після операції та при натягуванні швів. У разі скарг також частіше, а також під час припинення компресійної терапії для оцінки будь-якої схильності до набряків, що залишилася

Рання мобілізація в день операції та велика ЛФК є основою подальшого лікування в безпосередній післяопераційній фазі. Рухи в щиколотках важливі, оскільки для цього використовуються литкові м’язи. Діяльність м’язового насоса покращує кровообіг в нозі, саме тому корисні регулярні вправи на ходьбу. Компресійні панчохи завжди слід одягати вранці, доки нога все ще буде стрункою і не набрякає від ночі. Оскільки занадто великий рух без зовнішнього тиску призводить до швидкого набрякання м’яких тканин.

Додаткові заходи
Гімнастика вен
Лікарська.

Первинний варикоз - невиліковна і прогресуюча хвороба. Забезпечити довгостроковий успіх терапії, яка вже розпочата або вже відбулася, та оцінити прогресування захворювання при своєчасному початку
Показано подальше лікування, регулярні огляди.

Додаток до настанови "Первинний варикоз". Диференціальне показання для амбулаторної/стаціонарної хірургії варикозу
Первинний варикоз не є життєво важливим захворюванням. Неминучий висновок з цього висновку полягає в тому, що показання до хірургічної реабілітації неускладненого варикозу завжди є відносними хірургічними показаннями. Це означає, що ризики, які очікуються від пацієнта під час операції, повинні бути однаковими або меншими, ніж ризики спонтанного перебігу. Немає показань до хірургічного втручання при варикозному розширенні вен у пацієнтів із високим ризиком. Як правило, відносно здорових пацієнтів, які здатні доглядати за собою, оперують, так що основним твердженням є те, що більшість пацієнтів, яким є показання до хірургічного лікування варикозу, можна оперувати в амбулаторних умовах.

Виконання хірургічного втручання на варикозі амбулаторно не представляє додаткового ризику для пацієнта порівняно із стаціонарною допомогою (див. Також Nüllen et.al. 1995, Reese von Ohlen et.al 1996, Klöpper 1996). Однак для проведення кваліфікованої операції з розширення вен в амбулаторних умовах слід пред'являти високі вимоги до місцевих критеріїв якості (якість структури, якість процесу та якість результатів) і вимагати участі у зовнішньому заході забезпечення якості.

Документи. Візьміть з собою наступне:
Візьміть із собою електронну картку, будь-яку медичну довідку або довідку про направлення, листи на виписку, попередні висновки (рентген, лабораторія крові, аналіз тощо). Будь ласка, не припускайте, що ця інформація буде передана нам по факсу від вашого направляючого лікаря.

Перше відвідування (аркуш анамнезу):
Для проведення цілеспрямованого обстеження або терапії нам потрібна вся інформація від вас, як про нового пацієнта
щодо вашого здоров'я. Заповніть аркуш історії хвороби та зробіть 2 копії, одну для нас, а другу для вас.
Клацніть тут, щоб заповнити аркуш анамнезу