Діагностування целіакії - Аналіз крові та колоноскопія - Здоров’я
Вада в плані Трампа
Президент США, що відходить, вважав, що у нього є шанс остаточно перемогти на виборах у суді. Чому цей план не працює.
Нам ніхто не заважатиме
Вальтер Еммісбергер все життя боровся з панічними атаками та неясним страхом. Потім він виявляє файли свого життя, читає про лікарів, які тестували на ньому наркотики, коли він був дитиною, - і про владу, яка спостерігала.
Що великі мислителі порадили б у кризі Корони
Добре врядування - як це працює? Такі відомі філософи, як Платон, Макіавеллі чи Гегель, знайшли відповіді, які є важливими і сьогодні. Що б ви та інші мислителі сказали про вимогу до маски, протести проти Корони та роботу канцлера.
Мій дім - це мій офіс
Увімкнено електроенергію, увімкнено опалення: Ті, хто працює в домашньому офісі, незабаром зможуть вирахувати витрати зі своїх податків. Але щедрість має межі.
Нічого не станеться
Персональна відповідальність потрібна, щоб згладити криву. Просто смішно, як багато людей вважають, що їм точно не загрожує ризик - і для інших також немає загрози.
Жвавий, мертвий ключовий свідок
Одного разу загадкові мільйони Франца Бекенбауера дісталися функціонеру Мохамеду бен Хаммаму. Він міг би вирішити причину чемпіонату світу з Німеччини - але замість того, щоб запитати Катар, етики ФІФА оголосили його мертвим.
"Коли ви вийдете, починайте з нуля"
Протягом 20 років Габріеле Мецгер грала Чарлі в барі "Verbotene Liebe". Зараз серія перезапускається - і вона повернулася. Розмова про 4664 епізоди, які змінили ваше життя, та питання про те, чому акторська діяльність - жорстока професія.
"Я ніколи раніше не відчував такого відчуття повної втрати контролю"
Флавія з Ріо та Робін з Дюссельдорфа були розділені на місяці через обмеження на поїздки. Що вони дізналися про кохання в процесі.
Жінка, яка хоче відновити впевненість
Навіть у команді Обами Дженніфер Псакі довіряли багато робити. Після чотирьох років Трампа очікування майбутньої речниці Білого дому набагато вищі.
Найбільший туристичний проект на півдні Німеччини міг би бути збудований на місці старого складу боєприпасів. Про зірвану громадянську ініціативу та міністра, який таємно гуляє лісом з лобістом.
Діагностика целіакії: аналіз крові та колоноскопія
«Я просто не терплю хліба»: фахівець повинен з’ясувати, чи насправді глютен викликає симптоми. Як працює діагностика.
Катрін Нойбауер
Чи викликає глютен проблеми з травленням? Чи не хочете ви пропустити хліб? Експерименти з їжею не можуть замінити діагноз. Професіонал повинен це робити. Спочатку він замовить аналіз крові. Якщо пацієнти донедавна сиділи на глютеновій дієті, їх кров містить антитіла проти ферментної тканинної трансглютамінази.
Потім підозра підтверджується ендоскопією дванадцятипалої кишки, під час якої беруть зразки тканин. "Щоб отримати чіткий результат, слід взяти кілька зразків зі слизової оболонки тонкої кишки", - говорить Майкл Шуман з Клініки гастроентерології, ревматології та інфекційних хвороб Шаріте Берлін.
Залежно від тяжкості захворювання розрізняють різні стадії змін слизової, які - названі на честь британського патолога Майкла Марша - поділяють на болотяні тип 1 до типу 3.
За даними Німецького целіакійного товариства (DZG), для постановки діагнозу повинна бути принаймні одна зміна типу 2 слизової оболонки. Це означає, що концентрація запальних клітин (Т-лімфоцитів) у слизовій оболонці тонкої кишки збільшена. У запущеній стадії кишкові ворсинки також злегка (тип 3а) до повністю (тип 3с) сплощені. Діагноз визначений, коли симптоми зникають при безглютеновій дієті.
Де глютен всередині
Хворі на целіакію повинні дуже уважно переглядати списки інгредієнтів. Клейковина міститься не тільки в їжі, але і в ліках та зубній пасті. Особливо важко стає під час їжі поза домом. Від Каті Шніцлер
"При безглютеновій дієті слизова оболонка кишечника, як правило, відновлюється через чотири-дев'ять місяців", - каже Стефані Баас, лікарський консультант DZG. У дітей це зазвичай швидше, у дорослих це може зайняти трохи більше часу, залежно від того, як довго тривала хвороба. Якщо целіакія вже спричинила дефіцит харчування, вливання заліза, вітаміну В12 або фолієвої кислоти може швидше полегшити симптоми.
Виражена целіакія збільшує ризик розвитку остеопорозу, особливо у дорослих. "Близько від 20 до 50 відсотків хворих на целіакію мають знижену щільність кісток", - говорить Баас. Стан покращується при безглютеновій дієті, але у дорослих більше не досягає значень людей без целіакії. Тому тест на остеопороз може бути корисним, особливо у жінок, які переживають менопаузу. За словами Бааса, державні медичні страхові компанії покривають витрати на пацієнтів з високим ризиком.
Через чотири-шість місяців після переходу на дієту без глютену проводиться контрольний аналіз крові, який визначає, чи регресували антитіла. Після цього достатньо перевіряти показники крові раз на рік. "Суворе дотримання безглютенової дієти спочатку може сприйматися як обмежувальне. Але більшість пацієнтів відновлюють кращу якість життя, ніж безглютенова дієта, очевидно, усуваючи симптоми, які часто тривають роками", - говорить Баас.