Діагностування раку шлунка - Soci; t; канадський рак

Процес діагностики раку шлунка зазвичай починається з відвідування сімейного лікаря. Лікар запитає вас про ваші симптоми та зробить фізичний огляд. На основі цієї інформації ваш лікар може направити вас до фахівця або замовити обстеження для перевірки на рак шлунка чи інші проблеми зі здоров’ям.

шлунка

Процес діагностики може здатися тривалим і переважним. Це нормально хвилюватися, але спробуйте пам’ятати, що інші захворювання можуть викликати симптоми, подібні до раку шлунка. Важливо, щоб медична команда виключила будь-яку іншу можливу причину проблеми зі здоров’ям перед тим, як поставити діагноз раку шлунка.

Наступні тести зазвичай використовують для виключення або підтвердження діагнозу раку шлунка. Багато тестів, які можуть діагностувати рак, також використовуються для визначення стадії, тобто ступеня прогресування захворювання. Ваш лікар може також призначити інші обстеження для оцінки загального стану здоров’я та для планування лікування.

Історія хвороби та фізичний огляд

Історія хвороби - це історія симптомів, факторів ризику та всіх медичних подій та станів, які були у людини в минулому. Перевіряючи історію хвороби, лікар задасть вам запитання щодо вашої історії:

  • симптоми, які можуть свідчити про наявність раку шлунка
  • зараження с H. pylori (хелікобактер пілорі)
  • шлункова хірургія
  • проблеми зі шлунком, такі як шлункові поліпи, хронічне запалення шлунка (гастрит) або перніціозна анемія

Ваш лікар може також запитати вас про вашу сімейну історію:

  • рак шлунка
  • фактори ризику раку шлунка
  • інші види раку
  • генетичні порушення

Фізичний огляд дозволяє лікарю виявити будь-які ознаки раку шлунка. Під час фізичного огляду лікар може:

  • помацати живіт, щоб перевірити, чи не набрякли органи, грудочки або рідина
  • досліджує лімфатичні вузли в пахвових западинах і над ключицями
  • провести цифровий ректальний огляд, щоб перевірити наявність ущільнень в малому тазу

Дізнайтеся більше про фізичний іспит.

Загальний аналіз крові (FSC)

Повний аналіз крові (ХСН) використовується для оцінки кількості та якості лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів. Застосовується для перевірки анемії через хронічну (тривалу) кровотечу в шлунку.

Біохімічні аналізи крові

Тест на хімію крові вимірює рівень певних хімічних речовин у крові. Це допомагає оцінити роботу певних органів і може виявити відхилення. Тести хімії крові, що використовуються для діагностики раку шлунка та визначення його стадії, включають наступне.

Ми можемо виміряти ставкиазот сечовини крові та з креатинін перевірити роботу нирок. Високий рівень може свідчити про те, що рак поширився на сечоводи або нирки.

Ми також можемо виміряти рівні лактодегідрогенази, лужної фосфатази, трансамінази та білірубіну перевірити роботу печінки. Високий рівень може свідчити про поширення раку на печінку.

Ендоскопія верхніх відділів травлення

Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту досліджує верхні відділи травного тракту, включаючи стравохід, шлунок та верхній сегмент тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). За допомогою цієї процедури лікар може спостерігати внутрішню частину цих органів за допомогою гнучкої трубки з просвітом та кришталиком на одному кінці (ендоскоп). Ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту іноді називають езофагогастродуоденоскопією (ОГД), оскільки вона досліджує всі ці органи. Це також можна назвати гастроскопією, якщо дивитись лише на живіт. Перед процедурою вам, ймовірно, дадуть ліки, які стануть сонливими.

Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту - найпоширеніший тест для діагностики раку шлунка. Він використовується для:

  • перевірити наявність кровотеч, запалень (гастрит), виразок, поліпів або пухлин у шлунку
  • взяти зразки тканин, які будуть досліджені в лабораторії (біопсія)

УЗД можна зробити за допомогою ендоскопа (ендоскопічне ультразвукове дослідження, або ЕЕ), щоб побачити, наскільки глибоко пухлина проросла в стінку шлунка та навколишні тканини. Ендоскопія також може бути використана для перевірки поширення раку на навколишні лімфатичні вузли.

Ехоендоскопія

Для проведення ендоскопії (ЕЕ) використовується ендоскоп з ультразвуковим зондом в кінці. В ультразвуку високочастотні звукові хвилі використовуються для отримання зображень структур тіла. Ця методика надає детальну інформацію про місце, розмір та глибину пухлини (наскільки пухлина зросла в стінці шлунка) та допомагає дізнатися, чи поширився рак. Лімфатичні вузли або навколишні тканини. Ми часто робимо ендоскопію одночасно з ендоскопією верхніх відділів травлення.

Ендоскопію також можна використовувати під час біопсії для направлення голки (ендоскопічна керована біопсія голки) для взяття проб для дослідження раку в стінці шлунка поза шлунка. Або в навколишніх лімфатичних вузлах.

Біопсія

Біопсія - це вилучення тканини або клітин з організму для лабораторного аналізу. Лабораторний звіт підтверджує наявність ракових клітин у зразку чи ні та містить інформацію про тип наявних ракових клітин (наприклад, аденокарцинома).

Ендоскопічна біопсія - Під час ендоскопії верхнього відділу травлення тканину видаляють за допомогою спеціального інструменту, розміщеного на ендоскопі.

Ендоскопічна керована голкова біопсія - Тканина видаляється за допомогою голки, яка направляється за допомогою ендоскопічного ультразвуку (ЕЕ). Ендоскопічна голкова біопсія досліджує рак глибоко в стінці шлунка, поза шлунком або в оточуючих лімфатичних вузлах.

Лапароскопічна біопсія - Лапароскопічну біопсію зазвичай роблять після діагностики раку шлунка. Ця біопсія проводиться під час лапароскопії, щоб перевірити, чи не поширився рак поза шлунком, наприклад, в очеревину або в лімфатичні вузли. При лапароскопічній біопсії тканину видаляють спеціальним інструментом, розміщеним на тонкій гнучкій пробірці з просвітом (так званий лапароскоп).

Дізнайтеся більше про біопсію.

Озо-шлунково-дванадцятипалий транзит (TOGD)

Під час транзиту стравоходу-дванадцятипалої кишки рентгенівські промені використовують для пошуку пухлини в стравоході, шлунку та верхньому сегменті тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Цей тест не часто використовується, оскільки його замінили ендоскопією верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Визначення онкомаркерів

Маркери пухлини - це речовини, що знаходяться в крові і можуть сигналізувати про наявність раку шлунка. Аналіз маркера пухлини зазвичай проводять для оцінки відповіді на лікування раку. Також його можна використовувати для діагностики раку шлунка.

У разі раку шлунка можуть бути проаналізовані такі онкомаркери:

Ген HER2 (рецептор епідермального фактора росту людини 2) може зазнати змін (мутацій). Якщо це сталося, це може сприяти зростанню пухлини (онкогену). Тест статусу HER2 проводиться, щоб з'ясувати, скільки HER2 виробляється пухлиною. Кажуть, що пухлини шлунка, які містять ген HER2, є позитивними до HER2. Ця інформація допоможе лікарям скласти план лікування.

Вищі за нормальні показникиканцероембріональний антиген (CEA), звуглеводний антиген 19-9 (CA 19-9) або відпухлинний антиген 125 (CA 125) може сигналізувати про наявність раку шлунка.

Комп’ютерна томографія (КТ)

Комп’ютерна томографія (КТ) використовує спеціальні рентгенівські апарати для отримання тривимірних зображень та зображень поперечного перерізу органів, тканин, кісток та судин тіла. Комп’ютер збирає фотографії в деталізовані зображення. Це найпоширеніший тест, що проводиться для визначення стадії раку шлунка. КТ використовується для:

  • з’ясувати, чи не поширився рак на інші тканини та органи, такі як лімфатичні вузли або печінку
  • перевірити, чи не поширився рак на яєчники (у жінок)
  • з’ясувати, чи не потовщилася слизова оболонка шлунка
  • направляти голку для біопсії в ділянку тіла, де міг поширитися рак

Барвник (контрастне середовище) можна вводити перорально, внутрішньовенно (вводити у вену) або обидва способи перед КТ. Цей барвник допомагає лікарю краще бачити структури тіла. Коли барвник дають у вигляді напою (через рот або перорально), він вистилає стравохід, шлунок і тонкий кишечник. Це дозволяє лікарю оглянути слизову оболонку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту на наявність ненормальних ділянок. Якщо у вас коли-небудь була алергічна реакція на барвник, повідомте про це своєму лікарю або члену рентгенологічного відділення.

КТ є більш ефективним при постановці запущеного раку шлунка, ніж при виявленні ранніх стадій пухлин шлунка.

Дізнайтеся більше про КТ.

Рентгенографія легень

На рентгені використовуються низькі дози випромінювання для отримання зображень структур тіла на плівці. За його допомогою з’ясовують, чи не поширився рак на легені. Рентген грудної клітки малоймовірний, якщо ви попередньо зробили КТ грудної клітки.

Дізнайтеся більше про рентгенографію.

Лапароскопія

Лапароскопія - це хірургічна операція, при якій лапароскоп (тип ендоскопа) використовується для дослідження внутрішніх органів або їх видалення через кілька невеликих надрізів, зроблених на шкірі. На кінці лапароскопа є камера, яка передає відео в реальному часі на телевізор. Лапароскопія може бути використана для визначення стадії раку шлунка та допомоги лікарям у плануванні лікування. Лапароскопія використовується для:

  • дослідити зовнішню частину шлунка (серозу) та навколишні лімфатичні вузли на наявність раку
  • перевірити наявність раку, якого КТ чи УЗД не виявили б в інших частинах живота, таких як очеревина або печінка
  • провести біопсію (лапароскопічна біопсія)
  • видалення рідини з живота (промивання очеревини) для перевірки наявності ракових клітин

Лапароскопію можна поєднувати з ультразвуком, щоб спробувати визначити, чи є рак у прихованих місцях.

Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)

При скануванні позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) радіоактивні матеріали, звані радіофармацевтичними препаратами, використовуються для виявлення змін метаболічної активності тканин організму. Комп’ютер аналізує закономірності розподілу радіоактивності та створює тривимірні кольорові зображення досліджуваної території.

ПЕТ використовується для визначення, чи не поширився рак поза шлунком. Це іноді робиться одночасно з КТ (ПЕТ/КТ).

Дізнайтеся більше про ПЕТ.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовує потужні магнітні сили та радіохвилі для отримання зображень поперечного перерізу органів, тканин, кісток та судин тіла. Комп’ютер збирає зображення у тривимірні знімки.

МРТ використовуються для перевірки наявності раку в шлунку або для визначення, чи не поширився рак поза шлунком.

Дізнайтеся більше про МРТ.

УЗД

В ультразвуку високочастотні звукові хвилі використовуються для отримання зображень структур тіла. Використовується:

  • з'ясувати, наскільки глибоко рак проростав у стінку шлунка та чи поширився рак на лімфатичні вузли або навколишні тканини (разом з ендоскопією)
  • направляти голку під час біопсії
  • перевірити, чи не поширився рак на печінку (УЗД печінки)

Дізнайтеся більше про УЗД.

Запитання до вашої медичної команди

Дізнайтеся більше про діагноз. Щоб прийняти правильні рішення для вас, поцікавтеся у вашої медичної служби щодо діагнозу.

Тип анемії (низька кількість еритроцитів), спричинена нездатністю організму засвоювати вітамін В12. Тіло потребує вітаміну В12, щоб виробляти еритроцити. Перніціозна анемія збільшує ризик раку шлунка та множинної мієломи.

Техніка візуалізації, заснована на використанні високочастотних звукових хвиль для отримання зображень внутрішніх структур та органів тіла.

Вироблене таким чином зображення називається сонограмою.

Цей прийом також називають ультрасонографією або сонографією.

Тонкий трубчастий інструмент із джерелом світла та лінзою, який використовується для обстеження або лікування органів чи структур тіла.

Ендоскоп може бути гнучким або жорстким. Він може бути оснащений інструментом для видалення тканини, яку потрібно дослідити. Спеціалізовані ендоскопи можуть бути оснащені іншими аксесуарами, призначеними для обстеження або лікування певних органів або структур тіла.

Кожен спеціалізований ендоскоп ми називаємо відповідно до органу чи структури, який він дозволяє досліджувати чи лікувати.

Процедура, яка передбачає використання ендоскопа (тонкого трубчастого інструменту з джерелом світла та лінзою) для дослідження або лікування органів усередині живота та тазу.

Клітини або тканини можна взяти для дослідження під мікроскопом. Лікарі можуть також використовувати лапароскопію для проведення різних операцій на животі та малому тазу.

Тип ендоскопа, що використовується для цієї процедури, називається лапароскопом.

Мембрана, яка вистилає внутрішні стінки черевної та тазової порожнини (тім’яна очеревина) і яка покриває та підтримує більшість органів черевної порожнини (вісцеральна очеревина).

Ген, який допомагає регулювати ріст і поділ клітин і може спричинити проліферацію ракових клітин.

Онкоген може бути нормальним геном, який зазнав мутації (прото-онкоген), нормальним геном з аномальною експресією гена або геном, що походить від вірусу, який може спровокувати рак (вірус онкогену).

Речовина, що використовується в деяких діагностичних процедурах, що полегшує розгляд частин тіла під час рентгенівського чи іншого тестування зображень.

У більшості випадків контрастну речовину вводять всередину або навколо досліджуваної конструкції.

Контрастне середовище також називають контрастним барвником або контрастним середовищем.

Якщо ви знаходитесь за межами Канади

Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.