Діагноз целіакії ValpiForm
Діагноз целіакія
В Європі частка людей, яким загрожує розвиток целіакії, становить 1/100, однак лише невелика частина з них діагностується.
У Франції кількість діагностованих целіакій оцінюється від 10 до 20%. Для 80 - 90% пацієнтів, які не знають про відсутність діагнозу, а отже, про відсутність спостереження за хворобою, може призвести до ускладнень. Тому настійно рекомендується діагностувати целіакію.
Перш за все, дуже важливо не зупиняти глютен, поки вам не поставлять діагноз. Зупинка клейковини призведе до перекосу результатів, оскільки більше не буде ознак реакції на поглинання глютену.
Для підтвердження діагнозу потрібно провести не один, а кілька різних скринінгових тестів.
Медичне призначення
Лікар єдиний уповноважений замовити обстеження.
Під час медичного візиту він задаватиме запитання, щоб виявити певні сугестивні симптоми: діарея, втрата ваги, втома, здуття живота, болі в животі, нудота та затримка росту у дітей. Його також зацікавить сімейна історія та дієта (особливо споживання продуктів, що містять глютен).
Пошук специфічних антитіл
Аутоімунні захворювання характеризуються виробленням антитіл, які атакують організм. У випадку целіакії, потрапляння білка в організм спричиняє синтез антитіл, які атакують трансглутаміназу та ендомізій, тому оцінюється наявність анти-трансглютамінази/ендомізію.
Шуканими антитілами є імуноглобуліни класу А (IgA), оскільки вони пов’язані зі слизовими оболонками. Однак у разі дефіциту IgA (відомого або виявленого під час тесту) результат буде помилково негативним. Тоді шукатимуть імуноглобуліни G (IgG), пов’язані з кров’ю та лімфатичною системою.
Отже, якщо присутність антитрансглутамінази IgA або антиендомізію IgA або антитрансглютамінази IgG або антиендомізію IgG, діагностика продовжується шляхом біопсії.
Біопсія
Біопсію призначає лікар-гастроентеролог. Це відповідає зразку тканини під наркозом із верхньої частини тонкої кишки. Це в основному дозволяє візуалізувати стан слизової оболонки кишечника та виявити атрофію (зникнення) ворсинок кишечника.
Коли це відбувається, діагноз підтверджується, а пацієнта оголошують целіакією. Потім він повинен дотримуватися дієти і дуже суворо виключати будь-яку присутність глютену зі свого раціону.
А після цього
Після вилучення глютену з раціону проводиться перевірка, щоб встановити припинення вироблення анти-трансглутаміназних або анти-ендомізієвих антитіл та зникнення симптомів.
Потім хвороба контролюється щороку шляхом моніторингу рівня анти-трансглютамінази або анти-ендомізієвих антитіл.