Діагноз діабету 2 типу

Наукове забезпечення: Лікар. Яніслава Карушева

Люди з діабетом 2 типу мають високий рівень цукру (глюкози в крові). Існує кілька способів діагностики діабету. Німецьке та Американське діабетичне товариство називають 4 методи діагностики:

Значення HbA1c (тривале значення цукру в крові)
Рівень цукру в крові натще
2-годинне значення цукру в крові після перорального тесту на толерантність до глюкози з 75 грамами глюкози (oGTT)
Випадковий рівень цукру в крові

Значення HbA1c

Значення HbA1c, Також відоме як довгострокове значення цукру в крові, описує середню концентрацію цукру в крові за останні 8-12 тижнів. Це значення можна визначити за зразком крові. Для цього пацієнти не повинні бути тверезими.

Якщо значення HbA1c більше або дорівнює 6,5 відсоткам (48 ммоль/моль), наявний цукровий діабет.

Якщо значення HbA1c нижче 5,7 відсотка (39 ммоль/моль), однак захворювання можна виключити. Якщо значення HbA1c знаходиться між цими межами, лікарі проводять подальші вимірювання рівня цукру в крові натще і 2-годинного значення цукру в крові oGTT (oGTT = пероральний тест на толерантність до глюкози).

Рівень цукру в крові натще

Рівень цукру в крові натще у венозній плазмі визначається вранці після періоду голодування не менше 8 годин шляхом взяття проби крові.

Цукровий діабет присутній, якщо рівень цукру в крові натще становить 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) або більше. Якщо показники становлять від 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) до 125 мг/дл (6,9 ммоль/л), також спостерігається порушення толерантності до глюкози натще Переддіабет дзвонив, раніше. Щоб це пояснити, лікарі зазвичай роблять пероральний тест на толерантність до глюкози.

Добре знати:

Порушення толерантності до глюкози натще Переддіабет називається, є можливим попередником діабету.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та численні інші діабетичні товариства встановили межу для порушення толерантності до глюкози натощак або переддіабету дещо вищим - 110 мг/дл (6,1 ммоль/л).

Пероральний тест на толерантність до глюкози (oGTT)

пероральний тест на толерантність до глюкози (oGTT) застосовується для контролю рівня цукру в крові та проводиться при підозрі на цукровий діабет. Це показує, наскільки добре цукор з їжі може засвоюватися клітинами організму. При нормальному обміні речовин надходження вуглеводів призводить до збільшення концентрації цукру в крові, що запускає вивільнення інсуліну з підшлункової залози. Інсулін змушує клітини організму поглинати цукор, що швидко знижує рівень цукру в крові знову. При діабеті 2 типу із підшлункової залози виділяється занадто мало інсуліну, або виділений інсулін не працює належним чином на клітини організму. Це призводить до більш високого і тривалого сплеску рівня цукру в крові.

OGTT відбувається сидячи або лежачи. За 8-12 годин до цього не можна вживати їжу та палити.
Дієта з високим вмістом вуглеводів повинна бути спрямована на 3 дні до проведення оГТТ (принаймні 150 грамів вуглеводів на день).
На початку тесту (час 0) протягом 5 хвилин випивають підготовлений розчин глюкози з 75 грамами глюкози. Протягом 2-годинного періоду вимірювання кров береться разів 0 і 120 хвилин, щоб визначити рівень цукру в крові.

Нормальна толерантність до глюкози визначається значенням рівня цукру в крові натще (час 0) менше 100 мг/дл (менше 5,6 ммоль/л) та значенням 2-годинного цукру в крові oGTT менше 140 мг/дл (менше 7,8 ммоль/л), кожен вимірюється у венозній плазмі. Значення цукру в крові натще більше або дорівнюють 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) або oGTT-2-годинні значення, що перевищують або дорівнюють 200 мг/дл (11,1 ммоль/л), вказують на цукровий діабет.

Люди, які мають рівень цукру в крові вище нормальної толерантності до глюкози, але нижче діагнозу діабету, мають підвищений ризик розвитку діабету. Ця область переходу називається Переддіабет стосується і включає порушення глюкози натще (рівень цукру в крові натще більше або дорівнює 100 мг/дл (більше або дорівнює 5,6 ммоль/л) і менше 126 мг/дл (менше 7,0 ммоль/л)), а також порушення толерантності до глюкози (2 години oGTT більше або дорівнює 140 мг/дл (більше або дорівнює 7,8 ммоль/л) і менше 200 мг/дл (менше 11,1 ммоль/л)).