Діагноз хвороби Крона

На початку проводиться обговорення та фізичний огляд лікарем. Підозра на незрозумілу, тривалу діарею або такі симптоми, як анальний свищ у зв'язку із загальними симптомами, такими як слабкість, втрата ваги або невелика температура. Біль під тиском і відчутний валиковий опір (опір) у нижній частині живота також може дати лікареві початкові ознаки наявності хвороби Крона.

За зразком крові можна визначити загальні ознаки запалення (лейкоцитоз, збільшення ШОЕ та СРБ), а також втрату вітамінів, заліза та крові. Для того, щоб виключити інфекцію, спричинену певними патогенами як причину симптомів, стілець досліджують на наявність бактерій та паразитів. Крім того, слід виключити інші причини хронічної діареї (див. Нижче).

хвороби

Ендоскопічне дослідження (колоноскопія) всієї товстої кишки та останньої частини тонкої кишки (кінцева клубова кишка) може визначити, з одного боку, типову схему інвазії хвороби Крона (сегментарна інвазія, свищі, виразки), а з іншого боку, ступінь кишкової інвазії. Крім того, зразки тканин (біопсії) можна взяти в декількох точках, що також дозволяє зробити висновки про основний процес захворювання.

Якщо є дані про хворобу Крона, для визначення повної міри ураження кишечника можуть бути використані інші візуалізаційні тести. Наприклад, рентгенологічне дослідження тонкої кишки з використанням контрастних речовин (ентерокліз, дослідження Селлінка), ультразвукове дослідження, відображення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки (езофаго-гастро-дуоденографія), а також спеціальні дослідження за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ або МРТ) Sellink).

Від яких інших хвороб необхідно відрізняти хворобу Крона?

1) інфекційний ентероколіт

Запалення кишечника, спричинене бактеріями або паразитами

  • гостра діарея, спричинена такими бактеріями, як Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, сальмонела, шигела або хламідіоз. Особливо при ієрсиніозі симптоми та місце їх виникнення (кінцева клубова кишка) дуже схожі на хворобу Крона.
  • кишкові захворювання, викликані паразитами (амебіаз, лямбліоз, шистосомоз)
  • Антибіотико-асоційований ентероколіт (псевдомембранозний коліт), спричинений Clostridium difficile
  • Діарея в контексті СНІДу

2) неінфекційний ентероколіт

  • ішемічний ентероколіт (недостатній приплив крові до кишкових судин; переважно у пацієнтів старшого віку з раптовими болями, схожими на судоми внизу/внизу живота)
  • радіогенний ентероколіт (запалення кишечника, викликане радіацією)
  • колагеновий ентероколіт

3) інші захворювання

  • Дивертикуліт
  • Виразковий коліт
  • Запалення сліпої кишки (апендицит)
  • Синдром подразненого кишечника (Colon irritabile)
  • Глютенова ентеропатія (целіакія, спру)
  • Харчова алергія
  • Непереносимість молочного цукру (непереносимість лактози)
  • Пухлини кишечника (наприклад, колоректальний рак)

Детальніше про хворобу Крона:

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Лікар. мед. Маттіас Талхаммер
Медичний огляд:
Прим. Ун-т Професор доктор Герберт Тілг, фахівець з внутрішніх хвороб
Редакційне редагування:
Mag. (FH) Сільвія Гечер, магістр

Стан медичної інформації: Травень 2011 р

Австрійська асоціація хвороб Крона/Виразковий коліт (ÖMCCV)

Хайнер Гретен: Внутрішня медицина. Штутгарт 2005.

Герд Герольд: Внутрішня медицина. Самовидання у 2005 році.

H.P. Wolf, Thomas R. Weihrauch: Внутрішня терапія. Мюнхен 2004/2005.

Хайнц Хаммер: Therapielexikon Gastroenterologie & Hepatologie. Берлін/Гейдельберг 2005.

Йорг Гофман, Антон Крозен, Бодо Клумп: Запальна хвороба кишечника. Штутгарт 2004.

Гідо Адлер: Хвороба Крона/виразковий коліт, Берлін 1996.

Ріде, Шефер, Вернер: Загальна та спеціальна патологія. Штутгарт 2004.

Бекер, Денк, Хайц: Патологія. Відень 2003.

Тюре фон Уекскюлл: Психосоматична медицина. Мюнхен 2003.