Діагноз коклюшу, лікування та курс страхування

Коклюш: консультація та додаткові обстеження

Для діагностики коклюш, лікар:

• запитує пацієнта про характер його (або дитини) кашлю;
• запитати про існування коклюш в його оточенні.

При наявності симптомів, що свідчать про коклюш, лікар підтверджує діагноз лабораторними дослідженнями.

Зразки виділень з носа і глотки

Вони дають можливість виявити та ідентифікувати бактерії, відповідальні за коклюш (Bordetella pertussis):

• або шляхом пошуку генетичного матеріалу бактерій (ПЛР або полімеразна ланцюгова реакція),
• або, рідше, шляхом пошуку самих бактерій після посіву в лабораторії.

Аналізи крові при підозрі на коклюш

Ненадійна серологія (пошук антитіл, що виробляються організмом проти коклюшу) більше не проводиться.

Повний аналіз крові (CBC) дозволяє спостерігати можливе збільшення кількості лімфоцитів (різноманітних білих кров'яних клітин) в організмі.

Лікування коклюшу антибіотиками

Лікар призначає антибіотики сімейства макролідних (активні проти бактерій, відповідальних за коклюш).

• швидко зменшити заразність та передачу хвороби (дозволяючи пацієнтові повернутися до громади через п’ять днів лікування);
• іноді може скоротити коклюш або навіть запобігти нападам кашлю, якщо їх приймати рано.

антибіотикотерапія також призначається всім близьким до пацієнта:

• незалежно від їх віку;
• якщо вони не отримували підсилювач кашлюку протягом останніх п’яти років.

Пригнічувачі кашлю та розріджувачі бронхів неефективні. Вони протипоказані немовлятам у віці до 2 років.

Дітей до трьох місяців госпіталізують із кашлюком

У першому триместрі життя, немовлята з кашлюком систематично госпіталізуються для:

• отримати відповідне лікування;
• контролювати їх дихальний статус;
• запобігати можливим ускладненням (зневоднення, недоїдання та втрата ваги, суперінфекція, енцефаліт із судомами, пневмонія, дихальний дистрес або навіть, у найсерйозніших випадках, серцева, ниркова або неврологічна недостатність).

Крім того, госпіталізація також можлива:

• для немовлят того ж віку, у яких підозрюється коклюш;
• для немовлят старшого віку, які страждають цією хворобою і погано її переносять.

Як розвивається коклюш ?

коклюш повільно прогресує до одужання після відновлення протягом декількох тижнів, протягом яких кашель поступово стихає.

У немовлят віком до 3 місяців кашлюк може набути важкої форми, що вимагає госпіталізації.

У дітей та дорослих можливі ускладнення, але вони рідкіші та менш серйозні, ніж у немовлят. Вони можуть мати наступні форми:

---