Діаліз що; слід знати про це лікування; ниркова недостатність Поточна жінка МАГ
Діаліз - це лікування, яке має на меті замінити роботу нирок, коли вони вже не працюють належним чином. Пояснення.
Нирковий діаліз: що це таке ?
Швидкий урок з медицини. Нирки - це органи "бобової" форми, які лежать під ребрами з обох боків хребта.
В організмі нирки виконують кілька важливих функцій: по-перше, вони відповідають за фільтрацію крові для евакуації токсинів та відходів із сечею. Deuzio, вони підтримують достатню кількість води в організмі і врівноважують мінерали, необхідні для нормального функціонування організму - магній і калій, зокрема. По-третє, вони виробляють кілька гормонів, ферментів та вітамінів. Нирки - життєво важливі органи !
Коли нирки перестають функціонувати належним чином, ми говоримо прониркова недостатність. Ця хвороба може бути наслідком вродженого дефекту або вродженого захворювання або (частіше) високого кров'яного тиску або діабету.
Що таке діаліз ? "Стандартним методом лікування ниркової недостатності 4 або 5 стадії (з 5) є нирковий діаліз", - пояснює доктор Карін Клабо, нефролог. Це лікування виконує роботу, яку зазвичай виконують нирки: фільтрація крові, виведення відходів та регулювання води та мінералів в організмі ".
Як працює сеанс діалізу на нирках? ?
Існує два типи діалізу:гемодіаліз та перитонеальний діаліз. "Пацієнт може вибирати між цими двома методами відповідно до своїх уподобань та наявності", - вказує доктор Клабо.
- Гемодіаліз
Перед початком лікування хірургу доведеться створити артеріовенозну фістулу (АВФ) на руці пацієнта: це невелика вена (яка знаходиться під шкірою), в якій важливий кровотік.
Гемодіаліз проводиться 3 рази на тиждень (тобто 1 день із 2) у лікарні або в такій структурі, як відділення медичного діалізу (UDM) або автодіаліз, поза лікарнею. Це також можна (рідше) робити самостійно вдома.
Медсестра вводить 2 голки в артеріовенозну фістулу пацієнта: перша аспірує кров перед тим, як відправити її на діалізний апарат (який має фільтраційну функцію і імітує функціонування нирок), друга повторно вводить кров. Таким чином фільтрується кров в загальний кровообіг пацієнта. Сеанс діалізу триває близько 4 годин.
"Це процес, який може бути болючим, особливо під час перших сеансів: пацієнту може бути запропонована місцева анестезія (за допомогою пластиру)", - зазначає нефролог.
- Перитонеальний діаліз
Перед початком лікування хірургу доведеться встановити катетер у очеревинній порожнині пацієнта: тому пацієнту доведеться жити з невеликою трубочкою, видимою на рівні живота.
Перитонеальний діаліз проходить щодня вдома. Щовечора пацієнт повинен «підключатись» до діалізного апарату: він направляє рідину в порожнину очеревини, рідина завантажується токсинами та кров’яними відходами, потім вона відновлюється апаратом. Лікування триває всю ніч; перитонеальний діаліз робиться самостійно.
Нирковий діаліз: підтримка та побічні ефекти
Ви втомилися після сеансу діалізу нирок ? Гемодіаліз справді є втомливим процесом: "Ви повинні зробити за 4 години те, що зазвичай робить нирка за 48 годин: це вимагає великих зусиль для організму, визнає доктор Карін Клабо. Крім того, раптова втрата води і мінерали можуть призвести до тимчасової гіпотензії, отже, до дискомфорту ".
Не хвилюйтеся: гемодіаліз (який робиться в лікарні або в спеціалізованому центрі) проводиться під наглядом лікаря - пацієнт не один! "Крім того, за 15 років було досягнуто значного прогресу, зокрема щодо толерантності до діалізу", - додає фахівець.
Нирковий діаліз: яка підтримка ? Перед початком лікування (гемодіаліз або перитонеальний діаліз) пацієнтам із 3 або 4 стадією ниркової недостатності пропонуються навчально-практичні семінари. Також може бути встановлена персоналізована підтримка з дієтологом, психологом, медсестрою або навіть соціальним працівником.
"Протягом усього лікування необхідно дотримуватися суворої дієти: пацієнти повинні зменшити споживання води, солі та калію", - підкреслює д-р Клабо. Крім того, призначається медикаментозне лікування для обмеження надлишку калію та фосфору в організмі.
Нирковий діаліз: і після ? "Нирковий діаліз є остаточним методом лікування для пацієнтів, які не можуть отримати вигоду від трансплантації нирки, або для пацієнтів дуже похилого віку. На відміну від цього, для пацієнтів, яким може бути вигідна трансплантація нирки, діаліз - це спосіб очікування: в середньому, за підрахунками час очікування на пересадку нирки - 3 роки ".
Завдяки доктору Карін Клабо, нефрологу в приватній лікарні Лиману (Гавр).